generalidad
La otitis catarral es una afección patológica que resulta de la inflamación del oído medio . Esta condición se encuentra con frecuencia en la edad pediátrica, pero también puede afectar a los adultos.
La otitis catarral se caracteriza por un aumento de la secreción de moco en el oído ( flema tubárica ).
El proceso subyacente a la patología puede depender de una variedad de causas. En la mayoría de los casos, la otitis catarral es una complicación de las enfermedades del tracto respiratorio superior, que no se tratan adecuadamente (p. Ej., Resfrío, gripe, faringitis, etc.).
La evaluación médica hace uso de la visión directa del canal auditivo y de la membrana del tímpano (otoscopia) y de la realización de exámenes instrumentales (audiometría y timpanometría) que confirman la presencia de flema. El tratamiento varía según el tipo de proceso que generó la otitis catarral.
¿Qué
La otitis catarral promedio (también llamada efusiva) es un proceso inflamatorio que se desarrolla en la región ubicada entre la membrana timpánica y las estructuras del oído interno.
El grupo de edad más afectado por la otitis catarral es el pediátrico (pero los casos de enfermedad también se informan con frecuencia en adultos).
Esta forma de congestión se caracteriza por exceso de mucosidad, enrojecimiento y aumento del suministro de sangre a la membrana timpánica.
La otitis catarral puede limitarse a una oreja (monolateral) o extenderse a ambas (bilateral).
¿Qué es la flema?
- La flema es un tipo de moco que se desarrolla típicamente durante un proceso inflamatorio. Esta secreción es producida por las glándulas unidas a la mucosa del tracto respiratorio .
- A diferencia del moco secretado en condiciones fisiológicas normales, que tienen la función de lubricar las paredes y facilitar la eliminación de agentes externos que penetran en el organismo, la flema es más abundante, densa y pegajosa .
- La flema en el oído es una manifestación que puede ocurrir cuando se produce una acumulación de moco a nivel de la trompa de Eustaquio y no hay posibilidad de drenaje espontáneo de la misma a través de la nasofaringe. El aumento de moco en el órgano auditivo generalmente resulta de una enfermedad inflamatoria.
causas
La otitis catarral se ve favorecida por numerosos factores.
En la mayoría de los casos, la otitis catarral es una complicación de enfermedades de la garganta y del tracto respiratorio superior, que no se tratan adecuadamente, como:
- Frío (inflamación del tracto respiratorio);
- Sinusitis (inflamación de los senos nasales y paranasales);
- faringitis;
- La influenza.
Sobre la base de esta consideración, es necesario subrayar la estrecha asociación con episodios previos de carácter infeccioso . La exposición a bacterias, virus y otros patógenos de un sitio vecino puede ser uno de los desencadenantes de este proceso, especialmente en los meses de invierno, cuando uno es más susceptible a las llamadas enfermedades de enfriamiento.
La otitis catarral puede ser una consecuencia de otras enfermedades, como:
- Alergias (reacción excesiva o anormal del sistema inmunitario a sustancias inocuas como polvos, plantas, animales, alimentos, etc.);
- Malformaciones congénitas;
- Hipertrofia adenoidea y amigdalitis (especialmente en niños);
- Rompiendo el tímpano;
- colesteatoma;
- Reflujo gastroesofágico;
- Cáncer del canal auditivo;
- Tumor nasofaríngeo.
Más allá del marco específico con el que ocurren, todas estas patologías actúan con el mismo mecanismo, es decir, la inflamación del oído medio.
Factores de riesgo
A menudo, la otitis catarral se apoya en factores subjetivos (edad, estado inmunitario, etc.) y factores locales (como hipertrofia adenoidea, estructura de la trompa de Eustaquio o malformaciones del paladar).
Las condiciones predisponentes de esta condición patológica son:
- Variaciones estacionales : la otitis catarral tiende a tener una mayor incidencia en determinadas épocas del año. En particular, el trastorno es más frecuente en los meses de invierno, durante los cuales el cuerpo es más vulnerable, debido a las bajas temperaturas y al mayor riesgo de sufrir golpes. Además, las temperaturas más severas tienden a debilitar el sistema inmunológico: los virus y las bacterias pasan más fácilmente de la garganta al oído, a través de las trompas de Eustaquio.
- Infancia : la otitis catarral se presenta principalmente por razones anatómicas . De hecho, en los niños menores de 2 años, la trompeta de Eustachio es más delgada y más corta que la de un adulto, además de tener una inclinación aún no definitiva; La combinación de estas características hace que la salida de mucosidad del oído medio a la nasofaringe sea más difícil. Además, durante la infancia, el sistema inmunológico todavía se está entrenando: esto hace que el niño sea más susceptible a contraer infecciones . La conformación anatómica del oído predispone al desarrollo de procesos inflamatorios también por la tendencia concomitante a la hipertrofia de los adenoides (relacionada con infecciones recurrentes), capaz de favorecer la oclusión del punto de salida del conducto de Eustaquio.
