generalidad
Un retraso en la menstruación es un evento que puede ocurrir en la vida de todas las mujeres, lo que indica simplemente condiciones de salud episódicas o algo más importante.
Las causas de un retraso en la menstruación, excluyendo la concepción, son múltiples y también podría ocurrir que no haya una razón específica; Entre los más frecuentes se encuentran el estrés psicofísico y la disminución del peso corporal para dietas drásticas.
Si la prueba de embarazo es negativa y la situación persiste, es recomendable consultar con su médico o ginecólogo para analizar cuidadosamente las posibles causas y la necesidad de un tratamiento final.
Ciclo regular
¿Qué es la menstruación?
La menstruación consiste en la exfoliación de la mucosa que cubre la pared interna del útero (endometrio), acompañada de una pérdida variable de sangre a través de la vagina. Este fenómeno se renueva cíclicamente cada mes y dura, en promedio, de 3 a 7 días.
¿Con qué frecuencia aparecen?
La menstruación ocurre con periodicidad regular y con una duración y cantidad bastante constantes. En la mayoría de las mujeres, el ciclo menstrual, o el tiempo entre el comienzo de un flujo y el comienzo del siguiente, ocurre una vez al mes con un período de 28-30 días. Sin embargo, también puede haber diferencias importantes entre individuos y con poca frecuencia en la misma persona; esto dificulta la definición de las características de un ciclo menstrual "normal".
En general, un ciclo que dura entre 25 y 36 días se considera regular. Por lo tanto, es necesario aclarar que algunas mujeres en edad fértil tienen ciclos menstruales más largos o más cortos, pero también son regulares en su periodicidad.
¿Qué significa la menstruación?
El primer día de la menstruación marca el comienzo de un nuevo ciclo menstrual, que en la mayoría de las mujeres dura entre 25 y 36 días. Independientemente del período de tiempo entre dos flujos, la menstruación ocurre 14 días después de la ovulación.
La menstruación permite que el útero elimine el revestimiento interno construido durante el ciclo anterior (si no se produjo la concepción). Al renovar la capa mucosa del endometrio, el útero mantiene el "suelo" que recibirá el óvulo posiblemente fertilizado desde el punto de vista biológico. Estos cambios ocurren desde la pubertad hasta la menopausia y están directamente relacionados con la fertilidad. En otras palabras, la menstruación indica la presencia de un ciclo de ovulación, por lo tanto, la capacidad de procrear.
¿Cómo se define un retraso?
Una vez que se establece la periodicidad regular con la que se produce la menstruación, se define un retraso en función de la falta de aspecto del flujo en comparación con el día en que se habría esperado.
Posibles causas
Las posibles causas de un retraso en la aparición de la menstruación son diferentes. Una vez que se ha descartado la hipótesis del embarazo, es necesario considerar todas las razones por las cuales el flujo menstrual puede demorarse o no presentarse .
Los factores que causan retrasos menstruales son numerosos e incluyen cambios repentinos en el peso, el estrés, los cambios en el clima y la ingesta de determinados medicamentos.
EMBARAZO
En caso de retraso de la menstruación, siempre es importante evaluar la posibilidad de un embarazo. Incluso si el cuerpo de la mujer envía señales inequívocas (tensión sinusal, náuseas, cansancio generalizado y mayor deseo de dormir) y el ciclo tiene algunos días de retraso, siempre es bueno hacerlo, sin embargo, la prueba de embarazo (como las que están fácilmente disponibles). en farmacia), especialmente si tiene relaciones sexuales sin protección.
La prueba debe realizarse si el período menstrual no ha aparecido y puede repetirse después de 7 días, tratando de seguir correctamente las instrucciones.
ESTRES
El estrés es una de las causas más frecuentes de retraso menstrual. Este factor puede afectar no solo la vida diaria, sino también el estado general de salud, que influye en el hipotálamo (parte del cerebro que interviene en la regulación del ciclo menstrual).
Una vida diaria agitada, una presión laboral particular, ansiedades personales y familiares, un shock emocional y fatiga pueden, por lo tanto, retrasar la aparición de la menstruación debido a un desequilibrio transitorio de la estructura hormonal determinada por factores psicológicos. En general, la reducción del compromiso psicofísico induce una restauración del flujo menstrual.
