generalidad
La tenia o gusano solitario es el nombre de un parásito multicelular que pertenece a la categoría de gusanos intestinales, es decir, los parásitos con forma de gusano que infestan el intestino del organismo huésped.
Conocido en el campo científico como Taenia, este gusano plano y muy largo es responsable de una parasitosis llamada teniasis .
Hay más de cien especies de tenias; de estos, sin embargo, solo tres son de interés patológico para el ser humano, a saber: Taenia solium, T. saginata y T. asiatica .
Como regla general, los seres humanos desarrollan una infestación solitaria de gusanos después de la ingestión involuntaria de huevos o larvas que pertenecen a este último.
El examen de cultivo de hinojo es esencial para la detección diagnóstica de tenias.
La terapia de hoy es farmacológica y consiste en la administración oral de medicamentos, como niclosamida, praziquantel y albendazol.
Breve referencia a los helmintos.
Las consecuencias típicas de las infestaciones por helmintos (llamadas helmintiasis o parasitosis helmintosa ) consisten en: debilitamiento de la salud general, presencia de enfermedad y / o estado de desnutrición.
Según la clasificación más tradicional, en la naturaleza hay tres grupos principales de helmintos:
- El grupo de gusanos planos o gusanos planos, subdividables en Cestodos y Trematodos .
- El grupo de nematodos o gusanos cilíndricos .
- El grupo de Acantocephaliums o gusanos enganchados .
¿Qué es la tenia?
La tenia es un Cestode helminto, conocido en el campo científico con el nombre de Taenia . Este gusano plano causa una helmintiasis llamada gusano solitario o teniasis .
La tenia es uno de los gusanos intestinales más "celebrados"; Los gusanos intestinales son parásitos similares a los gusanos que infestan el intestino y causan muy a menudo trastornos gastrointestinales.
- Reino: animal
- Phylum: Platelminti
- Clase: Cestodos
- Orden: Ciclofillidei
- Familia: Taeniidae
- Género: Taenia
A veces, las tenias se llaman gusanos solitarios, es decir, de la misma manera que la helmintiasis que produce.
Especies de interés para los seres humanos.
Hay más de 100 especies de tenias (NB: en la clasificación científica de un organismo, la "especie" es la categoría debajo del "género").
De estas 100 especies, solo 3 son de interés para los humanos: Taenia solium, Taenia saginata y Taenia asiatica .
- Taenia solium también se conoce como " tenia de los cerdos ", tiene como huésped intermedio al cerdo y como huésped definitivo al ser humano.
Taenia solium tiene una particularidad: en la etapa larvaria, puede desencadenar una parasitosis conocida como cisticercosis, que también puede afectar el sistema nervioso.
- Taenia saginata también se conoce como " tenia bovina ", tiene como su anfitrión el ganado y como huéspedes definitivos los seres humanos.
- Taenia asiatica es similar a Taenia saginata, tiene como huéspedes intermedios cerdos y, con menos frecuencia, ganado, y como huéspedes finales, seres humanos.
características
Todas las especies de tenias tienen en común un aspecto plano como una cinta, una cabeza llamada erudito y un cuerpo dividido en muchos segmentos pequeños, claramente distinguibles.
El listón puede estar "armado" o no con ganchos y ventosas; Cuando hay ganchos y ventosas, la tenia los utiliza para adherirse a las paredes intestinales, durante su acción de infestación.
Los segmentos que conforman el cuerpo pueden medir de 1 a 1, 5 centímetros y tomar el nombre de proglótidas .
Como cualquier Cestode, la tenia carece de sistema digestivo; además, se nutre al absorber, por ósmosis, los nutrientes ya digeridos por el organismo huésped y presentes en su intestino.
| Tabla. Algunos números interesantes de Taenia solium, T. saginata y T. asiatica. | |||
| Especies de taenia | Longitud total | Número de proglótidos | Número de huevos producidos para lombrices. |
Taenia solium | 2-3 metros, la longitud típica. 8 metros, la longitud máxima de excepción. | 800-900 | 50000 |
Taenia saginata | 4-10 metros, la longitud típica. 22 metros, la longitud máxima de excepción. | 1000-2000 segmentos | 100.000 |
Taenia asiática | 4-5, la longitud típica. 8 metros, la longitud máxima de excepción. | 700 segmentos | 80000 |
Origen del nombre
El término " Taenia " deriva de la palabra griega "tainia" (ταίνια), que significa "cinta", "vendaje" o "tira". El uso de esta terminología se explica claramente en el aspecto de cinta plana que caracteriza a la tenia.
causas
En general, el ser humano desarrolla una infestación por tenias después de la ingestión de huevos o larvas que pertenecen a este gusano intestinal particular.
