DUEVA ® es un medicamento a base de etinilestradiol y desogestrel.
GRUPO TERAPEUTICO: anticonceptivos hormonales sistémicos bifásicos basados en progestágenos y estrógenos.
IndicacionesMecanismo de la acciónEstudios y eficacia clínicaModalidad de uso y dosificaciónAdvertencias Embarazo y lactanciaIntercionesIncontraindicacionesEfectos no deseados
Indicaciones DUEVA ® - Píldora antirrobo
DUEVA® se utiliza como anticonceptivo oral.
Mecanismo de acción DUEVA ® - Píldora antirrobo.
Los anticonceptivos orales bifásicos como DUEVA ® se caracterizan por la presencia de tabletas con diferentes dosis de etinilestradiol y desogestrel, que deben tomarse en diferentes momentos del ciclo para reproducir las fluctuaciones hormonales fisiológicas en la medida de lo posible, reduciendo así la aparición de algunos efectos secundarios como Manchas hemorrágicas intermenstruales.
A pesar de las diferentes dosis utilizadas, estos anticonceptivos realizan su poder anticonceptivo eficaz de manera similar a los anticonceptivos orales de una sola fase al actuar:
- A nivel hipotalámico - hipofisario, reduce la secreción endocrina de gonadotropinas, necesaria para asegurar una maduración folicular adecuada y la ovulación subsiguiente;
- A nivel uterino, la inducción de variaciones químicas físicas e histológicas del moco cervical y el endometrio, útil para dificultar el ascenso de los espermatozoides en el tracto genital femenino y la posible anidación del embrión endometrial.
Cuando se toman por vía oral, ambas hormonas contenidas en DUEVA ® se metabolizan completamente a nivel hepático, después de aproximadamente 24 horas, y se eliminan predominantemente con la orina en forma de metabolitos inactivos.
Estudios realizados y eficacia clínica.
1. Contratos orales bifásicos y acneicos.
Un trabajo muy interesante que demuestra que los anticonceptivos orales bifásicos que contienen desogestrel son particularmente efectivos contra el hiperandrogenismo, reduciendo significativamente la gravedad del acné después de 9 meses de tratamiento.
2. CONTRACEPTIVOS ORALES, SÍNDROME DEL HOSPITAL POLÍTICO Y SENSIBILIDAD A LA INSULINA
Estudio en el que se observa que la ingesta de etinilestradiol / desogestrel bifásico puede comprometer la sensibilidad a la insulina en mujeres con síndrome de ovario poliquístico, lo que aumenta el riesgo de aparición de diabetes de segundo tipo.
3. ANTICONCEPTIVOS BIFASICOS ORALES: EFICACIA Y SEGURIDAD
El uso de anticonceptivos orales bifásicos que contienen etinilestradiol y desogestrel fue particularmente efectivo para inhibir la ovulación, sin alterar clínicamente la situación metabólica del paciente.
Método de uso y dosificación.
DUEVA ®
7 comprimidos recubiertos de azul de 40 mcg de etinilestradiol y 25 mcg de desogestrel;
15 comprimidos recubiertos de blanco de 30 mcg de etinilestradiol y 125 mcg de desogestrel;
La ingesta de DUEVA ® debe seguir un esquema de dosificación preciso, que consiste en tomar una tableta azul al día durante los primeros 7 días y una blanca durante los siguientes 15 días.
Este esquema se simplifica por la presencia en el blister de un calendario / guía que minimiza el riesgo de olvido y error.
Los ciclos de ingesta generalmente están intercalados por una semana de suspensión en la que se realiza un sangrado de extracción, similar a la menstruación fisiológica, y está determinado por los efectos de la ausencia hormonal sobre las características histológicas del endometrio.
Normalmente, DUEVA ® debe iniciarse el primer día del ciclo, con la excepción de pacientes con antecedentes recientes de embarazo, aborto o reemplazo del sistema anticonceptivo utilizado.
En los casos mencionados y después de un olvido sería necesario, después de consultar a su médico, seguir estrictamente sus instrucciones.
Advertencias DUEVA ® - Píldora Anticonceptiva
Las características biológicas especiales de la anticoncepción hormonal oral y la presencia de efectos secundarios potencialmente peligrosos relacionados con la ingesta de estos medicamentos requieren una supervisión médica y ginecológica cuidadosa tanto antes como durante el ciclo de ingesta de DUEVA ®.
