definición
La espondilitis anquilosante es una enfermedad reumática muy incapacitante, cuyo objetivo es la columna vertebral y el sistema muscular esquelético en general: la espondilitis es una enfermedad sistémica, crónica y autoinmune que, en los casos más graves, causa una verdadera fusión de las articulaciones. .
La espondilitis anquilosante se inserta entre la espondiloartritis y, después de la artritis reumatoide, es la enfermedad degenerativa más frecuente y más grave.
La espondilitis anquilosante es una enfermedad sutil: en la etapa inicial, el dolor solo afecta la columna vertebral y luego afecta a las extremidades inferiores, las rodillas y los hombros. En los casos más graves, la patología podría causar una discapacidad total al paciente.
Análisis del término
incidencia
La espondilitis anquilosante es una enfermedad predominantemente masculina: de hecho, las estimaciones muestran una incidencia 3 veces mayor de la enfermedad en el "sexo fuerte" que en las mujeres. En general, la espondilitis anquilosante afecta a los niños después de 10 años y a los adultos de entre 20 y 40 años; Sin embargo, existe una forma tardía que afecta a los cincuenta y sesenta.
En general, la espondilitis anquilosante femenina tiene un curso menos severo que el de la contraparte masculina.
causas
La espondilitis anquilosante es un trastorno genético, por lo tanto, se han identificado algunos genes responsables de la manifestación patológica: en el 90% de los caucásicos se encontró la presencia del gen HLA-B27, mientras que en los negros afectados por espondilitis. El gen HLA-B7 es el más responsable. Además, las estadísticas informan datos asombrosos: parece que el 20% de las personas sanas con HLA-B27 tienen un alto riesgo de contraer espondilitis anquilosante.
Sólo recientemente, se han descubierto otros dos genes implicados en la enfermedad: ARTS1 e IL23R.
Como hemos visto, la predisposición genética es un factor absolutamente esencial para la manifestación de la espondilitis: en cualquier caso, esto no significa que algunos factores ambientales puedan jugar un papel importante en su debut.
Los síntomas
Para más información: Síntomas de espondilitis anquilosante.
La inflamación a nivel articular es causada por una infiltración de macrófagos y elementos del sistema inmunológico a nivel de cartílagos: cuando la inflamación no se trata de manera inmediata, estas sustancias son responsables del "bloqueo óseo", principalmente debido a cicatrización y Posterior rigidez de la articulación.
En las etapas iniciales, la espondilitis podría confundirse con un simple dolor de espalda (dolor de espalda baja), fácilmente reversible con el deporte y el descanso: en esta fase, en general, aunque molesta, el dolor no es agudo. Precisamente debido a este "leve" dolor de espalda inicial y la "supuesta" reversibilidad del dolor, la espondilitis anquilosante a menudo se diagnostica tarde, cuando es demasiado tarde.
Con la evolución inexorable de la enfermedad, el dolor lumbar se vuelve más agudo y más extenso; El daño se extiende en varios puntos de la columna vertebral, informando cambios estructurales de la columna vertebral. El paciente enfermo no puede moverse correctamente, no puede doblarse, ni girar, ni extenderse. En el caso de la espondilitis anquilosante, se niegan los movimientos comunes: el simple hecho de agarrar un objeto caído al suelo es un intento casi imposible.
En la evolución patológica de la espondilitis, también hay una afectación cervical notable en el paciente afectado: el sujeto tiene una apariencia lateral, con una incapacidad para flexionar y torcer el cuello.
En casos muy graves, la enfermedad causa defectos respiratorios: se han registrado algunos casos singulares de insuficiencia respiratoria (evento patológico raro) debido a espondilitis anquilosante.
En otros pacientes con espondilitis anquilosante, se han diagnosticado otras enfermedades: enfermedad de Crohn, iritis aguda, uveítis anterior, colitis ulcerosa que a veces se asocia con fiebre de bajo grado y anemia. Enfermedades cardiovasculares concomitantes raras.
Diagnostico y terapias
Ver también: medicamentos para el tratamiento de la espondilitis anquilosante.
La investigación de las articulaciones afectadas por la enfermedad, la intensidad del dolor y la búsqueda del gen HLA-B27 representan las tres medidas diagnósticas más utilizadas. Además, en un paciente afectado, otros factores también deben tenerse en cuenta: la postura del sujeto y el grado de calcificación ósea.
En la etapa más avanzada de la enfermedad, el daño es irreversible y no existe una terapia que garantice una mejoría. El problema más grave, como ya se mencionó, es el diagnóstico tardío, ya que la falta de intervención rápida dificulta mucho la recuperación del paciente. En este sentido, es recomendable realizar un examen médico desde el primer dolor de espalda, aparentemente inofensivo: el "simple" dolor lumbar en cuestión nunca debe subestimarse, ni entenderse como una forma benigna simple y transitoria, ya que podría ser una enfermedad bien conocida. mas serio
Cuando la espondilitis anquilosante se diagnostica temprano, el médico debe recomendar el ejercicio y algunos masajes fisioterapéuticos dirigidos al mismo tiempo que se usan AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos). Para las formas patológicas más graves, generalmente se recetan medicamentos antirreumáticos o corticosteroides.
La espondilitis anquilosante y la dieta.
Algunos autores se arriesgan a un enfoque innovador para corregir la inflamación de la articulación: parece que una dieta rica en omega 3 puede, de alguna manera, modular la manifestación inflamatoria de la espondilitis. Estudios recientes han demostrado que los omega 3 pueden reducir la inflamación, el dolor y la rigidez postural: obviamente, la dieta "enriquecida" de omega 3 no puede reemplazar la cura farmacológica, pero podría ser una ayuda válida para la reducción de los síntomas relacionados.
En cualquier caso, es bueno recordar cómo un enfoque nutricional válido es útil para el paciente (también y sobre todo) para vivir con espondilitis anquilosante, sin descuidar nunca el supuesto farmacológico.
resumen
Arreglar los conceptos
enfermedad | Espondilitis anquilosante |
descripción | La espondilitis anquilosante es una enfermedad sistémica, crónica y autoinmune, una enfermedad reumática notablemente incapacitante cuyo objetivo está representado por una columna vertebral y un sistema muscular esquelético |
| Etimología del término. | "Spondylitis" viene del griego spondylos (literalmente, "vértebra"), el sufijo -ite indica inflamación en las vértebras |
| Incidencia de espondilitis | Una enfermedad predominantemente masculina (incidencia 3 veces mayor en hombres que en mujeres): niños de 10 años, hombres de 20 a 40 años |
| Forma tardía de espondilitis anquilosante. | Afecta a los cincuenta y sesenta años. |
| Factores causales | La espondilitis anquilosante es un trastorno genético. Más genes están involucrados:
Otros dos genes implicados en la enfermedad: ARTS1 e IL23R. |
| Sintomatología de la espondilitis anquilosante. |
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| Diagnosticar espondilitis anquilosante |
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| Terapias para mejorar / curar la espondilitis. | Deportes, ejercicio, masajes específicos de fisioterapia, AINE, medicamentos antirreumáticos, corticosteroides, dieta rica en omega-3 |
