Dentro de ciertos límites, el flujo vaginal es un fenómeno fisiológico, especialmente en algunos períodos de la vida. En primer lugar, está claro que la mucosa vaginal en sí carece de glándulas, por lo que las secreciones que comúnmente llamamos "pérdidas" en realidad están representadas sobre todo por la secreción del cuello uterino.
En el momento de la ovulación, el flujo vaginal, además de ser más abundante, se vuelve más alcalino y acuoso, y disminuye su viscosidad para facilitar el posible paso del esperma y la fertilización de la célula del óvulo. Desde el punto de vista estructural, de hecho, el moco cervical aparece como una estructura de microfilamento tejida en la red; Durante las diversas fases del ciclo menstrual, las mallas de esta red se tensan (consistencia viscosa) y se ensanchan (consistencia acuosa), para dificultar o facilitar respectivamente el ascenso del espermatozoide hacia la cavidad uterina y las trompas (sitio donde normalmente ocurre la fertilización) ). Además de volverse más laxas, en la fase ovulatoria el moco cervical se vuelve más alcalino, para neutralizar la acidez típica del canal vaginal y aumentar las posibilidades de supervivencia de los espermatozoides.
Las pérdidas fisiológicas vaginales aparecen blancas, transparentes y filamentosas, con un olor no desagradable y disociadas de la picazón, ardor o irritación. Como ya se mencionó, estas pérdidas se pueden registrar en el momento de la ovulación (aproximadamente la mitad del ciclo menstrual), pero también coinciden con la excitación sexual, la ingesta de anticonceptivos orales, el embarazo y, a veces, en los meses anteriores a la menarquia (primera aparición menstrual ).
Las pérdidas vaginales de carácter patológico tienden a adquirir características diferentes, por ejemplo:
- Pérdidas amarillentas y cremosas (infección gonadocócica);
- flujo vaginal espumoso de color amarillo verdoso asociado con picazón e irritación (Trichomonas);
- Pérdidas de olor blanco, grisáceo, espumoso y oloroso, especialmente después de las relaciones sexuales o la higiene íntima (vaginosis bacteriana, Gardnerella vaginalis);
- Secreción vaginal moderada bien adherida a las paredes, asociada con intenso picor y ardor, de consistencia blanca y caseosa, similar a un "queso blando" (Candidiasis);
- flujo vaginal muco-purulento asociado con dolor durante las relaciones sexuales (Clamydia, Ureaplasma urealyticum).
Muchas de estas afecciones suelen estar asociadas con enfermedades de transmisión sexual y acompañadas de molestias al orinar (disuria). Además de las relaciones sexuales promiscuas y no protegidas, un factor de riesgo importante está dado por una higiene íntima excesiva o insuficiente, que altera la flora vaginal normal y predispone a la infección.
| Causas que provocan una alteración del flujo vaginal. |
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Las pérdidas vaginales con rastros de sangre fuera del período menstrual siempre deben constituir una campana de alarma y una invitación a un asesoramiento ginecológico inmediato; de hecho, pueden ser síntomas de cáncer uterino u otras afecciones (por ejemplo, pólipos uterinos o enfermedad inflamatoria pélvica).
Las alteraciones en el defecto del flujo vaginal son típicas de la menopausia, como consecuencia de la disminución del estrógeno que acompaña a este período de la vida. Una producción reducida de moco priva a la vagina de su lubricación natural y puede predisponer a infecciones y dolores durante las relaciones sexuales.