- Exposición al tabaquismo activo o pasivo : se puede contar entre los factores que predisponen a la aparición de otitis catarral debido a su capacidad intrínseca irritante y dañina en el aparato auditivo. La nicotina actúa entonces estimulando una mayor producción de flema tubárica.
Síntomas y complicaciones
La otitis catarral se manifiesta típicamente con:
- Catarro en las orejas;
- Ovulación de los ruidos o sensación de ruido escuchado al hablar (autofonia);
- Sensación de plenitud auricular (orejas tapadas u obstruidas);
- Secreción del conducto auditivo externo de moco espeso (en caso de que la membrana timpánica esté rota o sea permeable);
- Enrojecimiento del oído afectado o aumento de su temperatura.
- Percepción de los latidos del corazón a nivel del oído.
Dependiendo de la causa, la otitis catarral puede ir acompañada de varios otros síntomas, que incluyen:
- Dolor agudo y persistente en el oído (otalgia);
- Nódulos linfáticos agrandados detrás de la oreja o en el cuello;
- Picazón local;
- Náuseas, mareos o alteraciones en la percepción del equilibrio (relacionado con la propagación de la inflamación también en el oído interno);
- Tinnitus (percepción de sonidos similares a zumbidos);
- Pérdida de audición (pérdida de audición);
- Otorragia (sangre del oído);
- Fiebre y malestar general (especialmente en el caso de infecciones o cáncer);
- Masticar el dolor;
- Dolor de cabeza
- Desgarro del ojo acentuado;
- Tos, dolor de garganta y goteo nasal (síntomas generales atribuibles al resfriado o la gripe);
En la mayoría de los casos, la otitis catarral casi nunca es grave y puede retroceder por completo. Sin embargo, en un pequeño porcentaje de casos, si la patología causal es particularmente grave, existe el riesgo de sufrir una pérdida auditiva permanente.
diagnóstico
La evaluación de la bluetitis puede ser realizada inicialmente por su médico de atención primaria. Si se considera necesario, puede aconsejar al paciente que se someta a un examen de otorrinolaringología, que consiste en recopilar el historial médico y el examen físico del paciente.
El diagnóstico de otitis catarral utiliza la visión directa del canal auditivo ( otoscopia ) para resaltar el enrojecimiento de la membrana del tímpano, el aumento de la temperatura local o la eventual secreción de moco; Las áreas circundantes pueden ser palpadas para verificar su ternura.
Durante la visita, además, el otorrinolaringólogo debe buscar síntomas que sugieran posibles causas, como la otalgia y el enrojecimiento del tímpano (otitis); fiebre y dolor facial (sinusitis); lagrimeo, picazón de los ojos (alergias) y dolor de garganta, malestar general, fiebre y tos (infección viral del tracto respiratorio superior).
En los casos más complejos, se podría indicar la ejecución de otras investigaciones, como la prueba de impedancia, cuyo propósito es evaluar la elasticidad de la membrana timpánica y el grado de movimiento de los osículos internos (martillo, yunque y estribo).
El médico puede decidir recurrir a otras investigaciones, como la audiometría para resaltar cualquier cambio en la audición o el timpanograma, que permite medir la presión al nivel de la cámara del oído medio.
terapia
El tratamiento está dirigido a la causa desencadenante, por lo tanto, varía según el tipo de proceso que generó la otitis catarral.
Si el trastorno se debe a una infección bacteriana, por ejemplo, el médico puede indicar la ingesta de antibióticos específicos; cuando el origen es viral, en cambio, es posible recurrir a un tratamiento farmacológico destinado a aliviar los síntomas.
Una vez que se maneja el problema básico, es posible proceder con la remoción física de la flema de la oreja. Para este propósito, el paciente puede someterse a inhalación de vapor para diluir el moco y facilitar la expulsión del moco.
A recomendación del médico, para facilitar el drenaje del catarro y liberar el oído medio y la trompa de Eustaquio, es posible recurrir a los descongestivos nasales y / o del oído, la terapia de aerosol con mucolíticos, AINE o cortisona (antiinflamatorio).
En los casos de fracaso de todas las opciones médicas, puede considerarse un abordaje quirúrgico. En los adultos, para permitir la eliminación del catarro estancado, se puede aplicar un microdrenaje en la cavidad timpánica . En niños con infecciones recurrentes, puede estar indicada la adenotomía, a veces asociada con amigdalectomía, en caso de hipertrofia adenoidal evidente.
Algunos consejos
- Cubra bien el oído para evitar que se someta a variaciones excesivas de temperatura y trate de no exponerse a corrientes de aire;
- Evite bucear / nadar durante el período de la enfermedad;
- Beber mucha agua y / o infusiones de hierbas, caldos y sopas de verduras calientes (no hirviendo) durante el día mantiene una hidratación adecuada y ayuda a que las secreciones del oído sean menos densas;
- Se someten a ciclos térmicos de aerosoles basados en aguas sulfurosas para facilitar la respiración nasal y la ventilación del oído medio;
- Duerme con la cabeza ligeramente levantada para ayudar a escapar de la flema.
