generalidad
Los ganglios linfáticos inguinales agrandados son un signo clínico de infecciones, tumores y enfermedades autoinmunes.
Además, son un posible efecto secundario de ciertos medicamentos y vacunas.
Caracterizados por una o más hinchazón dolorosa, los ganglios linfáticos inguinales agrandados son fáciles de diagnosticar; de hecho, su identificación requiere un examen palpatorio simple de la región inguinal.
El tratamiento utilizado en presencia de ganglios linfáticos inguinales agrandados depende del desencadenante; Por este motivo, durante la fase de diagnóstico, es esencial que el médico realice una investigación sobre los factores causales.
Breve reseña de lo que son los ganglios linfáticos.
Los ganglios linfáticos son pequeños órganos ovoides del sistema linfático, que tienen un papel inmune muy importante; de hecho, actúan como puntos de recolección para parte de las células B y T (células del sistema inmunológico ), con el fin de interceptar y destruir gérmenes, sustancias extrañas y / o células neoplásicas que circulan en la linfa (la linfa es el fluido similar al plasma, que fluye a lo largo de los vasos linfáticos y recibe las sustancias de desecho presentes en los tejidos).
Actuando de manera similar a los purificadores, los ganglios linfáticos a menudo se denominan filtros biológicos.
¿Qué son los ganglios linfáticos inguinales agrandados?
Los ganglios linfáticos inguinales agrandados son un signo típico de diversas afecciones médicas, que incluyen infecciones, tumores, enfermedades autoinmunes, terapias farmacológicas particulares y vacunas.
Dado que la presencia de ganglios linfáticos agrandados en la medicina está indicada por el término especializado de linfadenopatía, los ganglios linfáticos inguinales agrandados también se definen por la expresión " ganglios linfáticos inguinales ".
Dos notas terminológicas importantes, para entender mejor los ganglios linfáticos inguinales agrandados
- Linfadenopatía, ganglios linfáticos agrandados y ganglios linfáticos agrandados son sinónimos.
- El adjetivo "ganglio linfático" indica "todo lo que es atribuible a los ganglios linfáticos".
Elementos de anatomía relacionados con ganglios linfáticos inguinales.
Los ganglios linfáticos inguinales son los ganglios linfáticos del muslo ubicados en la región anatómica llamada ingle .
Colocados bajo el llamado ligamento inguinal, los ganglios linfáticos se clasifican en dos grupos: el grupo de ganglios linfáticos inguinales superficiales y el grupo de ganglios linfáticos inguinales profundos .
Los ganglios linfáticos inguinales superficiales están ubicados justo debajo de la piel, son aproximadamente una docena y tienen la tarea de recibir y descargar en los ganglios linfáticos inguinales profundos de donde provienen la linfa: genitales, abdomen inferior, espalda inferior, ano, periné, nalgas, muslos y piernas.
Los ganglios linfáticos inguinales profundos, sin embargo, residen muy por debajo de la piel (en una estructura conocida como triángulo femoral), pueden variar en número entre 3 y 5 unidades y, además de recibir la linfa de los ganglios linfáticos inguinales superficiales, tienen el El mandato de albergar la linfa proviene de: las partes inferiores de las extremidades inferiores, el clítoris (en las mujeres) y el pene (en los hombres).
El paso final del drenaje linfático que tiene como caracteres principales los ganglios linfáticos inguinales ve cómo la descarga de la linfa llega a los ganglios linfáticos inguinales profundos en los ganglios linfáticos ilíacos externos.
causas
Retomando los conceptos ya proporcionados en la sección anterior de este artículo, los ganglios linfáticos inguinales agrandados reconocen varias causas, que incluyen: infecciones, tumores, enfermedades autoinmunes, el uso de ciertos medicamentos y la práctica de ciertas vacunas.
Los ganglios linfáticos inguinales agrandados, por lo tanto, pueden ser una consecuencia de estados patológicos de diferente gravedad o un efecto colateral resultante de la administración de ciertos productos farmacológicos.
Infecciones inguinales y ganglios linfáticos agrandados
Entre las infecciones responsables del fenómeno de los ganglios linfáticos inguinales inflamados, se incluyen:
- Enfermedades de transmisión sexual . Algunos ejemplos bien conocidos de tales afecciones médicas son la gonorrea, la sífilis, el linfogranuloma venéreo, el cáncer (o úlcera venérea) y el herpes genital.
- Algunas infecciones virales, como la mononucleosis, la orquitis viral o el SIDA .
- Infecciones bacterianas que afectan la piel y los tejidos subcutáneos, incluidos los músculos y los huesos.
- Toxoplasmosis . Es una enfermedad parasitaria (parasitosis), debida a los parásitos Toxoplasma gondii.
Puede ser asintomático (es decir, sin síntomas) o sintomático (es decir, asociado con una sintomatología); Cuando es sintomático, además de los ganglios linfáticos inguinales inflamados, causa: dolor de cabeza, fiebre, mialgia, fatiga y dolor de garganta.
