generalidad
La enfermedad del movimiento es un término general que indica una combinación de síntomas desagradables, como mareos, náuseas y vómitos, que se producen como resultado de movimientos repetitivos o irregulares del cuerpo. Este es un trastorno neurológico derivado de la interpretación contrastada de las señales provenientes del sistema vestibular (oído interno), visual y propioceptivo.
Los síntomas
Profundizar: Síntomas del mareo por movimiento.
Los síntomas del mareo por movimiento varían de tamaño y, por lo general, comienzan con náuseas y molestias en la parte superior del abdomen, asociadas con una creciente sensación de malestar. Estos síntomas pueden ser seguidos por una segunda serie de manifestaciones más serias, que incluyen:
- palidez;
- sudando;
- mareos;
- Salivación profusa;
- Vómitos (a menudo intensos y persistentes).
Algunas personas también experimentan otros síntomas, incluyendo:
- Dolor de cabeza
- somnolencia;
- Extremo cansancio, debilidad y sensación de desmayo.
" Mal de debarquement " o dolor de tierra
La enfermedad es una enfermedad rara que generalmente se manifiesta después de un viaje en un barco o un avión. A diferencia de los síntomas del mareo por movimiento, el sujeto que sufre percibe una sensación continua de balanceo o balanceo, como si todavía estuviera en los medios de transporte. Al final del viaje, esta perturbación puede persistir durante mucho tiempo antes de su resolución.
Cuándo contactar al médico
Si los síntomas persisten después de completar un viaje, es necesario determinar el origen: la consulta con el médico permite excluir otras posibles causas de las manifestaciones, como una infección del oído interno (laberintitis). No se necesitan investigaciones especiales para formular el diagnóstico: el médico recopilará información sobre los síntomas y las situaciones que causaron el problema, a fin de proporcionar al paciente algunos consejos útiles para evitar episodios posteriores de mareo.
Factores de riesgo
Todas las personas, si se las somete a un estímulo de intensidad suficiente, pueden desarrollar síntomas de mareo por movimiento. Sin embargo, algunos sujetos son particularmente sensibles a estos estímulos, por lo tanto, más expuestos al mareo por movimiento; Es el caso de:
- niños entre 2 y 12 años;
- mujeres, especialmente durante el embarazo;
- personas que sufren de migraña: son particularmente susceptibles a la aparición del trastorno durante un ataque de dolor de cabeza y viceversa.
Otros factores que predisponen al mareo por movimiento son:
- Calor excesivo;
- Ruidos molestos;
- Pobre ventilación en los medios de transporte.
causas
La enfermedad del movimiento es un trastorno que involucra la sensación de equilibrio y movimiento, regulado por una interacción compleja de tres vías principales del sistema nervioso:
- Señales del oído interno (detección de movimientos, aceleración y gravedad);
- Ojos (visión);
- Propioceptores (estos son receptores especiales sensibles a los cambios en las posturas corporales).
En particular, se cree que el mareo por movimiento se desencadena por un conflicto entre los estímulos provenientes de los sistemas responsables del control de la visión (aparato vestibular): el cerebro, en consecuencia, recibe un conjunto de información conflictiva que puede desencadenar los síntomas de mareo por movimiento.
El mareo por movimiento puede surgir debido a un movimiento desigual del cuerpo, independientemente de su naturaleza. Suele ocurrir cuando se viaja en automóvil, avión, tren o barco . Incluso otros tipos de movimiento, como montar en bicicleta, subirse a un ascensor, subirse a un vehículo y columpiarse en el columpio, pueden causar problemas. Las causas menos comunes del mareo por movimiento incluyen algunas actividades que no implican un viaje, como cuando se mira una película grabada con una cámara desvencijada. Algunas personas han informado sobre los síntomas del mareo por movimiento incluso después de jugar con un videojuego en el que los gráficos se alternaban rápidamente, como en carreras de coches o simuladores de vuelo. La enfermedad por movimiento también ocurre en estos casos porque el realismo de los gráficos de computadora puede producir el mismo desajuste entre los estímulos visuales y la información proporcionada por el sistema vestibular.
