Hematocele - Causas, Síntomas y Tratamientos

generalidad

Hematocele es el término médico que indica una acumulación anormal de sangre dentro de una cavidad corporal.

El tipo más conocido de hematocele es el aparato genital masculino, es decir, el escroto y la túnica vaginal que contiene los testículos.

Casi siempre debido a lesiones traumáticas o intervenciones quirúrgicas, el hematocele testicular generalmente es responsable de la inflamación, el endurecimiento del escroto, el dolor y el hematoma.

El diagnóstico de hematocele se basa, en principio, en un examen objetivo cuidadoso, una historia cuidadosa y una ecografía testicular.

La terapia de un hematocele a los testículos puede ser conservadora o quirúrgica, dependiendo de cuáles fueron los desencadenantes y dependiendo de la gravedad de la sintomatología.

Breve revisión anatómica del sistema genital masculino.

Dado que el artículo en cuestión centrará su atención principalmente en el hematocele testicular, es importante revisar brevemente los elementos básicos del sistema genital masculino:

Testicoli o didimi . Los contenidos en el escroto son las gónadas masculinas . Su trabajo es producir el esperma y la hormona testosterona importante.
Prostatae vesículas seminales . La próstata es la glándula que produce el fluido seminal . El fluido seminal, además de recolectar el esperma (convertirse en esperma ), también provee para su nutrición.
En el número dos, las vesículas seminales producen un líquido similar al fluido seminal.
Epidídidos y conductos deferentes de cada testículo . El epidídimo y el conducto deferente son los canales que conectan los testículos con las vesículas seminales y la próstata y que inyectan el esperma en este último.
El pene El pene es el órgano reproductor masculino y la última parte del tracto urinario. Gracias a su particular estructura anatómica, permite el paso del esperma del hombre a la mujer.
Uretra La uretra es un canal pequeño que comienza en el nivel de la vejiga, atraviesa el pene y sirve para expulsar la orina y el semen. La expulsión de orina y semen se produce a través del meato urinario, ubicado en el glande del pene.

¿Qué es un hematocele?

" Hematocele " es la palabra que, en el campo médico, define cualquier acumulación anormal de sangre dentro de una cavidad corporal.

En el lenguaje común, sin embargo, el término "hematocele" se refiere a la acumulación inusual de sangre dentro de la túnica vaginal, es decir, el saco en el que reside cada testículo.

Dado el gran interés que presenta el hematocele testicular con respecto a otros tipos de hematocele y su mayor notoriedad, este artículo, como ya se mencionó, se centrará principalmente en este problema particular al que, por razones obvias, solo los hombres están sujetos.

aclaración

La túnica vaginal es una especie de membrana de cobertura, que rodea clásicamente el testículo (cada testículo, por lo tanto, posee uno).

La túnica vaginal no debe confundirse con el escroto, que es un saco fibro-muscular de la piel.

Origen del nombre

La palabra "hematocele" deriva de la unión de las palabras griegas "aima" (αἶμα), que significa "sangre", y "cele" (κήλη), que significa "dilatación".

Otras formas de hematocele

Otro tipo importante de hematocele, que sin duda merece una cita, es el hematocele que tiene por objeto la cavidad retroperitoneal de la mujer.

Para ser precisos, la ubicación exacta de la colección de sangre que caracteriza a este hematocele típicamente femenino es el espacio retrouterino.

causas

El hematocele alrededor de los testículos es el resultado de una pérdida de sangre (hemorragia), de un vaso sanguíneo con asiento escrotal víctima de una lesión.

Las causas principales de las hemorragias escrotales (por lo tanto, las causas principales del hematocele) son las lesiones traumáticas en el escroto y las operaciones quirúrgicas en los testículos.

El hematocele debido a una operación testicular representa una complicación quirúrgica.

Causas menos frecuentes de hematocele testicular

En un número muy pequeño de casos clínicos, el hematocele testicular es el resultado del cáncer testicular, que resultó en la lesión de un vaso sanguíneo escrotal.

Como resultado de la proliferación descontrolada de una de las células testiculares germinales o no germinales, el cáncer testicular es una neoplasia grave, afortunadamente poco común, que si se identifica y trata rápidamente tiende a tener un pronóstico benigno.

Factores de riesgo de hematocele a los testículos.

Como se entiende fácilmente, son factores de riesgo de hematocele a los testículos:

Trauma al escroto e
Operaciones quirúrgicas que involucran los testículos.

Causas del hematocele retroperitoneal.

Las causas más importantes del hematocele retroperitoneal son los episodios de embarazo ectópico y el llamado aborto de trompas .

Síntomas y complicaciones.

Los síntomas y signos típicos de hematocele en los testículos son:

Dirección de nivel escrotal;
Molestia o dolor en el área escrotal;
Hinchazón en el área escrotal;
Presencia de un hematoma de dimensiones variables a nivel escrotal.

El hematocele es una de las principales causas de la afección conocida como testículo inflamado.

Otros factores causantes de los testículos inflamados incluyen: hidrocele, varicocele, torsión testicular, hernia inguinal, quistes del epidídimo, epididimitis y orquitis.