SÍNDROME DE HISTORIA POLÍTICA
El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es un trastorno endocrino caracterizado por anovulación e hiperandrogenismo. Esta condición afecta al 5-10% de la población femenina en edad reproductiva y representa una de las causas más comunes de irregularidades menstruales e infertilidad en las mujeres.
El examen de ultrasonido de los ovarios aumenta ligeramente en volumen, con muchos quistes pequeños en la superficie. A veces, esta imagen puede asociarse con otros síntomas, como obesidad, acné, exceso de vello y, precisamente, irregularidad de la menstruación, en el sentido de retrasos que pueden llegar hasta la ausencia de flujo durante meses. .
Por lo tanto, en presencia del síndrome de ovario poliquístico, hay situaciones muy diferentes, que pueden ir desde imágenes muy matizadas (que presentan solo irregularidades modestas del ciclo) a otras, mucho menos frecuentes, que se acompañan de los síntomas descritos.
La terapia depende, por lo tanto, del tipo de manifestaciones clínicas y del deseo de la mujer embarazada: en muchos casos no es necesario hacer nada, otras veces se puede usar la píldora u otros medicamentos que intervienen corrigiendo algunos aspectos clínicos, como la falta de ovulación., acné etc. Por lo tanto, siempre es importante hablar con su médico al respecto.
ENFERMEDADES CRONICAS
Una enfermedad, incluso una gripe común, o la ingesta masiva de medicamentos, puede debilitar el cuerpo y causar retrasos en el inicio de la menstruación.
Entre las enfermedades no estrictamente relacionadas con la ginecología, que pueden conducir a cambios en el ciclo menstrual, deben recordarse algunos problemas endocrinos, como los trastornos que afectan a la tiroides, tanto en el sentido de funcionamiento deficiente como, por el contrario, en la actividad excesiva. De hecho, la tiroides es responsable del metabolismo y regula la producción de hormonas que también influyen en el sistema reproductor femenino. La normalización de la función tiroidea con una terapia adecuada generalmente conduce a la restauración de la ciclicidad menstrual, sin la necesidad de otras terapias.
Otra glándula ubicada en la base del cráneo, la hipófisis, juega un papel importante en el control del ciclo y cualquier lesión o función alterada puede llevar a cambios menstruales. Algunas alteraciones hipofisarias (adenomas, deterioro funcional, etc.) a veces pueden ser la causa de la oligomenorrea, así como la hiperprolactinemia, es decir, el aumento patológico de la hormona prolactina, producida por la hipófisis, puede causar irregularidades menstruales. En la mayoría de los casos, se usan medicamentos que, al disminuir el nivel en sangre de esta hormona, hacen que el ciclo vuelva a la normalidad.
MEDICAMENTOS
- Algunos medicamentos, como los antidepresivos, los antiepilépticos, los antipsicóticos y los tratamientos crónicos con cortisona pueden inducir cambios en el ciclo menstrual con diferentes mecanismos. En general, con la suspensión del fármaco hay una recuperación normal de la función menstrual.
- Algunas veces, después de suspender la píldora anticonceptiva, tal vez no de forma gradual como recomiendan los ginecólogos, puede ocurrir un retraso menstrual. Este problema afecta con mayor frecuencia a las niñas con flujos irregulares, incluso antes de tomar la píldora. Por lo general, la recuperación del ciclo se produce de forma espontánea, sin realizar intervenciones terapéuticas, cuando el cuerpo recupera su ritmo natural, pero si se demora durante 2 meses, es recomendable ponerse en contacto con el ginecólogo.
DESCUENTOS ALIMENTARIOS
La relación entre la masa muscular magra y la grasa corporal, y su distribución, son muy importantes para determinar el inicio de la menstruación en las niñas, pero también en el mantenimiento de los flujos menstruales normales.
La pérdida o el aumento de peso se encuentra entre las causas más comunes de retraso menstrual en jóvenes en edad fértil, especialmente si estos cambios son repentinos o excesivos .
Las mujeres que sufren trastornos de la alimentación (como la anorexia y la bulimia) o que tienen un sobrepeso importante a menudo se enfrentan a irregularidades o falta de menstruación durante largos períodos de tiempo.