La ingestión de huevos o larvas de tenia puede ocurrir de varias maneras, incluyendo:
- Consumo crudo o sin cocción adecuada de carne de res o cerdo contaminada.
En los países industrializados, donde existen regulaciones estrictas de salud e higiene, la presencia en el mercado alimentario de carne contaminada está generalmente vinculada a su importación de países pobres, que, a diferencia de los anteriores, no son tan rígidos desde el punto de vista higiénica; Más raramente, puede estar vinculado a sus orígenes artesanales;
- El consumo de agua o alimentos, que contengan o entren en contacto con las heces de un individuo o un animal infestado de tenias. Al igual que la circunstancia anterior, esta situación también es más común en las áreas geográficas del mundo donde el saneamiento es insuficiente;
- Cerrar el contacto diario con una persona infestada de tenia. En tales situaciones, la ingestión puede ocurrir después de haber tocado más o menos inadvertidamente la ropa, las sábanas, las heces o la ropa interior de la persona que presenta la infestación.
¿Cómo se puede utilizar la carne de res y cerdo en los países más pobres para transmitir las tenias?
En los países pobres del mundo, a menudo faltan instalaciones sanitarias adecuadas y las personas realizan sus necesidades fisiológicas al aire libre, independientemente de quién o qué pueda entrar en contacto con sus heces u orina.
Con la defecación al aire libre, una persona que tiene tenia en su intestino elimina, junto con las heces, los huevos del parásito, que luego se asientan en las hierbas y plantas, contaminándolas.
En este punto, si los animales de granja, como el ganado o los cerdos, se alimentan de las hierbas y plantas contaminadas mencionadas anteriormente, introducen huevos en sus cuerpos o, más a menudo, las larvas resultantes, desarrollando como consecuencia natural una infestación larvaria que puede durar varias años.
Todo esto, por lo tanto, podría resultar en la producción, después del sacrificio de estos animales infestados, de filetes contaminados, lo que puede llevar al desarrollo del gusano solitario en quienes lo alimentan.
curiosidad
En el ganado y los cerdos, los sitios de anidación de larvas más comunes introducidos al ingerir hierbas o plantas contaminadas son los músculos, una de las partes más comestibles de los animales mencionados.
Cisticercosis y causas de la cisticercosis humana.
La cisticercosis es la infestación sostenida por las larvas, llamada, para la ocasión, cisticerco, de Taenia solium .
La causa es la ingestión de larvas o proglótidos ricos en larvas de las especies antes mencionadas de tenia, y la posterior transferencia de estas larvas dentro de algunos tejidos del cuerpo. En otras palabras, las larvas en cuestión renuncian a la posibilidad de completar su ciclo de vida (lo que los llevaría a asumir la apariencia adulta vermiforme), a anidar en otros lugares, por ejemplo, en los músculos o en el cerebro, y aquí forman características de quistes .
La cisticercosis se refiere típicamente a huéspedes intermedios de Taenia solium, es decir, cerdos; Sin embargo, el fenómeno en cuestión también puede afectar a los seres humanos.
En el ser humano, una forma muy temida y peligrosa de cisticercosis es la llamada neurocisticercosis ; La neurocisticercosis es la infestación larvaria de Taenia solium, que resulta del establecimiento de estos en el cerebro.
Ciclo vital de la tenia
Gran parte del ciclo de vida de la tenia ya se ha descrito en el capítulo sobre cómo la carne de cerdo y la carne de res, en los países más pobres, se convierten en un medio de transmisión del parásito.
Por lo tanto, en esta sección del artículo, nos limitaremos a resumir los aspectos más importantes e interesantes de la biología de la tenia.
- El ciclo de vida de la tenia comienza con los huevos.
En el parásito vermiforme en cuestión, el sitio de la acumulación de huevos está representado por las proglótidas, que forman el cuerpo.
El número total de huevos producidos varía según la especie de tenia: por ejemplo, Taenia saginata puede generar hasta 100, 000 huevos, mientras que Taenia solium es la mitad.
Los huevos son bastante resistentes y, en el medio ambiente, pueden sobrevivir durante varios días, o incluso meses.
