Ocasionalmente es bastante común encontrar rastros de sangre en el papel higiénico. Este signo, que en sí mismo no es muy preocupante, es típico de varias patologías, algunas de las cuales son muy graves.
- Fisuras anales : estos pequeños cortes de la mucosa anal son la causa más frecuente de sangre en el papel higiénico. En este caso, la hemorragia es muy pequeña y, más que las gotas reales de sangre, se observan rayas finas de color rojo brillante que se atenúan con los distintos pasajes del papel higiénico. Las fisuras anales, que normalmente causan dolor anal agudo durante la defecación y la higiene íntima, pueden prevenirse y eliminarse mediante una cuidadosa higiene íntima y la regularización de la actividad intestinal en caso de diarrea o estreñimiento.
- Hemorroides : son dilataciones de las venas submucosas del mismo nombre a nivel del ano y del tracto terminal del recto. En este caso, el sangrado tiende a ser más abundante y la sangre en el papel higiénico crea manchas reales; a veces incluso es posible observar una gota de sangre en las paredes internas del inodoro o una pintura de sangre en las últimas heces emitidas. El sangrado hemorroidal generalmente es indoloro, pero en casos de severidad puede estar asociado con pérdida de moco, irritación, dolor y picazón
- pólipos o carcinomas colorrectales : en este caso, la sangre aparece en las heces, desafortunadamente a menudo no es visible a simple vista y no presenta síntomas asociados (por esta razón, en el cribado del cáncer colorrectal, después de 50 años es la llamada búsqueda de sangre oculta en las heces). En el caso de pólipos grandes, las heces adquieren una apariencia similar a una cinta y la persistencia del estímulo de evacuación es común incluso después de la defecación. La presencia de dolor abdominal no muy intenso, anemia, falta de apetito, fatiga, cansancio, disnea, pérdida de peso, con sangre en papel higiénico, diarrea y estreñimiento puede conducir a sospecha de cáncer colorrectal
- Colitis ulcerosa : enfermedad inflamatoria crónica del intestino, a menudo caracterizada por la emisión de heces diarreicas con trazas de moco y sangre; más rara es la sangre en las heces en una persona que padece la enfermedad de Crohn
- enfermedad diverticular : pequeños sacos (divertículos), que, especialmente en la vejez, se forman a lo largo de las paredes intestinales de algunos sujetos, pueden inflamarse y rara vez causar sangrado repentino abundante en ausencia de dolor, incluso con coagulación pero a menudo sin emisión de heces
- úlcera péptica : las ulceraciones de la mucosa gástrica y duodenal causan hemorragias que se producen, entre otras cosas, con la emisión de sangre digerida en las heces (melena), caracterizada por un color particularmente oscuro y consistencia alquitranada
- Enfermedades alimentarias : las intoxicaciones alimentarias (salmonela, Escherichia coli, shigella ...) suelen acompañarse de dolor abdominal y calambres con descargas diarreicas violentas, a veces mezcladas con sangre y moco (expresión del daño de la mucosa intestinal)
- Enfermedades venéreas : como gonorrea, clamidia, herpes genital, sífilis, tricomoniasis contraída a través de relaciones sexuales sin protección, principalmente anal
- hemorragia iatrogénica : la radioterapia en el tratamiento de los tumores pélvicos, el abuso de medicamentos laxantes como el bisacodilo o los medicamentos antidiarreicos y los tratamientos antibióticos prolongados, especialmente con lincomicina y clindamicina, pueden causar sangrado rectal.
NOTA: es una buena práctica que cualquier sangrado rectal percibido, aunque sea leve y limitado a la presencia de sangre en el papel higiénico, se someta a la atención de su médico, especialmente si tiene más de 45 años o está familiarizado con la poliposis. y tumores colorrectales.
