generalidad
La enteritis es la inflamación de la primera sección del intestino (también conocida como intestino delgado o intestino delgado).
Los síntomas clásicos de la enteritis son: diarrea, dolor abdominal, calambres abdominales, vómitos y fiebre.
Dada la claridad de las manifestaciones patológicas, en general, la enteritis se diagnostica con un simple examen objetivo. Sin embargo, se pueden indicar controles más profundos para comprender las causas desencadenantes o cuando el trastorno se presenta en forma grave.
A excepción de las complicaciones o la presencia de síntomas muy intensos, la recuperación se produce en pocos días y sin el uso de tratamientos específicos.
¿Qué es la enteritis?
La enteritis es una inflamación del intestino delgado.
¿DÓNDE ESTÁ EL TENIDO DE INTESTINO?
El intestino es la porción del sistema digestivo entre el píloro y el orificio anal. Desde un punto de vista anatómico, se divide en dos sectores principales: el intestino delgado, también llamado intestino delgado, y el intestino grueso, también llamado intestino grueso .
El intestino grueso es el tracto terminal del intestino y el sistema digestivo. Comienza desde la válvula ileocecal y termina en el ano; consta de 6 secciones (ciego, colon ascendente, colon transverso, colon descendente, sigma y recto), tiene aproximadamente 2 metros de largo y tiene un diámetro promedio de aproximadamente 7 cm (de ahí el nombre de intestino grueso).
Tabla. Subdivisiones del intestino.
| Secciones principales del intestino. | longitud | Diámetro medio | secciones |
| Intestino delgado o intestino delgado | Unos 7 metros | Unos 4 centimetros | duodeno ayuno íleo |
| Intestino grueso o intestino grueso | Unos 2 metros | Unos 7 centimetros | ciego Colon ascendente Colon transverso Colon descendente sigma recto |
DIFUSIÓN DE LO MEJORADO
No todas las enteritis permanecen confinadas en el intestino delgado: de hecho, algunas pueden propagarse a otros lugares y llegar al estómago (gastroenteritis) o al intestino grueso.
Esto generalmente ocurre cuando la inflamación del intestino delgado ocurre cerca de su estiramiento inicial (por lo tanto, cerca del estómago) o la inflamación final (por lo tanto, cerca del intestino grueso).
causas
En la mayoría de los casos, la enteritis se debe a la ingestión de alimentos (alimentos y / o agua) contaminados por agentes infecciosos bacterianos. En todos estos casos, hablamos de enteritis infecciosa.
Sin embargo, la inflamación del intestino delgado también puede depender de:
- ingesta inadecuada de ciertos medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como ibuprofeno y naproxeno .
- El uso de drogas, como la cocaína .
- Ciclos de radioterapia antitumoral .
- Enfermedades intestinales inflamatorias de naturaleza autoinmune, como la de Crohn.
INGESTION DE ALIMENTOS Y BEBIDAS CONTAMINADAS
La mayoría de los casos de enteritis pueden explicarse por la ingestión de alimentos o bebidas contaminadas con bacterias; en otras palabras, con una intoxicación alimentaria .
La contaminación de los alimentos puede ocurrir por una variedad de razones; por lo general, se produce por su tratamiento inadecuado durante la fase de procesamiento, o por el entorno insalubre en el que se encuentran almacenados, o incluso por la mala higiene de quienes los manipulan.
Las bacterias que con mayor frecuencia contaminan los alimentos y desarrollan infecciones en los humanos son:
- salmonela
- Escherichia Coli
- Staphylococcus aureus
- Campylobacter jejuni
- Shigella
- Yersinia enterocolitica
Los alimentos más frecuentemente asociados con la intoxicación alimentaria son: todo tipo de carne, leche no pasteurizada y productos frescos como frutas y verduras.
Las personas con enteritis por intoxicación alimentaria pueden infectar a personas sanas a través del contacto directo.
ENTERITE SIGUIENTE A USO DE COCAINA
La ingesta de cocaína puede (raramente) causar enteritis, ya que reduce el flujo de sangre a las células del intestino ( isquemia intestinal ); Si la isquemia es grave, puede causar la muerte celular y la gangrena intestinal .
Los casos más graves de enteritis por cocaína provocan una perforación del tracto del intestino delgado afectado.