- La peste bubónica . Apoyada por la bacteria Yersinia pestis, es una infección bacteriana que ataca el sistema linfático en el ser humano.
Ejemplo de zoonosis (es decir, infección transmitida por animales), la peste bubónica es responsable de la linfadenopatía en varias partes del cuerpo; de hecho, además de los ganglios linfáticos inguinales agrandados, también se asocia con los ganglios linfáticos del cuello agrandado y los ganglios linfáticos axilares agrandados.
Tumores inguinales agrandados y ganglios linfáticos
En la lista de tumores relacionados con la presencia de ganglios linfáticos inguinales agrandados, aparecen:
- Leucemia Son tumores malignos de la sangre que afectan a las células progenitoras de los glóbulos blancos. Elementos del llamado componente celular de la sangre, los glóbulos blancos son una parte integral del sistema inmunológico, por lo que tienen la tarea de defender al organismo de las amenazas provenientes del exterior y del interior.
- Los linfomas . Son tumores malignos que se dirigen específicamente a los ganglios linfáticos.
Hay dos tipos de linfoma: el linfoma de Hodgkin y el linfoma no Hodgkin.
La presencia de un linfoma a menudo se asocia no solo con los ganglios linfáticos inguinales agrandados, sino también con el agrandamiento de los ganglios linfáticos axilares y los ganglios linfáticos del cuello.
- Tumores a los órganos pélvicos y posibles metástasis consecuentes. Ejemplos de tumores pélvicos, de los cuales puede surgir el fenómeno de agrandamiento de los ganglios inguinales, son el tumor del ano y el tumor de la vulva.
Como regla general, el agrandamiento de un grupo de ganglios linfáticos, observado en presencia de un tumor maligno, representa la señal de que el tumor maligno en cuestión se ha diseminado en otros lugares, en comparación con su lugar de origen.
- Melanomas . Un melanoma es un tumor maligno de la piel que puede causar el agrandamiento de los ganglios linfáticos ubicados en sus proximidades.
Enfermedades autoinmunes y ganglios linfáticos inguinales agrandados
Entre las enfermedades autoinmunes más conocidas relacionadas con el fenómeno de agrandamiento de los ganglios inguinales, se incluyen: la artritis reumatoide y el lupus eritematoso sistémico .
La artritis reumatoide es una forma de artritis (inflamación de las articulaciones), que implica la degeneración de la cápsula articular que pertenece a las articulaciones móviles (o diartrosis).
El lupus eritematoso sistémico, por otro lado, es una enfermedad inflamatoria multisistémica, es decir, una enfermedad que causa inflamación en varios órganos y tejidos del cuerpo humano (el término "multisistema" se refiere a la multiplicidad de órganos y tejidos involucrados).
Importante : la artritis reumatoide y el lupus eritematoso sistémico se caracterizan por la presencia de ganglios linfáticos inguinales agrandados, cuando se encuentran en sus etapas más avanzadas.
En otras palabras, los ganglios linfáticos inguinales agrandados distinguen la artritis reumatoide y el lupus eritematoso sistémico solo cuando estas dos condiciones están bien establecidas y en su lugar por algún tiempo.
Fármacos inguinales y ganglios linfáticos agrandados.
Entre los medicamentos que, en la lista de efectos secundarios, también se incluyen el fenómeno de los ganglios linfáticos inguinales inflamados, se incluyen:
- Alopurinol, un medicamento específicamente indicado para el tratamiento de la gota ;
- Los medicamentos para la epilepsia conocidos como fenitoína y carbamazepina (NB: carbamazepina también se usan en el tratamiento del trastorno dipolar);
- Medicamentos de penicilina, indicados para el tratamiento de ciertas infecciones bacterianas;
- La pirimetamina, un fármaco indicado para el tratamiento de la malaria ;
- Sulfonamidas .
Vacunas y ganglios linfáticos inguinales agrandados.
Las vacunas que tienen ganglios linfáticos inguinales inflamados son la vacuna trivalente (contra el sarampión, las paperas y la rubéola) y la vacuna contra la fiebre tifoidea .
Otras causas de agrandamiento de los ganglios linfáticos inguinales: |
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Síntomas y complicaciones
Los ganglios linfáticos inguinales agrandados implican la formación, obviamente en la ingle, de una o más inflamaciones a menudo dolorosas .
El dolor que resulta del agrandamiento de los ganglios linfáticos inguinales puede ser una presencia constante o solo puede palparse o palparse.
¿Sabías que ...
La peste bubónica debe su nombre al hecho de que los ganglios linfáticos inguinales y los ganglios axilares se vuelven tan grandes que se parecen a los bubones.
Ampliación aguda o gradual: ¿de qué depende?
Los ganglios linfáticos inguinales agrandados pueden ser el resultado de un proceso de agrandamiento agudo, donde se pretende que el agudo se produzca rápidamente, o un proceso de agrandamiento gradual .