El desequilibrio alimentario afecta, de hecho, al sistema hipotálamo-hipófisis-ovarios y la consiguiente producción de hormonas que regulan el ciclo menstrual. La normalización del peso suele ser suficiente para restablecer la regularidad.
MENOPAUSIA
En algunos casos, un retraso prolongado puede presagiar una aproximación al período perimenopáusico, o ese tiempo (más o menos largo según el caso) que se produce entre la fase reproductiva y la no fértil. Esta situación puede ser diagnosticada por el ginecólogo con la ayuda de análisis de sangre específicos.
Los síntomas
El síntoma más obvio y obvio del retraso menstrual es precisamente la falta de aparición del flujo en el día esperado .
En el caso de que durante un año entero una mujer tenga pocos ciclos en comparación con lo normal, hablamos de la oligomenorrea, que tiene varias causas. Sin embargo, cuando un retraso menstrual se prolonga, sospechosamente durante al menos tres meses, especialmente después de una historia de ciclo bastante regular, se denomina amenorrea secundaria, que en casos de desaparición total del ciclo menstrual se convierte en amenorrea . En estos casos, más graves, ya no hablamos de un simple retraso, sino de trastornos reales que deben abordarse y posiblemente tratarse.
Además de esto, el retraso menstrual puede estar relacionado con diversas manifestaciones, tales como:
- Pérdida de moco blanco : a menudo es un centinela de retraso y embarazo. Esta segunda hipótesis puede ser excluida inmediatamente con una prueba.
- Pérdidas marrones : las pérdidas vaginales oscuras, que tienden a dorarse, se deben al retraso mismo. La sangre que se asienta tiende a oxidarse y adquirir este color y una consistencia más firme.
- Flujo deficiente: la hipomenorrea, que ocurre después de un retraso, puede deberse a situaciones estresantes, cansancio físico, debilitamiento y deficiencia de hierro.
Cuando preocuparse
Cuando el retraso menstrual es esporádico y no está acompañado de síntomas particulares, no hay que preocuparse.
Si la demora, sin embargo, ocurre a menudo, es apropiado investigar para averiguar el alcance de las causas que lo causan. Para esto, es importante consultar a su ginecólogo para comprender la situación juntos (solo realice una prueba de embarazo, un análisis de sangre y una ecografía pélvica) e identifique cualquier remedio.
Que hacer
- En primer lugar, debe analizarse el tipo de retraso: algunos días caen en "normal" y mucho depende de la regularidad de su ciclo menstrual. Si la situación persiste, es aconsejable consultar con su médico para analizar cuidadosamente las posibles causas y la necesidad de un tratamiento final. Las investigaciones que se pueden hacer en estos casos incluyen dosis de hormonas, análisis de sangre y ultrasonido pélvico.
- Si la menstruación causa molestias (como dolor, síndrome premenstrual, flujo excesivamente abundante, etc.), es necesario evaluar la situación con el médico que lo atiende y, si es necesario, ayudará a encontrar una terapia que regule la menstruación y reduzca el dolor causado. del ciclo.
- Cuando la irregularidad de los flujos menstruales depende de una patología, por ejemplo, el "síndrome de ovario poliquístico", es necesario un tratamiento específico. De manera similar, en los casos en que se produce sangrado fuera del período menstrual y, sobre todo, si se asocian con otros síntomas como dolores pélvicos, o si la menstruación dura más de 8 días o es particularmente dolorosa, vale la pena consultar. el ginecologo
¿Se puede detener y retrasar voluntariamente la menstruación?
- Existen medicamentos que pueden reducir el flujo, pero que se usan solo en casos particulares, es decir, cuando la menstruación ocurre abundantemente, teniendo características hemorrágicas. Por lo tanto, en condiciones normales, no deben tomarse medicamentos para intervenir en el ciclo menstrual.
- Si está tomando la píldora anticonceptiva, es posible retrasar la pérdida de sangre por abstinencia. No haciendo una pausa entre una caja y otra, de hecho, las pérdidas no aparecerán, pero está claro que volverán a aparecer al final del segundo paquete. El que se acaba de describir no es una práctica que se use a la ligera, ya que todavía somete al cuerpo a cambios hormonales.
