GLUCOPHAGE ® Metformina

GLUCOPHAGE ® es un medicamento a base de clorhidrato de metformina

GRUPO TERAPEUTICO: Antidiabéticos orales.

IndicacionesMecanismo de la acciónEstudios y eficacia clínicaModalidad de uso y dosificaciónAdvertencias Embarazo y lactanciaIntercionesIncontraindicacionesEfectos no deseados

Indicaciones GLUCOPHAGE ® Metformina

GLUCOPHAGE® está indicado para mejorar el control glucémico en pacientes con diabetes mellitus tipo II, especialmente en presencia de sobrepeso / obesidad y falta de respuesta a la terapia con alimentos y al ejercicio.

El fármaco puede ser eficaz tanto en monoterapia como en combinación con insulina o sulfonilureas.

Mecanismo de acción GLUCOPHAGE ® Metformina.

GLUCOPHAGE® es un medicamento basado en la metformina, un ingrediente activo que pertenece a la categoría de biguanidas, útil para la reducción de la glucemia postprandial y basal.

Una vez que se toma por vía oral, se absorbe a nivel gastrointestinal, alcanzando la concentración plasmática máxima en aproximadamente dos horas y media, con una biodisponibilidad absoluta del 50/60%.

A través de la corriente circulatoria, alcanza los tejidos sensibles, especialmente los músculos y el hígado, donde, al activar la proteína quinasa dependiente de AMP, regula la expresión de diferentes genes implicados en la regulación del metabolismo de la glucosa (no promueve la secreción de insulina pancreática).

Más precisamente, la metformina actúa a nivel hepático al inhibir la gluconeogénesis (síntesis de glucosa a partir de precursores no glucagónicos) y la glucogenólisis, aumentando la oxidación de los ácidos grasos y reduciendo la síntesis de ácidos grasos no esterificados y lipoproteínas probablemente involucradas en la desensibilización del receptor de insulina .

En el nivel muscular, por otro lado, gracias al aumento en la expresión de los receptores de glucosa, este ingrediente activo puede aumentar la captación de glucosa, reduciendo así los niveles de glucosa en la sangre.

Después de su actividad, el metformime, después de una vida media de aproximadamente seis horas, se excreta sin cambios en la orina.

Estudios realizados y eficacia clínica.

1. METHORMINA Y RIESGO CARDIOVASCULAR

Un trabajo que ha evaluado 35 ensayos clínicos, para más de 11, 000 participantes, con respecto a la capacidad de la metformina, reduciendo el riesgo de eventos cardiovasculares y la mortalidad asociada. A partir de la reelaboración estadística de los datos, se observó que la monoterapia con metformina puede asociarse con una reducción de la mortalidad y un aumento de la supervivencia.

2. EFECTOS DE LA METFORMINA SOBRE EL PESO Y LOS FACTORES DE RIESGO EN LOS NIÑOS OBESOS

Se sabe que la metanfamina, al mejorar la homeostasis de la glucosa en general y promover la oxidación de ácidos grasos, contribuye a la pérdida de peso. Este estudio realizado en niños de 6 a 12 años con un IMC de alrededor de 34 años, el tratamiento con metformina mostró en 6 meses un efecto modesto pero favorable en la mejora de la composición corporal, la homeostasis de la glucosa y la sensibilidad a la insulina. .

3. METODO Y CALIDAD DE LA SEMILLA.

Estudio totalmente italiano, que evaluó la capacidad de la metformina para mejorar la calidad del semen en pacientes con síndrome metabólico y oligo-terato astenozoospermia. Más precisamente, el tratamiento con este agente hipoglucemiante oral ha asegurado una mejora significativa en la calidad de la semilla, reduciendo la resistencia a la insulina, la presencia de hormonas esteroides unidas a globulina y aumentando las concentraciones de andrógenos en la sangre.

Método de uso y dosificación.

GLUCOPHAGE® comprimidos recubiertos con 500 - 850 - 1000 mg de meformina: el médico debe establecer la formulación de la dosis después de la evaluación del perfil glucémico del paciente.

En cualquier caso, la dosis inicial debe comenzar con una tableta de 500 mg 2 o 3 veces al día durante o después de las comidas, para alcanzar un máximo de 3 g por día en función de los niveles de glucosa en sangre del paciente.

Se deben planificar ajustes adicionales de la dosis para pacientes de edad avanzada, niños o sometidos a terapia concomitante con insulina.

Es importante reiterar la necesidad de adaptar la dosis de metformina al perfil glucémico del paciente ya sus condiciones generales de salud.

Advertencias GLUCOPHAGE ® Metformina

La ingesta excesiva de metformina o la presencia concomitante de factores o patologías que pueden reducir la secreción renal de este principio activo puede provocar el inicio de una patología metabólica grave y letal, como la acidosis láctica.

En este sentido, por lo tanto, es de fundamental importancia, especialmente para los pacientes con función renal reducida, monitorizar constantemente los niveles de creatinina y la funcionalidad del propio órgano, para evitar efectos secundarios desagradables, ajustando así la dosis.

El tratamiento con metformina debe suspenderse al menos 48 antes de la cirugía, para evitar problemas metabólicos graves, mientras que es esencial para mejorar la salud general del paciente, para combinar un estilo de vida saludable con un tratamiento farmacológico.

Aunque la metformina no es capaz de inducir hipoglucemia por sí sola, la terapia combinada con insulina y sulfonilureas podría provocar una disminución significativa de la glucemia, lo que hace que sea peligroso usar maquinaria y conducir vehículos.

EMBARAZO Y LACTANCIA

El tratamiento de la hiperglucemia en el embarazo es de importancia fundamental para salvaguardar la salud del feto, reduciendo el riesgo de complicaciones y abortos.

Por esta razón, aunque la metformina presenta un buen perfil de seguridad, se prefiere usar insulina en el control glucémico.

Por el contrario, la ingesta de metformina está contraindicada durante la lactancia, dada la secreción del ingrediente activo en la leche materna.

interacciones

Uno de los riesgos más importantes asociados con las posibles interacciones entre la metformina y otras sustancias activas es la acidosis láctica, que puede ocurrir después del uso concomitante de alcohol o agentes de contraste intravasculares yodados, que pueden reducir la excreción renal, aumentando su Concentraciones en sangre.

Desde el punto de vista glucémico, en cambio, el uso concomitante de glucocorticoides, beta-agonistas y diuréticos podría reducir la eficacia terapéutica de la metformina, mientras que la ingesta simultánea de inhibidores de la ECA podría, al reducir el azúcar en la sangre, conducir a un control ineficaz del metabolismo de la glucosa. .

Contraindicaciones GLUCOPHAGE ® Metformina

GLUCOPHAGE® está contraindicado en caso de hipersensibilidad al principio activo oa alguno de sus excipientes, cetoacidosis diabética, pre-coma diabético, insuficiencia renal o disfunción renal, deshidratación, infecciones y shock, insuficiencia cardíaca y respiratoria, insuficiencia hepática y durante la lactancia. .

Efectos secundarios - Efectos secundarios

La ingesta de metformina se asocia muy frecuentemente con la aparición de efectos secundarios a nivel gastrointestinal, como náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal y pérdida de apetito.

Más raras, pero clínicamente más relevantes, fueron reacciones tales como disminución de la absorción de vitamina B12, acidosis láctica, aumento de la transaminasa y reacciones alérgicas en la piel.

La administración concomitante de insulina, en cambio, podría estar asociada con la aparición de hipoglucemia, con efectos secundarios potencialmente peligrosos.