Tercera parte
LA FORMACIÓN EN LAS MONTAÑAS SE UTILIZA PRINCIPALMENTE POR LAS SIGUIENTES RAZONES:
- mejorar la capacidad de usar oxígeno (a través de oxidantes): entrenamiento en el mar y recuperación a nivel del mar;
- para mejorar la capacidad de transporte de oxígeno: permanecer en las tierras altas (21-25 días) y capacitación de calidad a nivel del mar;
- Para mejorar la capacidad aeróbica: entrenamiento en alta mar durante 10 días.
MODIFICACIONES POR PERMANENCIA DE ALTA ALTITUD:
- aumento de la frecuencia cardíaca en reposo
- Incremento de los valores de presión durante los primeros días.
- Adaptaciones endocrinológicas (aumento de cortisol y catecolaminas).
Actuación atlética a gran altura.
Dado que el objetivo principal del entrenamiento en altitud es el desarrollo del rendimiento, en el centro de este entrenamiento debe estar el desarrollo de resistencia básica y resistencia a la fuerza / velocidad: es necesario asegurarse de que todos los medios de entrenamiento aplicados estén orientados en la dirección de "choque aeróbico".
Con la exposición a gran altitud, hay una reducción inmediata del VO2max (alrededor del 10% cada 1000 m de altitud a partir de los 2000 m). La capacidad aeróbica máxima en la cima del Everest es del 25% en comparación con el nivel del mar.
Para los rendimientos prolongados, especialmente los aeróbicos (ciclismo), la ventaja que se deriva de la reducción de la resistencia opuesta por el aire se compensa con creces por la desventaja debida a la reducción del VO2max.
La densidad del aire disminuye a medida que aumenta la altitud porque la presión atmosférica disminuye, pero también está influenciada por la temperatura y la humedad. La disminución de la densidad del aire en función de la altitud tiene efectos positivos en la mecánica respiratoria.
El trabajo de lattacido debe realizarse en distancias cortas, con una velocidad igual o superior al ritmo de la carrera y con pausas de recuperación más largas que las realizadas a baja altitud. Deben evitarse los picos de carga y las altas tensiones lácticas. Al final de la estancia en altitud, se deben planificar uno o dos días de trabajo aeróbico moderado. Es importante evitar mezclar el entrenamiento de fuerza aeróbica con el entrenamiento con lactato, ya que se generan dos efectos opuestos y a expensas de la adaptación. Después de cargas intensivas, se deben introducir continuamente ejercicios suaves de capacidad aeróbica. En las fases de aclimatación, no se deben aplicar altas cargas de trabajo.
Los controles diarios de entrenamiento se deben realizar sobre: peso corporal, frecuencia cardíaca en reposo y por la mañana; control de la intensidad del entrenamiento mediante monitor de frecuencia cardíaca; Evaluación subjetiva del deportista.
Después de siete a diez días desde el regreso de la altitud, se pueden evaluar los efectos positivos. La preparación de una carrera importante nunca debe ir precedida por un entrenamiento de altitud realizado por primera vez.
En altura, la proporción de carbohidratos en la dieta diaria es importante: debe ser igual al sesenta / sesenta y cinco por ciento de todas las calorías. En la hipoxia, el cuerpo solo necesita más carbohidratos porque tiene que mantener bajos los requerimientos de oxígeno.
Una dieta racional con un suministro adecuado de líquidos son condiciones esenciales para un entrenamiento exitoso a gran altura.
EL AGONISMO DE ALTO NIVEL
Ante una literatura fisiológica rica en datos sobre el trabajo a gran altura con resultados resultantes de la aclimatación, aparecen indicaciones reducidas o inexistentes para establecer la idoneidad (o aptitud) genérica para practicar actividades deportivas de intenso compromiso competitivo en el medio ambiente similar o solo ligeramente más bajo según la altura.