Síntomas del hematocele retroperitoneal.

En las mujeres, el hematocele retroperitoneal puede ser una causa de malestar o dolor abdominal e hinchazón abdominal.

complicaciones

El hematocele testicular no es, en sí mismo, responsable de consecuencias graves; sin embargo, su asociación con diversas complicaciones todavía es posible, cuando depende de una causa clínicamente relevante. Por ejemplo, un trauma grave en el escroto puede combinar la presencia de hematocele con un fenómeno conocido como dislocación testicular ; sin embargo, un tumor de los testículos que no se trata de inmediato puede combinar el hematocele con la propagación de células cancerosas en otros sitios (metástasis).

¿Cuándo contactar al médico?

La presencia de un hematoma escrotal, combinado con dolor testicular e hinchazón, es una razón más que válida para ponerse en contacto con el médico de cabecera y solicitar una visita de control.

Esta precaución es particularmente importante y debe implementarse muy rápidamente, en ausencia de traumatismo y cirugía del escroto, ya que, en tales circunstancias, el hematoma y otros síntomas podrían deberse al cáncer testicular.

diagnóstico

El diagnóstico preciso del hematocele a los testículos se basa en: el examen objetivo, la anamnesis y la ecografía testicular.

Examen objetivo y anamnesis.

El examen físico y la historia clínica le permiten al médico saber cuáles son los síntomas y signos presentes, cómo y cuándo han surgido los diversos trastornos, etc.

En muchos casos, la ejecución del examen físico y la anamnesis es suficiente para establecer un diagnóstico correcto de hematoceles.

Curiosidad: cómo distinguir un hematocele de un hidrocele.

Una condición similar al hematocele es el llamado hidrocele . También incluido entre las causas del testículo inflamado, el hidrocele consiste en una colección anormal de líquido transparente en la túnica vaginal de los testículos (exactamente como ocurre con la sangre, en el caso de hematocele).

Para distinguir un hematocele de un hematocele, los médicos se basan en el examen visual del escroto, que en el primer caso (hematocele) aparece de color azul rojizo, mientras que en el segundo caso (hidrocele) suele ser de color.

Ultrasonido testicular

El ultrasonido testicular es una prueba diagnóstica instrumental que, mediante el uso de una sonda de ultrasonido (el llamado transductor), proporciona imágenes bastante detalladas de los testículos y de todos los tejidos y todas las estructuras colocadas alrededor de los testículos., obviamente dentro del escroto.

En presencia de hematocele, la ecografía testicular permite establecer la causa precisa del fenómeno hemorrágico. Su ejecución es muy importante, cuando existe la sospecha de un tumor testicular; de hecho, la ecografía testicular permite detectar fácilmente cualquier masa tumoral que tenga su asiento en uno de los dos testículos.

curiosidad

La ecografía testicular es una prueba diagnóstica muy ventajosa; De hecho, es seguro, altamente efectivo, económico y rápido.

Si la ecografía testicular detecta un tumor, ¿cuáles son los exámenes posteriores?

Si la ecografía testicular detecta la presencia de un tumor, las investigaciones de diagnóstico continúan con una biopsia testicular, que sirve para establecer la naturaleza exacta de la neoplasia.

Cura y terapia

Las opciones de tratamiento que pueden adoptarse en presencia de hematocele en los testículos varían de terapias conservadoras a terapias quirúrgicas, dependiendo de qué causas se desencadenan y qué tan grave es la sintomatología. En otras palabras, el tratamiento adoptado en presencia de hematocele testicular depende de los factores causales y de la gravedad de la sintomatología.

Terapia conservadora: cuando está indicada y en qué consiste.

La terapia conservadora es la forma de tratamiento aplicado en primera instancia en todos los casos de hematocele debido a un traumatismo en el escroto o cirugía testicular.

Incluye:

Un período de descanso, preferiblemente en la cama con una mesa o un cojín colocado debajo de los muslos, con una duración de 24 a 48 horas;
Aplicar hielo cada 3-4 horas, durante 15-20 minutos cada vez. El uso del hielo tiene un notable efecto antiinflamatorio, que sin embargo muchas personas ignoran o subestiman;
Tomar antiinflamatorios, como paracetamol o ibuprofeno (un AINE);
La reducción manual de una dislocación de los testículos . Es un tratamiento específico para esta condición de salud; por lo tanto, donde no ha habido dislocación testicular, no se encuentra entre los tratamientos conservadores (a diferencia de los anteriores, que son válidos en todas las situaciones).

Terapia quirúrgica: cuándo está indicado y en qué consiste.

La terapia quirúrgica es la solución para:

Los casos de hematocele testicular que no responden positivamente a la terapia conservadora. En estas situaciones, el tratamiento quirúrgico consiste en una resección de la túnica vaginal, destinada a eliminar la acumulación de sangre;
Los casos de hematocele testicular debido a un tumor testicular. En tales circunstancias, la terapia quirúrgica consiste en la extracción de la masa tumoral, combinada con la eliminación de la túnica vaginal de la extracción de sangre.
De hecho, el médico operante combina dos operaciones quirúrgicas por el precio de una.