- La forma vital que sigue a los huevos está dada por las larvas, también llamadas cisticercos.
En los llamados huéspedes intermedios, las larvas se esconden en los tejidos, particularmente en los tejidos musculares, renunciando a convertirse en gusanos adultos. La supervivencia de las larvas en huéspedes intermedios puede ser de varios años.
En huéspedes definitivos (seres humanos), en cambio, las larvas tienden a completar el ciclo de vida, en lugar de mantenerlas (cisticercosis). La forma en que el ser humano introduce larvas en su organismo ya es bien conocida.
- El último paso en el ciclo de vida es la transformación de las larvas en gusanos adultos.
En huéspedes finales, la transformación final casi siempre concierne a una sola larva, que ha logrado asentarse permanentemente en el intestino y derivar de ella la nutrición necesaria para el desarrollo final (NB: aunque es posible, la transformación de más larvas es muy rara) .
En general, en el intestino humano, la transformación de una larva en un gusano adulto se lleva a cabo en 2 meses.
Epidemiología: las líneas generales.
Con sus diversas especies de interés humano, la tenia es común en todo el mundo. Sin embargo, los datos precisos y confiables sobre su distribución son escasos.
En cualquier caso, según la mayoría de los estudios estadísticos, en los países industrializados, la incidencia de infestación por gusanos solitarios es mucho menor que en los países más pobres, donde las normas sanitarias y sanitarias son decididamente más bajas.
EPIDEMIOLOGIA TAENIA SOLIUM
La tenia de la especie Taenia solium está presente en muchas áreas geográficas del mundo y, en particular, donde existe la costumbre de criar cerdos y comer carne.
Entre las áreas del globo terrestre donde la infestación de Taenia solium tiene la mayor prevalencia, se incluyen: México, América Latina, África occidental, Rusia, Pakistán, el sudeste de Asia y los países Eslavos de Europa; por otro lado Entre las áreas con menor prevalencia, se encuentran los países de religión musulmana, que prohíben el consumo de carne de cerdo.
Con respecto a la cisticercosis, esto es definitivamente más común cuando las medidas de saneamiento son deficientes, por lo que en las áreas geográficas más pobres.
EPIDEMIOLOGIA TAENIA SAGINATA
La tenia de la especie Taenia saginata está muy extendida en todas aquellas áreas geográficas donde el ser humano cría ganado y consume carne, independientemente del nivel de severidad de las políticas de salud e higiene. Por lo tanto, se encuentra en los países de África, América Latina, Oriente Medio y el sudeste asiático, tanto en los países de Europa como en los Estados Unidos.
Según algunas estimaciones aproximadas, a nivel mundial, la infestación por Taenia saginata afectaría a entre 50 y 60 millones de personas cada año.
EPIDEMIOLOGIA TAENIA ASIÁTICA
La tenia de la especie asiática Taenia está presente exclusivamente en Asia, en particular en países como: Taiwán, Corea del Sur, Indonesia, Filipinas, el centro-sur de China, Vietnam, Japón y Nepal.
Síntomas y complicaciones.
Inicialmente, la infestación por tenia es asintomática ; de hecho, los primeros síntomas y signos del gusano solitario aparecen solo unos meses después de la formación del parásito adulto, dentro del organismo huésped.
Típicamente, las personas infectadas por la tenia presentan:
- Fuerte apetito que, a pesar de las grandes cantidades de alimentos ingeridos, no disminuye y no disminuye la sensación de debilidad y fatiga, debido a un déficit calórico y deficiencias de vitaminas;
- Diarrea alternando con estreñimiento;
- Dolor abdominal
- náuseas;
- Vómitos.
Síntomas de la neurocisticercosis.
La neurocisticercosis puede ser una condición asintomática o responsable de una sintomatología importante, que incluye:
- epilepsia;
- dolor de cabeza;
- Confusión, dificultad en el equilibrio y / o edema cerebral;
- Problemas visuales
En los casos más graves, la cisticercosis puede ir acompañada del desarrollo de hidrocefalia, meningitis o paraplejia, y puede culminar con la muerte del sujeto afectado.
Ver también: síntomas de cisticercosis.
¿Cuándo contactar al médico?