Un ejemplo típico es el Trofeo Mezzalama, establecido hace unos cincuenta años para perpetuar la memoria de Ottorino Mezzalama, pionero absoluto del esquí de montaña: esta carrera, que llegó a la XVI Edición (2007), se desarrolla en una ruta altamente evocadora y extremadamente desafiante. que va desde la meseta Rosa de Cervinia (3300 m) hasta el lago Gabiet de Gressoney-La Trinité (2000 m), a través de los campos nevados de Verra, los picos de la Naso del Lyskamm (4200 m) y tramos equipados y "ramponi" del grupo de la rosa.
El factor de altitud y las dificultades intrínsecas crean un gran problema para el médico deportivo: qué atletas son adecuados para esta carrera y cómo evaluarlos a priori para reducir los riesgos de una carrera que moviliza a cientos de hombres para trazar el camino y garantizar el rescate en esta. ¿Se puede llamar realmente un desafío a la naturaleza?
El Instituto de Medicina Deportiva de Turín, al evaluar a más de la mitad de los competidores (alrededor de 150 provenientes de países no europeos), ha desarrollado un protocolo operativo basado en datos clínicos y anamnésicos, de laboratorio e instrumentales. Entre estos, recordamos que la prueba de esfuerzo fue más significativa: se usó un ergómetro de transporte y un espirómetro de circuito cerrado, con una carga inicial a nivel del mar en O 2 a 20.9370, y luego se repitió a una altitud simulada de 3500 m, obtenida al reducir El porcentaje de O 2 en el aire del circuito espirométrico, hasta 13.57% correspondiente a una presión parcial de 103.2 mmHg (igual a 13.76 kPa).
Esta prueba nos permitió introducir una variable: la de adaptación a la cuota. De hecho, todos los datos de rutina no proporcionaron modificaciones ni alteraciones significativas para los atletas examinados, lo que nos permitió solo un criterio genérico de aptitud física: con la prueba mencionada anteriormente se pudo analizar el comportamiento del pulso de 02 (relación entre el consumo de 02 y la frecuencia cardíaca, índice de eficiencia cardio-circulatoria), tanto a nivel del mar como a la altura. La variación de este parámetro para la misma carga de trabajo, es decir, la magnitud de su disminución en la transición de condiciones normóxicas a un estado agudo de hipoxia, nos ha llevado a elaborar una tabla para definir la actitud hacia el trabajo en altura.
Esta actitud es mayor, cuanto más bajo disminuye el pulso de O 2 desde el nivel del mar a gran altura.
Se considera razonable, para otorgar la conveniencia, que el atleta no presente reducciones por encima del 125%. Para mayores reducciones, de hecho, la seguridad en el estado de la eficiencia física global parece al menos dudosa, incluso si la incertidumbre de una definición exacta del distrito más expuesto sigue siendo: corazón, pulmones, sistema hormonal, riñones.
IPOSIA Y MUSCULOS
Cualquiera que sea el mecanismo responsable, la concentración arterial reducida de oxígeno determina en el organismo toda una serie de mecanismos cardiorrespiratorios, metabólico-enzimáticos y neuroendocrinos, que en un tiempo más o menos corto hacen que el hombre se adapte, o mejor dicho, Aclimatarse a la cuota.
Estas adaptaciones tienen como objetivo principal el mantenimiento de una adecuada oxigenación tisular. Las primeras respuestas son el sistema cardiorrespiratorio (hiperventilación, hipertensión pulmonar, taquicardia): tener menos oxígeno disponible por unidad de volumen de aire para el mismo trabajo, es necesario ventilar más y, transportar menos oxígeno para cada rango sistólico., el corazón debe aumentar la frecuencia de contracción para llevar la misma cantidad de O 2 a los músculos.
La reducción de oxígeno a nivel celular y tisular también induce cambios metabólicos complejos, regulación de los genes y liberación de mediadores. En este escenario, un papel extremadamente interesante desempeña el papel de los metabolitos del oxígeno, mejor conocidos como oxidantes, que actúan como mensajeros fisiológicos en la regulación funcional de las células.
La hipoxia es el primer y más sensible problema de la altitud, ya que desde la altitud media (1800-3000 m), hace que el organismo exhiba modificaciones adaptativas, tanto más importantes a medida que aumenta la altitud.