El aparato vestibular.
El sistema vestibular es una combinación compleja de nervios, pequeños canales y fluidos, ubicados a nivel del oído interno; desde este sitio, la información sobre los cambios de posición en relación con el campo de la Tierra y los movimientos en el sentido lineal (sin cambios en la dirección) o angular se transmiten al cerebro. Estos detalles permiten al cuerpo mantener el equilibrio y el equilibrio.
Muchos expertos creen que el mareo por movimiento es causado por un conflicto de información entre los sentidos. El cerebro procesa y actualiza constantemente la información sobre la posición, la aceleración y el equilibrio del cuerpo, percibida por los ojos y el sistema vestibular. Sin embargo, si los mensajes de estos dos sentidos son discordantes, el cerebro puede "volverse loco" y causar síntomas de mareo. Por ejemplo, si viaja en automóvil, la perturbación puede surgir porque el cerebro procesa la información de los ojos, lo que le informa que está viajando a más de 30 km / h, junto con la del sistema vestibular, que le dice al cerebro que estás sentado, entonces para. Este desajuste de los estímulos recibidos puede desencadenar los síntomas de mareos, como náuseas y vómitos.
tratamiento
Los tratamientos para el mareo por movimiento pueden abarcar desde simples consejos para el autocontrol hasta la terapia con medicamentos reales. Los síntomas leves, de hecho, pueden mejorarse con algunos comportamientos fácilmente adoptables por el sujeto, cómo arreglar el horizonte o distraer la música. Las manifestaciones más graves pueden hacer que sea necesario tomar ciertos medicamentos útiles para prevenir y combatir el trastorno. Cuando se emprende la terapia con medicamentos, el médico debe asegurarse de que los pacientes comprendan los riesgos y beneficios, el perfil de efectos secundarios indeseables y las posibles interacciones de los medicamentos.
Algunos medicamentos pueden agravar las náuseas por mareos:
| Clase de drogas | Ejemplos |
| antibióticos | Azitromicina, metronidazol, eritromicina, trimetoprim-sulfametoxazol |
| pesticidas | Albendazol, tiabendazol, yodoquinol, cloroquina, mefloquina |
| estrógeno | Anticonceptivos orales, estradiol |
| cardiovascular | Digoxina, levodopa |
| Analgésicos narcóticos | Codeína, morfina, meperidina |
| Analgésicos no esteroideos | Ibupropofeno, naproxeno, indometacina |
| Los antidepresivos | Fluoxetina, paroxiteno, sertralina. |
| Medicamentos para el asma | aminofilina |
| Los bisfosfonatos | Alendronato de sodio, ibandronato de sodio, risedronato |
drogas
Se pueden usar varios medicamentos para tratar el mareo por movimiento. Por lo general, es aconsejable recurrir a la terapia con medicamentos antes de un largo viaje, en lugar de esperar la manifestación del trastorno: la aparición de síntomas de mareos, como vómitos, podría de hecho dificultar la absorción adecuada del ingrediente activo, comprometiendo su efectividad. Los medicamentos para el mareo pueden causar somnolencia: los conductores, pilotos, miembros de la tripulación del barco y cualquier persona que maneje equipo pesado debe abstenerse de tomarlos.
La escopolamina (también conocida como ioscina) es un antagonista muscarínico, comúnmente recetado para el manejo del mareo por movimiento: actúa bloqueando algunas de las señales nerviosas enviadas por el sistema vestibular, que pueden causar náuseas y vómitos. La escopolamina está disponible por vía oral o como un parche transdérmico. Para ser efectivo, debe tomarse antes de partir para un viaje, para prevenir los síntomas antes de que ocurran. En forma de parches, la escopolamina se puede aplicar detrás de la oreja aproximadamente 6-8 horas antes del viaje. Los efectos duran hasta 3 días.