La presencia de los síntomas anteriores debe atraer la atención del sujeto y solicitarle que realice un examen médico inmediato. Luego, será el médico el que lo visitará para establecer los siguientes pasos y luego continuar o no investigar la situación con pruebas de diagnóstico específicas.
diagnóstico
La identificación de la tenia y el diagnóstico de los gusanos solitarios se basan generalmente en el examen objetivo, la historia y el examen de cultivo fecal .
Como regla general, el examen objetivo y la anamnesis representan el primer paso del procedimiento de diagnóstico; el médico lo utiliza para evaluar cuidadosamente los síntomas y determinar los posibles factores causales.
El examen cultural del taburete, sin embargo, representa el paso final; Depende de un laboratorio especializado, que en pocos días confirmará o no la presencia efectiva de huevos de tenia.
Por lo tanto, el examen del cultivo de heces es fundamental para la formulación de un diagnóstico definitivo.
curiosidad
Una persona puede notar que está alojando al gusano solitario al observar sus propias heces; la anomalía que se puede encontrar es la presencia de pequeños segmentos amarillentos (es decir, las proglótidas).
Si esto sucede, es muy importante buscar atención médica inmediata.
terapia
Para derrotar a la tenia o al gusano solitario, el tratamiento actual consiste en una terapia basada en medicamentos específicos, que actúan contra el parásito de tal manera que es posible eliminarlo del cuerpo a través de la defecación.
Entre los fármacos en cuestión, mencionamos: niclosamida, praziquantel y albendazol .
Muy a menudo, para promover la eliminación natural del gusano solitario y los huevos del organismo huésped, después del uso de los medicamentos mencionados, los médicos también prescriben una terapia laxante .
Si el tratamiento farmacológico no da resultados inmediatos, la única solución terapéutica que queda para el paciente infestado es una pequeña cirugía, a través de la cual el médico operario extrae el parásito del intestino. Se debe especificar que el uso de esta solución terapéutica es muy raro, ya que los medicamentos actuales para la tenia son muy efectivos.
Para más información: Medicamentos para el tratamiento de la infección por Tenia.
niclosamida
La niclosamida es un medicamento específicamente indicado para el tratamiento de infestaciones por tenias, ya sea que pertenezca a las especies Taenia saginata, T. solium o T. asiatica .
Tomada por vía oral, la niclosamida actúa interrumpiendo un mecanismo mitocondrial típico del gusano solitario, que garantiza la energía necesaria para el crecimiento y el desarrollo; por lo tanto, sin esta energía fundamental y sin la posibilidad de desarrollarse adecuadamente, el parásito en cuestión se vuelve vulnerable a las enzimas líticas del intestino, que de este modo pueden atacarlo con éxito e inducir su eliminación a través de las heces.
Método de ingesta: dosis única de 2 gramos, que debe tomarse por la mañana, con el estómago vacío.
Posibles efectos secundarios: trastornos gastrointestinales (muy raros).
El praziquantel
El praziquantel es uno de los medicamentos más utilizados en el tratamiento de las infestaciones por tenia.
Tomado por vía oral, praziquantel actúa contra el gusano solitario de dos maneras: causando espasmos y parálisis muscular y alterando su morfología canónica. Todo esto garantiza al intestino humano la posibilidad de atacar al parásito mencionado anteriormente, a través de sus propias enzimas líticas, y de eliminarlo a través de las heces.
Forma de administración: dosis única de 5-10 mg / kg.
Posibles efectos secundarios: mareos, sensación de malestar general, náuseas, malestar estomacal, erupción y picazón.
albendazol
También útil contra varios nematodos de malezas, el albendazol actúa contra las tenias que evitan que estas últimas usen glucosa, un azúcar simple, presente en el intestino del huésped debido al proceso digestivo; La glucosa es una fuente de energía fundamental para el gusano solitario, por lo que la incapacidad de usarla decreta la muerte lenta de este último, debido a la falta de nutrición.
Cómo tomarlo: ingesta oral de 400 gramos de medicamentos, dos veces al día, durante 1-6 meses.
Posibles efectos secundarios: trastornos gastrointestinales, cefalea, leucopenia, trombocitopenia, erupción cutánea y estado febril leve.
prevención
La prevención del gusano solitario se basa principalmente en el consumo de carne bien cocida y en el control de los factores de riesgo (atención a la carne consumida en países subdesarrollados o artesanales).
Horneando por separado, recuerde que incluso la congelación de la carne (al menos -10 ° C durante una semana) reduce el riesgo de infestación por tenia.
