Valores de inmunoglobulina - Valores de anticuerpos

generalidad

Las inmunoglobulinas (Ig) son proteínas particulares involucradas en la respuesta inmune.

También llamadas anticuerpos, las inmunoglobulinas tienen la función de unir sustancias potencialmente dañinas para el cuerpo (los antígenos ), lo que contribuye a su neutralización.

Estas proteínas se concentran sobre todo en el torrente sanguíneo; en consecuencia, es posible determinar los valores también a través de una muestra de sangre simple.

Hay cinco clases de inmunoglobulinas: A, D, E, G y M. Cada una de estas está implicada en reacciones inmunitarias específicas. Por lo tanto, su evaluación de plasma permite determinar y / o controlar un exceso o una deficiencia de una o más clases de inmunoglobulinas.

Las pruebas de inmunoglobulina son particularmente útiles en el diagnóstico de alergias o ciertos tipos de procesos neoplásicos, para determinar la presencia de cualquier infección y para resaltar la presencia de autoanticuerpos particulares involucrados en una enfermedad autoinmune.

Que son ellos

Las inmunoglobulinas son proteínas globulares con actividad de anticuerpos, muy importantes para el buen funcionamiento de nuestro sistema inmunológico .

Están formados por cuatro subunidades polipeptídicas (dos cadenas pesadas y dos cadenas ligeras), unidas entre sí por un enlace disulfuro. Las cadenas pesadas son de cinco tipos principales, a las que corresponden las mismas clases de Ig (A, D, E, G y M), algunas de las cuales (A y G) se subdividen en subclases.

Las inmunoglobulinas son producidas por los linfocitos B en respuesta a un estímulo antigénico externo y / o interno. En la práctica, se comportan de manera similar a los centinelas, listos para alertar a los linfocitos activados (células plasmáticas) para que produzcan un número muy alto de anticuerpos (hasta 2, 000 por segundo), una vez que estén en contacto con el agresor.

En el sistema inmunológico, las inmunoglobulinas son el componente principal de la inmunidad humoral, por lo que tienen la función de neutralizar sustancias extrañas, reconociendo cada determinante antigénico como un objetivo y haciéndolos fácilmente identificables por los fagocitos y las células citotóxicas.

Características y funciones de las clases de inmunoglobulina.

Clase de anticuerpos	características	funciones
IgA	Representan el primer y más importante medio de defensa contra las infecciones locales; Cruzan las células epiteliales, por lo que están presentes en la superficie de las membranas mucosas, en las secreciones externas (saliva, lágrimas, mucosidad bronquial, etc.) y en la leche materna; Son importantes en la inmunidad del recién nacido.	Neutralizar antígenos (bloquear la actividad de un patógeno); Aglutina antígenos (muchos patógenos se agregan juntos por miles de moléculas de anticuerpos).
IgM	Es la clase más común de anticuerpos producidos en la respuesta del antígeno primario.	Neutralizar los antígenos; Antígenos aglutinantes; Activan el complemento (los anticuerpos combinados con patógenos activan la cascada del complemento, lo que determina la lisis de la célula).
IgG	Es la clase más importante de anticuerpos presentes en la sangre y la principal clase de anticuerpos producidos en la respuesta secundaria; Cruzan la placenta, por lo que son importantes en la inmunidad fetal y neonatal.	Neutralizar los antígenos; Antígenos aglutinantes; Activar el complemento; Antigenizan los antígenos (los patógenos asociados con los anticuerpos se incorporan más eficazmente por los fagocitos); Aumentan la actividad de las células asesinas naturales (NK).
IgE	Realizan una acción protectora en las reacciones alérgicas.	Neutralizar los antígenos; Antígenos aglutinantes; Promover la liberación de histamina.
IgD	Son importantes como receptor de antígeno en células B	Neutralizar los antígenos; Los antígenos se aglutinan.

Porque se mide

La prueba de inmunoglobulina sérica se utiliza para resaltar y controlar un exceso o deficiencia de una o más clases de anticuerpos.

Esta evaluación proporciona información importante sobre la funcionalidad del sistema inmunológico del paciente, especialmente cuando es necesario confirmar o excluir la presencia de un proceso inflamatorio o infeccioso.

¿Cuándo se prescribe el examen?

El examen puede dar indicaciones importantes sobre el tipo de patología a la que se afecta, especialmente si esto afecta la concentración de una o más clases de Ig.

Su médico puede prescribirle un análisis de inmunoglobulina cuando sospeche la presencia de:

• infección;
• Procesos inflamatorios;
• Trastornos autoinmunes;
• alergias;
• Enfermedades hematológicas;
• Daño hepático.

¿Qué otros parámetros pueden ser útiles para el diagnóstico?

Las inmunoglobulinas se pueden alterar en una amplia gama de enfermedades infecciosas y no infecciosas. Si se detectan anomalías durante su evaluación, el médico puede considerar apropiado investigar el problema con otras pruebas de control, a fin de formular un diagnóstico mucho más preciso e indicar la terapia más adecuada.

Entre los parámetros que a menudo se evalúan junto con las inmunoglobulinas tenemos sobre todo lo siguiente:

• VES : consiste en evaluar la velocidad de sedimentación de los glóbulos rojos. También el VES es un excelente parámetro para verificar la presencia de infecciones. De hecho, en cuanto a las inmunoglobulinas, un aumento en la VSG corresponde a una cierta probabilidad de infección en curso;
• Albúmina : es la proteína más presente en el suero sanguíneo. Es producido por el hígado y una disminución de sus valores, paralela a un aumento en los títulos de anticuerpos, puede llevarnos a pensar en la presencia de daño hepático y leucemia;
• Transaminasas y Gamma GT : también en este caso, un aumento de los dos parámetros junto con el aumento de las inmunoglobulinas, indicaría la presencia de patologías que dañan la condición del hígado, patologías que pueden ser agudas o crónicas.

