salud de la mujer

Mastopatía fibroquística

generalidad

La mastopatía fibroquística es una afección benigna de los senos que afecta a muchas mujeres en edad fértil.

Esta condición se caracteriza por la presencia de áreas fibrosas en el tejido mamario y por la aparición de nódulos y quistes de diversos tamaños, también apreciables a la palpación de la mama.

Los síntomas que acompañan a la mastopatía fibroquística también incluyen una sensación de tensión mamaria y dolor en los senos, generalmente acentuado en el período premenstrual.

En la mayoría de los casos, no se requiere tratamiento; Las manifestaciones asociadas con la condición tienden a reducirse, de hecho, después de la menopausia.

A pesar de ser una condición benigna que normalmente no evoluciona hacia la malignidad, la mastopatía fibroquística todavía hace que el monitoreo clínico sea apropiado, posiblemente asociado con investigaciones complementarias (exámenes radiológicos, ecografía, mamografía y biopsia).

Además, es una buena práctica practicar el autoexamen de mamas con regularidad, un método que no es de diagnóstico en sí mismo, pero que puede indicar, en una fecha temprana, cualquier variación con respecto al marco básico.

causas

La mastopatía fibroquística es una displasia mamaria, una alteración benigna del tejido mamario. Esta condición ocurre principalmente en el período fértil, entre los 30 y los 50 años, pero también puede afectar a las mujeres más jóvenes y puede estar presente incluso después de la menopausia, especialmente si se usa terapia de reemplazo hormonal.

Las causas de la mastopatía fibroquística aún no se conocen completamente. Sin embargo, se sabe que el desarrollo de esta forma de displasia está estrechamente relacionado con los cambios en el equilibrio hormonal (por ejemplo, la alteración de la proporción de estro-progestina, el exceso de estrógeno, etc.) y los cambios cíclicos que normalmente ocurren en la glándula. Mamaria en las diferentes fases del ciclo menstrual.

Algunas fuentes científicas consideran que la mastopatía fibroquística es una condición "parafisiológica" (es decir, casi normal, en algunos aspectos); Las manifestaciones de la mastopatía fibroquística tienden a disminuir después de la menopausia.

A menudo, las mujeres que tienen senos con un componente glandular rico son más propensas a este problema. L

y la probabilidad de desarrollar una mastopatía fibroquística también es mayor si nunca se han realizado embarazos y cuando los antecedentes familiares del trastorno son positivos.

Esta forma de displasia mamaria también puede estar predispuesta a las mujeres que, durante su vida fértil, han experimentado repetidas irregularidades de los ciclos menstruales.

Los síntomas

Desde un punto de vista clínico, la mastopatía fibroquística se caracteriza por la presencia de áreas fibrosas, quistes con contenido líquido, nódulos sólidos y proliferación irregular de los conductos y del epitelio glandular; Estas alteraciones que afectan el tejido mamario se presentan de forma aislada o pueden asociarse de varias maneras.

Las lesiones de la mastopatía fibroquística son más o menos numerosas y generalmente afectan a ambos senos.

Autopalpación de la mama, puede encontrar aglomeraciones de varios tamaños (desde unos pocos milímetros hasta unos pocos centímetros) o masas bien definidas, móviles en el contexto del tejido mamario y sin signos de retracción de la piel.

Cerca de la menstruación, las áreas nodular y quística tienden a aumentar su volumen debido a las fluctuaciones hormonales.

La mastopatía fibroquística también puede causar hipersensibilidad, dolor (mastodinia) y una sensación de tensión, especialmente en el cuadrante superior de la mama. Por lo general, estos síntomas aumentan en intensidad antes del inicio de la menstruación y tienden a disminuir gradualmente después de la aparición del flujo.

La sensibilidad también se puede sentir cuando los senos están algo comprimidos, por ejemplo, durante el sueño o la actividad física. A veces los síntomas dolorosos también pueden extenderse al brazo.

¿La mastopatía fibroquística aumenta el riesgo de cáncer de mama?

Muchos estudios científicos han demostrado que la mastopatía fibroquística no representa una afección preneoplásica, por lo tanto, no constituye un factor de riesgo ni aumenta la probabilidad de que ocurra un tumor de mama.

Sin embargo, un riesgo moderadamente mayor de desarrollar cáncer de mama puede estar determinado por la presencia de hiperplasia epitelial atípica, una alteración que causa síntomas subjetivos y cambios palpatorios que no se distinguen fácilmente de los de la mastopatía fibroquística. Desde el punto de vista histológico, esta imagen se caracteriza por un crecimiento excesivo de células epiteliales de la glándula mamaria, algunas de las cuales tienen una estructura anormal, que potencialmente puede evolucionar, con el tiempo, en un sentido maligno.

Por lo tanto, si se observa una proliferación epitelial atípica durante un examen histológico por cualquier motivo, está indicada la monitorización clínica y mamográfica regular del paciente.

diagnóstico

Teniendo en cuenta que las características de benignidad o malignidad de un nódulo mamario no son fáciles de distinguir, siempre es recomendable ponerse en contacto con su médico o un ginecólogo para una primera evaluación, y un radiólogo-senólogo para una investigación de diagnóstico.

El examen directo con palpación de la mama permite determinar el trastorno. Posteriormente, el diagnóstico de mastopatía fibroquística debe confirmarse mediante una mamografía, una mamografía o un examen histológico (toma de biopsia y análisis de tejido para aclarar la naturaleza benigna o maligna).

tratamiento

En la mayoría de los casos, la mastopatía fibroquística no requiere tratamiento especial. Sin embargo, esta condición no debe descuidarse y requiere una actitud de vigilancia constante a través del autoexamen, el examen médico periódico y la mamografía.

A pesar de ser una afección benigna, de hecho, debe considerarse que el cuadro clínico de la mastopatía fibroquística hace que sea menos fácil reconocer cualquier cambio preneoplásico o francamente maligno que pueda surgir con el tiempo.

En presencia de dolor en los senos durante el período premenstrual, puede ser útil tomar un analgésico. Además, en algunos casos, para aliviar la mastalgia o la sensación de tensión mamaria, el médico puede indicar la aplicación de productos tópicos (geles o cremas) a base de progesterona.

Cuando los síntomas son particularmente acentuados, por otro lado, la terapia consiste en drenar el líquido de las formaciones quísticas con un procedimiento ambulatorio o en la extirpación quirúrgica de los nódulos fibroquísticos y las porciones de tejido mamario alteradas.