ENTERITE DEBIDO A LA RADIOTERAPIA
La radioterapia es un tratamiento contra el cáncer que utiliza radiación ionizante para destruir las células de un tumor. Cuando se practica contra el cáncer abdominal o pélvico, la radioterapia puede dañar no solo las células malignas (que son el objetivo), sino también las células intestinales sanas. Este daño implica la alteración de las funciones intestinales y la aparición de la llamada enteritis por radiación (ER).
ENTERITE DEBIDO A LAS ENFERMEDADES DE AUTOINMUNE DE INTESTIN
La enteritis es un síntoma clásico de ciertas enfermedades inflamatorias intestinales, con orígenes autoinmunes, como la enfermedad de Crohn .
En las enfermedades autoinmunes del intestino, y en general en todas las enfermedades autoinmunes, el sistema inmunológico de los pacientes ataca algunas células sanas del cuerpo humano. La consecuencia de todo esto es el daño a los órganos y tejidos.
FACTORES DE RIESGO
Es más probable que una persona contraiga enteritis si:
- Beber agua no potable.
- Tiene relaciones cercanas con personas infectadas con salmonella, campylobacter jejuni, yersinia enterocolitica, etc.
- Viajar a países donde la higiene es pobre y la contaminación bacteriana de los alimentos y el agua es común (por ejemplo, en algunas partes de África).
Síntomas y complicaciones
Los síntomas y signos típicos de una enteritis son: diarrea acuosa, dolor abdominal, calambres abdominales, náuseas, vómitos, pérdida de apetito, fiebre y, finalmente, la presencia de sangre o moco en las heces .
¿CUÁNDO CONTACTAR CON EL MÉDICO?
La enteritis generalmente se cura en 3-4 días y sin la necesidad de un tratamiento específico.
Sin embargo, si los síntomas duran más de lo esperado, si la sangre en las heces se vuelve perceptible o, nuevamente, si la fiebre no muestra signos de disminuir, es bueno ponerse en contacto con su médico y hacer una cita.
COMPLICACIONES
Cuando una persona sufre una forma severa o prolongada de enteritis, puede perder muchos líquidos debido a la diarrea, vómitos y fiebre (que causa sudoración).
La deficiencia excesiva de agua / líquido en el cuerpo se llama deshidratación . Por lo tanto, un individuo deshidratado es un sujeto que no toma suficiente agua y / o la pierde en cantidades excesivas. Los pacientes con enteritis con mayor riesgo de deshidratación son los niños y adolescentes.
Resumen de los principales síntomas de deshidratación.- Boca seca
- Cantidad reducida de lágrimas
- Ojos hundidos
- Volumen reducido de orina producida.
- Orina oscura
- fatiga
- Fuentes para beber hundidas (solo en bebés)
La deshidratación se considera una condición médica peligrosa, por lo que debe tratarse tan pronto como se establezca el inicio.
diagnóstico
Para diagnosticar la enteritis, un examen físico preciso puede ser suficiente, durante el cual el médico le pregunta al paciente qué síntomas siente y cuándo comienza a sentirse enfermo (por ejemplo, un viaje a ciertos países africanos es un dato particularmente indicativo y rico) de significado).
La necesidad de controles más profundos surge cuando los síntomas de la enteritis son graves y no sugieren una mejoría. Las pruebas realizadas en estas situaciones son, en general, los análisis de sangre y la denominada copacultura.
EXÁMENES DE SANGRE
Los análisis de sangre permiten al médico aclarar las causas de la enteritis, como:
- Si surge un estado de anemia, puede significar que el paciente padece la enfermedad de Crohn.
- Si emergen rastros de cocaína, significa que el paciente ha usado esta droga.
El conocimiento de las causas no es un fin en sí mismo, sino que permite planificar el tratamiento más adecuado.
coprocultivo
La coprocultura es un examen microbiológico destinado a encontrar microorganismos particulares en las heces. Se realiza cuando se sospecha que la enteritis se debe a una intoxicación por alimentos contaminados, para rastrear el tipo exacto de bacteria involucrada y establecer la mejor cura de antibióticos.
tratamiento
Los casos menos graves de enteritis suelen curarse en unos pocos días y sin la necesidad de cuidados especiales. La única recomendación, en estas situaciones, es tomar abundantes líquidos.
Por otro lado, los casos graves y / o prolongados requieren una atención diferente: en primer lugar, es necesaria la rehidratación y administración adecuadas de los fármacos antidiarreicos; En segundo lugar, las causas desencadenantes deben ser tratadas adecuadamente.
PUNTOS FUNDAMENTALES
(NB: las soluciones de glucosa también representan un medio de nutrición).