La presencia de diabetes; el sobrepeso; presión arterial elevada; Defectos valvulares cardíacos o alteraciones del ritmo cardíaco. flebitis superficial (inflamación venosa), venas varicosas; migraña; depresión; epilepsia; niveles altos de colesterol y triglicéridos en la sangre, presentes o pasados, incluso en parientes cercanos; nódulos mamarios; anteriores, en parientes cercanos, de cáncer de mama; enfermedades del hígado o de la vesícula biliar; Enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa (enfermedad inflamatoria crónica del intestino); lupus eritematoso sistémico (una enfermedad que afecta la piel de todo el cuerpo); síndrome hemolítico-urémico (trastorno de la coagulación de la sangre que causa insuficiencia renal); anemia de células falciformes; porfiria; El cloasma, presente o previo, puede aumentar el riesgo de aparición de episodios patológicos o el empeoramiento de la condición clínica actual después de la ingesta de anticonceptivos orales de estrógeno y progestina.
Para minimizar este riesgo, el médico y el paciente deben evaluar cuidadosamente la relación costo / beneficio informándole los efectos secundarios más importantes y los primeros signos con los que ocurren.
DUEVA ® contiene lactosa, por lo que su ingesta en pacientes con deficiencia de enzima lactasa, malabsorción de glucosa / galactosa o intolerancia a la lactosa podría estar asociada con trastornos gastrointestinales graves.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Aunque diferentes estudios muestran la ausencia de efectos secundarios en fetos expuestos accidentalmente a progestágenos, la falta de ensayos clínicos significativos que puedan caracterizar el perfil de seguridad de DUEVA ® no indica el uso de este medicamento durante todo el embarazo.
Estas contraindicaciones también se extienden al período posterior de la lactancia materna, dada la capacidad de ambas hormonas para penetrar en el filtro mamario, concentrándose en la leche materna.
interacciones
Los ingredientes activos contenidos en DUEVA ® en virtud de su metabolismo hepático soportado por la clase enzimática del citocromo p450, podrían interactuar con muchos otros medicamentos que exponen al paciente al riesgo de un embarazo no deseado.
Más precisamente, medicamentos como la primidona, fenitoína, barbitúricos, carbamazepina (utilizados para tratar la epilepsia), rifampicina (utilizada para tratar la tuberculosis), ampicilina, tetraciclinas, griseofulvina (antibióticos utilizados para el tratamiento de enfermedades infecciosas), ritonavir, modafinilo y, a veces, hierba de San Juan (hypericum perforatum), podría aumentar el metabolismo hepático estro-progestínico de etinilestradiol y desogestrel, reduciendo así la eficacia anticonceptiva de DUEVA ®
En estos casos, puede ser útil utilizar métodos anticonceptivos alternativos, capaces de aumentar su cobertura.
La ingesta de anticonceptivos orales a menudo se ha asociado con la variación de algunos parámetros de laboratorio, con alteraciones significativas de los marcadores de la función hepática, tiroidea, corticosurrenal y renal.
Contraindicaciones DUEVA ® - Píldora Anticonceptiva
DUEVA ® está contraindicado en casos de trombosis venosa actual o anterior, accidente cerebrovascular, hipertensión, enfermedades metabólicas como diabetes mellitus, hipertensión y dislipidemia, función anormal del hígado y los riñones, enfermedades malignas, trastornos neuro-psiquiátricos, trastornos motores, trastornos ginecológicos no diagnosticados y en caso de hipersensibilidad al principio activo oa alguno de sus excipientes.
Efectos secundarios - Efectos secundarios
Aunque DUEVA® se ha formulado con progestinas sintéticas innovadoras como el desogestrel y con un sistema de suposición bifásico, también para este anticonceptivo ha sido posible observar los mismos efectos secundarios descritos para la anticoncepción clásica.
Más precisamente, entre los efectos secundarios más frecuentemente descritos, se han reportado cambios en el estado de ánimo, dolor de cabeza, náuseas y dolor abdominal, aumento de la sensibilidad y el dolor en los senos, aumento de peso, vómitos y diarrea, dolor de cabeza y enfermedades de la piel.
Los efectos secundarios clínicamente insignificantes mencionados anteriormente pueden ir acompañados, especialmente en pacientes predispuestos, a reacciones graves como hipersensibilidad, trastornos tromboembólicos arteriales y venosos, hipertensión y enfermedad coronaria, litiasis biliar, tumores hepáticos y carcinomas mamarios para los cuales es necesaria una suspensión inmediata. de tratamiento.
notas
DUEVA ® solo puede venderse bajo prescripción médica.