Como regla general, los ganglios linfáticos inguinales inflamados son agudos cuando la causa subyacente es una infección, mientras que es gradual cuando el factor responsable es un tumor o una enfermedad autoinmune.
Síntomas asociados
Dependiendo de la condición de activación del agrandamiento de los ganglios linfáticos, la presencia de ganglios linfáticos inguinales agrandados puede estar acompañada por más de unos pocos síntomas y otros signos.
Más específicamente, entre los síntomas y signos que pueden completar la presencia de una linfadenopatía inguinal, se incluyen:
- fiebre;
- Pérdida de peso inexplicable;
- Dolor de cabeza
- mialgias;
- Fatiga generalizada;
- Dolor de garganta
- Lesiones y úlceras genitales;
- Linfadenopatía axilar (ganglios linfáticos axilares agrandados) y linfadenopatía del cuello (ganglios linfáticos agrandados en el cuello).
- Sudoración profusa, especialmente de noche.
complicaciones
En presencia de ganglios linfáticos inguinales agrandados, la posible aparición de complicaciones depende de la gravedad de la causa subyacente del agrandamiento de los ganglios linfáticos y de los síntomas restantes.
Ejemplos de afecciones que inducen linfadenopatía inguinal y que, debido a su gravedad, pueden ser complicaciones complicadas son: leucemia, linfoma, SIDA e infecciones más graves.
¿Cuándo contactar al médico?
Los ganglios linfáticos inguinales agrandados son un signo que no debe subestimarse, sino que debe someterse a la atención del médico de cabecera cuando:
- Aparecieron sin explicaciones obvias y, después de 2 semanas, aún no han vuelto a su tamaño normal;
- Están acompañados por el agrandamiento de otros ganglios linfáticos (por ejemplo, ganglios linfáticos axilares, ganglios linfáticos inguinales, etc.);
- Se acompañan de una sintomatología variada y / o grave (por ejemplo, fiebre, lesiones y úlceras genitales, pérdida de peso sin motivo, fatiga crónica, etc.).
diagnóstico
Para detectar la presencia de ganglios linfáticos inguinales agrandados, el examen palpatorio del área inguinal, realizado durante un examen objetivo clásico, es suficiente.
¿Cuál es el siguiente paso?
Una vez que se detecta la presencia de ganglios linfáticos inguinales agrandados, el médico inicia las investigaciones necesarias para identificar la causa del proceso de agrandamiento de los ganglios linfáticos. El diagnóstico de las causas del agrandamiento de los ganglios linfáticos inguinales es crucial para la planificación de la terapia más adecuada.
El procedimiento de diagnóstico a través del cual es posible rastrear los factores causales de una linfadenopatía inguinal siempre comienza a partir de la anamnesis y de la narración de los síntomas asociados presentados por el paciente; por lo tanto, según las circunstancias y lo que surja de las investigaciones que se acaban de mencionar, puede continuar con:
- Análisis de sangre ( hemograma, ESR, proteína C reactiva, etc.);
- Ecografía inguinal ;
- Biopsia percutánea con aguja de un ganglio linfático agrandado.
terapia
En presencia de ganglios linfáticos inguinales agrandados, el tratamiento adoptado varía según la causa desencadenante. En términos prácticos, esto significa que la presencia de ganglios linfáticos inguinales agrandados debido a una infección cutánea requiere un tratamiento que no sea una linfadenopatía inguinal debida a un linfoma.
En la siguiente sección, el artículo discutirá la terapia en algunas de las circunstancias más importantes responsables de la inflamación de los ganglios linfáticos inguinales.
Ejemplos de tratamiento en presencia de ganglios linfáticos inguinales agrandados
- Si los ganglios linfáticos inguinales agrandados se deben a la sífilis, el tratamiento consiste en la administración del antibiótico penicilina G-benzatina o, en caso de alergia a este antibiótico, otros medicamentos antibacterianos con un poder similar.
- Si los ganglios linfáticos inguinales agrandados dependen de un melanoma, la terapia implica la extirpación quirúrgica de la masa tumoral, combinada con quimioterapia o (pero más raramente) con radioterapia.
- Si los ganglios linfáticos inguinales agrandados dependen de un linfoma no Hodgkin, el paciente puede beneficiarse de tratamientos como la quimioterapia, la radioterapia y / o el trasplante de células madre.
- Si los ganglios linfáticos inguinales agrandados están relacionados con el uso de cierto medicamento, el remedio generalmente consiste en suspender el medicamento en cuestión (o alternativamente, esperar la conclusión del tratamiento farmacológico).
Significado clínico
La relevancia clínica de los ganglios linfáticos inguinales agrandados varía según la gravedad de la condición desencadenante; en otras palabras, cuanto más importante es el significado clínico del factor causal, más los ganglios linfáticos inflamados inguinales deben causar preocupación y llamar la atención del médico.