Valores normales

Con respecto a la concentración total de inmunoglobulinas (IgG + IgM + IgA), se cree que los valores entre 600 y 2300 mg / dl son normales.

INMUNOGOBULINA - VALORES DE REFERENCIA
IgA	90-400 mg / dl
IgG	800-1800 mg / dl
IgM	60-280 mg / dl
IgD	0.3-0.4 mg / dl
IgE	0-180 UI / ml; 20-440 mg / dl

Nota : el intervalo de referencia del examen puede cambiar según la edad, el sexo y la instrumentación utilizada en el laboratorio de análisis. Por este motivo, es preferible consultar los rangos informados directamente en el informe. También se debe recordar que los resultados de los análisis deben ser evaluados en conjunto por el médico general, que conoce el cuadro anamnésico del paciente.

Inmunoglobulinas altas - Causas

Inmunoglobulina G (IgG)

Las causas de los valores por encima de lo normal pueden incluir:

• Enfermedades hepáticas, autoinmunitarias o hepáticas infecciosas (incluidas hepatitis y cirrosis);
• Estados inflamatorios crónicos;
• Infecciones crónicas;
• Enfermedades proliferativas (como la leucemia mieloide y la enfermedad de Hodgkin);
• Mieloma múltiple

Inmunoglobulina A (IgA)

Se puede observar un aumento de IgA en el caso de:

• Hepatopatías crónicas;
• Artritis reumatoide;
• Lupus eritematoso sistémico;
• sarcoidosis;
• Infecciones crónicas (por ejemplo, tuberculosis);
• colágeno;
• Mieloma múltiple

Inmunoglobulina M (IgM)

Se puede observar un aumento de IgG en el caso de:

• Cirrosis biliar;
• Hepatopatías agudas y crónicas (infecciosas, autoinmunes, tóxicas, etc.);
• Enfermedades infecciosas;
• Trastornos del colágeno;
• sarcoidosis;
• Artritis reumatoide;
• Enfermedad de Waldenstrom;
• Lupus eritematoso sistémico.

Inmunoglobulina E (IgE)

La IgE aumenta en las alergias, especialmente en la polinosis. Además, el aumento puede contribuir al diagnóstico de atopia en el recién nacido.

Inmunoglobulina D (IgD)

• Trastornos del colágeno;
• Infecciones crónicas;
• enfermedad del hígado.

Baja inmunoglobulina - Causas

Inmunoglobulina G (IgG)

Los valores de IgG más bajos de lo normal pueden depender de:

• Leucemia linfática crónica;
• Inmunodeficiencias congénitas y adquiridas;
• reticulosarcoma;
• quemaduras;
• Sindrome nefrotico
• Enteropatie proteinodisperdenti.

Inmunoglobulina A (IgA)

La reducción de IgA puede estar relacionada con:

• Leucemia linfática crónica;
• reticulosarcoma;
• quemaduras;
• Deficiencia selectiva de IgA;
• Infecciones intestinales recurrentes;
• Enfermedad celiaca
• Hipogammaglobulinemia selectiva y transitoria.

Inmunoglobulina M (IgM)

Causas de valores inferiores a lo normal:

• Leucemia linfática crónica;
• reticulosarcoma;
• Hipogammaglobulinemia selectiva y transitoria.

Como medir

Dado que estas proteínas son detectables en el torrente sanguíneo, la concentración de inmunoglobulinas se puede evaluar tomando una muestra de sangre de una vena en el brazo.

preparación

Antes de examinar las inmunoglobulinas, es necesario observar un ayuno de al menos 8 horas, durante el cual se permite la ingesta de una cantidad moderada de agua.

Interpretación de resultados

Diversas enfermedades pueden provocar un aumento (hipergammaglobulinemia) o una disminución (hipogammaglobulinemia) en la producción de anticuerpos. Algunos pueden ser de gran interés para varias clases (gammapatía policlonal), mientras que otros implican solo una (gammapatía monoclonal).

Las causas más frecuentes de altas concentraciones de inmunoglobulinas incluyen:

• Infecciones agudas y crónicas;
• Trastornos autoinmunes (artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico, esclerodermia);
• La cirrosis;
• Enfermedades inflamatorias;
• Reacciones de hiperinmunización;
• En recién nacidos, infecciones en el embarazo (sífilis, toxoplasmosis, rubéola y CMV);
• Mieloma múltiple
• Leucemia linfática crónica (LLC);
• linfoma;
• Waldestrom macroglobulinemia (IgM).

Sin embargo, se puede observar una reducción en los valores de las inmunoglobulinas, en el caso de:

• Insuficiencia renal;
• Medicamentos, como fenitoína, carbamazepina e inmunosupresores;
• Síndrome nefrótico, patología renal asociada a pérdida de proteínas en la orina;
• quemaduras;
• Enteropatía con pérdida de proteínas.

En cualquier caso, la prueba de inmunoglobulina cuantitativa no es diagnóstica, pero puede ser un buen indicador de patología. Los resultados anormales indican que algo afecta el sistema inmunológico y sugiere la necesidad de someterse a más pruebas.