- ¿Cuándo es hospitalizado el paciente? En caso de enteritis severa, la hospitalización puede ser necesaria, ya que el paciente necesita ser rehidratado y alimentado por vía intravenosa. Además, con el ingreso, el paciente se mantiene en constante observación, para prevenir un posible empeoramiento de sus condiciones de salud.
- Los medicamentos más adecuados . Los fármacos más utilizados en el caso de la enteritis son los antidiarreicos (es decir, los medicamentos contra la diarrea). Se prescriben en caso de enteritis severa y cuando la diarrea no muestra signos de pasar. El antidiarreico más conocido es la loperamida .
- Cuidado de las causas desencadenantes . Cuando la enteritis es grave o prolongada, el tratamiento de las causas que la desencadenaron también es importante y, a veces, esencial para la curación. En caso de intoxicación alimentaria grave, el tratamiento terapéutico planificado se basa en antibióticos ; En caso de enfermedad de Crohn u otras enfermedades autoinmunes que causan enteritis, se necesitan medicamentos inmunosupresores ; en caso de enteritis por radiación, se requiere la interrupción (al menos temporal) de la radioterapia; Finalmente, si el paciente está tomando drogas que favorecen la enteritis o drogas como la cocaína, debe detenerse (o detenerse) inmediatamente.
prevención
Premisa: las medidas preventivas que se informarán a continuación se refieren a la enteritis causada por la ingestión de alimentos contaminados, ya que son las formas patológicas más frecuentes y que pueden afectar a cualquier persona.
La buena higiene personal y el tratamiento seguro de los alimentos son esenciales para prevenir la enteritis por intoxicación alimentaria. En ausencia de estas dos condiciones, de hecho, cualquier alimento corre el riesgo de ser contaminado por patógenos bacterianos.
CONTRATOS DE HIGIENE
En primer lugar, es una buena regla lavarse las manos con agua y jabón o (si no están disponibles) con toallitas de limpieza especiales; Esta operación debe repetirse varias veces durante el día, especialmente en los siguientes momentos: antes de cocinar, antes de comenzar una comida y después de haber estado en el baño.
Consejos para una buena higiene personal.
- Cuando sea posible, lávese las manos con agua y jabón varias veces al día.
- Lávese las manos después de cada uso del baño.
- Lávese las manos cuando esté a punto de cocinar
- Lávese las manos antes de comenzar una comida
- Si no tiene agua corriente y jabón, use toallitas de limpieza adecuadas.
PREPARACIÓN, COCCIÓN Y CONSERVACIÓN DE ALIMENTOS.
Al preparar alimentos y bebidas, se deben usar utensilios de cocina limpios. Si tiene dudas al respecto, es mejor volver a leer la herramienta en cuestión.
Además, es recomendable mantener ciertos alimentos separados, como la carne de las verduras frescas, y lavar las superficies de la cocina con bastante frecuencia.
Al cocinar, debe hacerse a las temperaturas adecuadas: la carne, en particular, debe cocinarse de manera adecuada, para evitar la supervivencia de algunas bacterias.
Finalmente, cuando desee conservar las sobras, es aconsejable colocarlas en el congelador de manera oportuna; de hecho, si permanecen demasiado tiempo al aire libre, pueden recolectar bacterias y otros microorganismos patógenos peligrosos.
Tabla. Higiene en la cocina.
Preparación:
- Antes de comenzar, asegúrese de que los utensilios de cocina (platos, tablas de cortar, cuchillos, etc.) estén limpios
- Separe la carne cruda de los alimentos frescos como verduras y frutas
- Lave las superficies de la cocina a menudo.
Cocción:
- Cocine los alimentos a la temperatura correcta.
- Pregunte cómo cocinar adecuadamente la carne (cada tipo de carne tiene una temperatura de cocción ideal)
almacenamiento:
- Coloque las sobras y los alimentos que desea conservar durante unos días en el congelador.
- Anote las fechas de caducidad si la comida colocada en el congelador se transfiere a un recipiente que no sea el original.
pronóstico
La mayoría de los casos de enteritis se resuelven sin tratamiento particular y en pocos días.
La hospitalización y la administración intravenosa de soluciones rehidratantes y nutritivas solo están previstas en caso de enteritis grave; Lo mismo ocurre con los medicamentos antidiarreicos, que de otro modo podrían incluso estar contraindicados.
En algunos casos desafortunados, la enteritis por radiación puede causar un daño grave al intestino, por lo que puede requerirse mucha cirugía.
