Bulimia nerviosa
La bulimia nerviosa es un trastorno de la alimentación (DCA, por sus siglas en inglés) caracterizado por el miedo al aumento de peso y un fuerte deseo de perder peso.
Las actitudes típicas de los bulímicos incluyen la restricción excesiva de alimentos y la pérdida de control sobre los alimentos.
La interrupción conduce a atracones y es seguida por métodos de purgación, como vómitos autoinducidos o el uso de laxantes. Algunos practican la compensación motora realizando una actividad física excesivamente intensa y / o prolongada (a menudo en ayunas).
Las causas no están claras y se supone que el mecanismo patológico afecta la esfera psíquica y sociocultural. La bulimia nerviosa a menudo se ve afectada por comorbilidades psiquiátricas, como síntomas o trastornos de ansiedad, depresión, autolesión y síndrome obsesivo compulsivo. Algunas veces el abuso de alcohol y el uso de drogas están asociados.
Las complicaciones relacionadas con la bulimia nerviosa son de varios tipos.
Desde un punto de vista mental, si no se trata, esta condición puede empeorar y volverse crónica. A veces, se convierte en anorexia nerviosa.
En cuanto al aspecto físico, la bulimia no causa necesariamente una pérdida excesiva de peso. Por el contrario, los casos de peso normal o sobrepeso parecen ser frecuentes. Esto significa que el riesgo de malnutrición es menor y menos grave que la anorexia nerviosa.
Sin embargo, se pueden mostrar algunas complicaciones relacionadas con los métodos de compensación. Estos incluyen: enfermedades dentales u orales (para vómitos autoinducidos), trastornos intestinales (para laxantes), problemas metabólicos (picos de hipoglucemia, hipotensores, desmayos, etc.). Articulaciones musculares (fatiga excesiva y estrés por actividad física), deficiencias nutricionales específicas o salinas.
El tratamiento de la bulimia nerviosa es difícil. Se basa en la intervención multidisciplinaria que recluta cuatro figuras profesionales distintas: psiquiatra, psicóloga, internista y dietista.
Implicaciones dietéticas
El diagrama alimentario para la bulimia nerviosa NO tiene un valor curativo; de hecho, está subordinado a una terapia psicológica adecuada (por ejemplo, terapia conductual) y psiquiátrica (drogas).
Sin embargo, la dieta es necesaria para restablecer el equilibrio nutricional y tiene una función educativa muy importante. En particular, ayuda a los bulímicos a reorganizar los alimentos y ganar control sobre los alimentos, lo que le permite administrar la dieta sin conducir a la tubería de purga / compensación.
Antes de continuar, es necesario subrayar que el tratamiento de la bulimia nerviosa no es simple. La mayoría de los casos requieren varios intentos; Por otro lado, la percepción de fracaso puede agravar la condición psicológica.
Los bulímicos no hablan voluntariamente sobre su desorden. En general, esta confidencialidad es causada por la vergüenza por el comportamiento y, a veces, por la apariencia.
Cuando la bulimia nerviosa crea un equilibrio entre los atracones y los métodos de purgación / compensación, lo que permite mantener el peso, establece una condición difícil de "desbloquear". Desafortunadamente, al ocultar su comportamiento, el bulímico retrasa el diagnóstico médico de varios meses o incluso años en comparación con la apariencia.
NB . A menudo, el bulímico oculta el objetivo real de la actividad motora compulsiva (pérdida de peso), disfrazándose de deportista agonista.
Características de la dieta.
¡ADVERTENCIA! La bulimia nerviosa NO es una condición que puede tratarse de forma independiente. Se recomienda la consulta con especialistas en centros especializados.
La dieta para la bulimia nerviosa debe mostrar algunas características esenciales, que conciernen al campo alimentario y sobre todo al psico-conductual.
La tabla resume algunos de los elementos fundamentales para la dieta del sujeto bulímico.
| CARACTERISTICAS NUTRICIONALES | CARACTERISTICAS EDUCATIVAS |
Régimen alimentario normocalórico . Nunca debe alentar al bulímico a perder peso, especialmente en el caso de peso normal. La dieta debe satisfacer todos los requisitos de equilibrio nutricional. | Dieta que garantiza NO engordar . Como se anticipó, es necesario reducir el estrés, la ansiedad y el miedo a ganar peso. Es posible reducir las causas psicológicas que desencadenan los ataques bulímicos, garantizando una dieta que permita mantener el peso. |
En el caso de enfermedades metabólicas graves y obesidad, puede ser necesaria una dieta ligeramente hipocalórica . Teniendo en cuenta lo que se ha dicho anteriormente, si el sujeto muestra una obesidad evidente con patologías metabólicas, puede ser necesario promover la pérdida de peso. La decisión es de interés médico (psiquiatra y médico internista). | Desbloquea la sensación de hambre . Es típico de los ayunos prolongados que siguen a los atracones. En el bulímico, la necesidad compulsiva de comer tiene una raíz mucho más profunda que los estímulos fisiológicos triviales. No obstante, deshabilitar la mente del paciente para percibir los impulsos fisiológicos del hambre puede ayudar enormemente a reducir el atracón. |
Variedad Alternar alimentos y tratar de consumir al menos un alimento para cada grupo de alimentos básicos. Este es un aspecto que, a largo plazo, promueve la cobertura de las diversas necesidades nutricionales. Además, nos permite disipar las ideas preconcebidas de una naturaleza dietética, a menudo bien arraigadas en los trastornos de la alimentación (por ejemplo, "la pasta engorda"). | Evite el uso de alimentos en condiciones de síntomas ansiosos o depresivos . Al eliminar el hábito de consumir alimentos altos en calorías cuando el estado de ánimo se ve comprometido, se puede evitar la culpa y los medios consecuentes de compensación. Es interesante observar cómo la ansiedad predispone a un mayor consumo de alimentos salados y crujientes, mientras que la depresión a los alimentos dulces y cremosos. Sin embargo, durante el atracón, el bulímico no siempre está completamente consciente de qué y cuánto está comiendo. |
Suplementos y medicamentos . Si es necesario, el bulímico debe usar medicamentos o productos de venta libre para cubrir las necesidades nutricionales. La decisión depende del médico y el dietista. Para saber más: Medicamentos para la bulimia nerviosa. | Consumir las comidas en compañía . La convivencia es un factor preventivo para los trastornos alimentarios. Comer en la compañía es una corrección muy difícil de tomar porque el sujeto siente miedo de perder el control sobre los alimentos o temores de que no pueda practicar el vómito autoinducido. |
Actitud no agresiva . La dieta debe proponerse con delicadeza, establecida de común acuerdo y sin imposiciones que puedan desencadenar un rechazo inevitable. | |
Personalizacion La dieta para la bulimia nerviosa debe ser 100% personalizada. Cada caso es en sí mismo, por lo que no hay directrices muy específicas. |