Las reacciones indeseables comunes a la escopolamina incluyen:
- somnolencia;
- Visión borrosa;
- Boca seca
- mareos;
- El estreñimiento.
Los efectos secundarios más raros incluyen:
- Náuseas y vómitos;
- Desorientación, especialmente en personas mayores.
Debido a estos efectos secundarios, nunca debe tomar escopolamina si planea conducir un vehículo. La escopolamina debe usarse con extrema precaución en niños, en sujetos ancianos y en el caso de:
- epilepsia;
- Problemas renales o hepáticos;
- Problemas del corazon
- Algunos problemas con el sistema digestivo, como el reflujo gastroesofágico;
- Asma, glaucoma o retención urinaria.
Los antihistamínicos a menudo se usan para tratar los síntomas de alergia, pero también pueden controlar las náuseas y los vómitos. Estos medicamentos son menos efectivos en el tratamiento del mareo por movimiento que en la escopolamina, pero pueden provocar reacciones adversas más limitadas (dolor de cabeza, visión borrosa, somnolencia y sequedad de boca). Los antihistamínicos (como prometazina, dimenhidrinato, meclozina y cinarizina) se toman por vía oral, una a dos horas antes del viaje. Si el viaje es bastante largo, puede ser necesario usar una dosis cada ocho horas.
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prevención
Medidas preventivas para viajeros.
Puede intentar aliviar los síntomas del mareo por movimiento utilizando intervenciones no farmacológicas para el manejo adecuado del trastorno:
- Minimiza los movimientos de cabeza y cuerpo . Si es posible, en el medio de transporte, elija un lugar para sentarse donde pueda experimentar un movimiento mínimo. Apoyarse contra el respaldo del asiento y usar un cojín o un reposacabezas puede ayudar a mantener estable la posición de la cabeza.
- Fijar la visión en un objeto estable . Reduzca la entrada sensorial, por ejemplo, manteniendo sus ojos en el horizonte. No lea ni juegue, ya que pueden empeorar el mareo. Cerrar los ojos puede ayudar a aliviar sus síntomas.
- Toma un poco de aire fresco . Si es posible, abra las ventanas para mantener una buena ventilación. No fume y evite sentarse cerca de fumar.
- Alimentos y bebidas . Evite comer comidas abundantes o beber alcohol antes de hacer un viaje.
Si sufre de mareo durante el viaje en avión, puede ser útil seguir estas sugerencias:
- Siéntese hacia el frente de la aeronave o en un lugar cerca del ala.
- Consuma comidas ligeras dentro de las 24 horas previas al viaje.
Si es posible, antes de un viaje, reserve con anticipación los lugares donde el movimiento se puede sentir en menor grado:
- En barco, solicite una cabina en la parte delantera o central del barco. Cuando esté en el puente, mantenga sus ojos fijos en el horizonte o en un objeto distante e inmóvil.
- En tren, tome asiento cerca del frente y al lado de una ventana.
- En el automóvil, conduzca o siéntese en el asiento del pasajero delantero.
Profundización: enfermedad del automóvil y trastornos relacionados con el movimiento: qué hacer para prevenirlos
Terapias alternativas
Jengibre ( Zingiber officinale )
El jengibre es un remedio utilizado en la tradición herbal contra las náuseas y vómitos. Tomar suplementos que contienen extracto de jengibre puede ayudar a prevenir los síntomas del mareo por movimiento, pero no todas las investigaciones confirman un beneficio claro aplicado a esta condición específica. Antes de tomar un suplemento de jengibre, todavía es útil consultar con su médico para conocer las interacciones con otros medicamentos que se toman regularmente. Por ejemplo, el jengibre puede aumentar el riesgo de sangrado si se asocia con anticoagulantes como la warfarina (Coumadin) o la aspirina.
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