En relación con el tiempo de permanencia en altura, se distingue la hipoxia aguda de la hipoxia crónica, ya que los mecanismos de adaptación tienden a cambiar con el tiempo, en un intento por alcanzar la condición de equilibrio más favorable para el organismo expuesto a la hipoxia. Finalmente, para tratar de mantener constante el suministro de oxígeno a los tejidos incluso en condiciones hipóxicas, el organismo adopta una serie de mecanismos de compensación; algunos aparecen rápidamente (por ejemplo, hiperventilación) y los ajustes se definen, otros requieren tiempos más largos (adaptación) y conducen a la condición de mayor equilibrio fisiológico que es la aclimatación.
En 1962, Reynafarje observó en las biopsias de músculo sartorial de sujetos nacidos y residentes a gran altura que la concentración de enzimas oxidativas y mioglobina era mayor en los nacidos y que vivían en baja altitud. Esta observación sirvió para establecer el principio de que la hipoxia tisular es un elemento fundamental en la adaptación de los músculos esqueléticos a la hipoxia.
Una prueba indirecta de que la reducción de la potencia aeróbica a la altitud no solo es causada por la cantidad reducida de combustible sino también por el funcionamiento reducido del motor, proviene de la medición de VO2max a 5200 m (después de 1 mes de estadía) durante la administración de O2 para recrear La condición que se encuentra al nivel del mar.
Pero el efecto más interesante de la adaptación debido a la permanencia en altitud, está constituido por el aumento de la hemoglobina, los glóbulos rojos y el hematocrito, que permiten aumentar el transporte de oxígeno a los tejidos. El aumento en los glóbulos rojos y la hemoglobina esperaría un aumento del 125% en comparación con el nivel del mar, pero los sujetos solo alcanzaron el 90%.
Los otros dispositivos muestran adaptaciones a veces no siempre explotables con seguridad. Por ejemplo, desde el punto de vista respiratorio, el nativo en elevación sufre una ventilación pulmonar menor del residente, incluso si está aclimatado.
Actualmente estamos de acuerdo con la afirmación de que la exposición permanente a la hipoxia grave tiene efectos nocivos en los músculos. La relativa escasez de oxígeno atmosférico conduce a una reducción en las estructuras involucradas en el uso de oxígeno que, entre otras cosas, involucra la síntesis de proteínas comprometida.
El entorno montañoso tiene condiciones desventajosas para el organismo, pero es sobre todo la presión parcial reducida del oxígeno, característica de las grandes altitudes, lo que determina la mayoría de las respuestas de adaptación fisiológica, necesarias para reducir al menos parte de los problemas. causado por la altitud.
Las respuestas fisiológicas a la hipoxia afectan a todas las funciones del organismo y constituyen el intento de alcanzar, mediante un proceso de adaptación lento, una condición de tolerancia a la altitud llamada aclimatación. Por aclimatación a la hipoxia nos referimos a una condición de equilibrio fisiológico, similar a la aclimatación natural de los nativos de regiones ubicadas a gran altura, lo que permite permanecer y trabajar hasta altitudes de alrededor de 5000 m. A mayores altitudes no es posible aclimatarse y se produce un deterioro progresivo del organismo.
Los efectos de la hipoxia comienzan a ocurrir generalmente a partir de medianas, con variaciones individuales considerables, relacionadas con la edad, las condiciones de salud, el entrenamiento y el hábito de mantenerse en altura.
Las principales adaptaciones a la hipoxia están representadas por:
a) Adaptaciones respiratorias (hiperventilación): aumento de la ventilación pulmonar y aumento de la capacidad de difusión de O2
b) Adaptaciones de la sangre (poliglobulia): aumento en el número de glóbulos rojos, cambios en el equilibrio ácido base de la sangre.
c) Adaptaciones cardio-circulatorias: aumento de la frecuencia cardíaca y reducción del rango sistólico.
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Editado por: lorenzo boscariol
