funciones
Durante el embarazo, el líquido amniótico envuelve el producto de la concepción, absorbiendo y amortiguando los insultos del mundo exterior, como golpes y presiones de diversos tipos. De la misma manera, el líquido amniótico protege los tejidos circundantes de la madre de los movimientos del feto, que son facilitados por su propia presencia. Este fluido también funciona como un aislante térmico y permite el desarrollo óptimo de las diversas estructuras corporales del feto.
Cavidad amniotica
En las primeras etapas de desarrollo, el líquido amniótico es secretado por las mismas células de los amnios; Posteriormente, durante el primer trimestre del embarazo, su acumulación está vinculada a la transudación del plasma materno y fetal que circula en los espacios intersticiales de las membranas.
Resumen y composición
En el segundo trimestre y hasta la vigésima semana de embarazo, el líquido amniótico tiene una composición y una osmolaridad que se superponen a las de la sangre de la madre y del feto, cuya piel es permeable al agua, electrolitos, urea y creatinina. .
Después de la vigésima semana, el líquido amniótico comienza a integrarse y se reemplaza progresivamente por la orina del feto, gracias a la maduración de su insuficiencia renal. Desde aquí hasta el final de la gestación, el feto participará no solo en la producción de líquido amniótico, sino también en su reemplazo; alrededor del quinto mes, de hecho, comienza a tragar una parte del líquido, absorbiéndolo a través del intestino (para deleite de los partidarios de la urinoterapia ...).
El producto de la concepción se define:
- cigoto: desde la fecundación hasta el final de la segunda semana;
- Embrión: desde la tercera semana hasta el final del tercer mes;
- Feto: desde el cuarto mes hasta el parto.
Durante el embarazo, el feto produce grandes cantidades de sebo, necesarias para formar la llamada pintura caseosa, una capa lipídica que protege su piel de las maceraciones inducidas por el líquido amniótico.
Una vez que ingresa al torrente sanguíneo, a través del cordón umbilical y la placenta, el líquido amniótico alcanza la circulación materna, lo que refuerza el vínculo entre los dos organismos. En la segunda mitad del embarazo, los pulmones y el cordón umbilical contribuyen a la síntesis del líquido amniótico, mientras que una contribución mínima también se puede atribuir a las glándulas sudoríparas, las lágrimas y las secreciones gastrointestinales.
Durante los dos primeros trimestres del embarazo, el volumen de líquido amniótico es muy superior al del embrión, primero, y luego al feto, lo que favorece su movimiento y desarrollo simétrico. Durante los últimos tres meses de gestación, la relación entre los dos volúmenes disminuye a favor del fetal.
Rompiendo las aguas
Alrededor de la trigésima cuarta semana, el líquido amniótico alcanza el ápice de su volumen, alrededor de 800 ml, que será de unos 600 ml durante el parto. En esta etapa, los amnios pueden romperse o romperse repentinamente solo parcialmente; en el primer caso, la mujer siente el descenso hacia la vagina de un líquido caliente, que resulta ser inodoro e incoloro, mientras que en el segundo los signos son menos borrosos.
En ambas situaciones, sin embargo, es una clara señal de que el evento feliz está casi sobre nosotros.
A veces, especialmente en presencia de infecciones bacterianas, las membranas pueden romperse antes de la semana 38 de gestación; En estos casos se habla de ruptura prematura de las membranas (PROM). Independientemente del período en que se manifieste, después de la interrupción del agua es muy importante que la mujer vaya al hospital para prevenir el riesgo de infecciones.
Para aprovechar, lee: Rompiendo las aguas »
amniocentesis
Dentro del líquido amniótico hay varias sustancias en suspensión; Como hemos visto, estas sustancias varían según la etapa de desarrollo del producto de la concepción.
La amniocentesis, es decir, la eliminación del líquido amniótico, generalmente se lleva a cabo entre las semanas 16 y 18 de gestación. En esta etapa, dentro del líquido amniótico encontramos, entre otras cosas, células de origen fetal, en particular las de exfoliación de tejidos epiteliales (piel, vías urinarias bajas, tráquea, etc.). El cultivo de estas células nos permite examinar el mapa cromosómico del feto y formular así un diagnóstico prenatal sobre la presencia o ausencia de anomalías cromosómicas (como el síndrome de Down). Además, la dosificación de alfafetoproteína en el líquido amniótico permite investigar la posible presencia de enfermedades y malformaciones, como la espina bífida, la anencefalia o el meningocele.
En la amniocentesis, el líquido amniótico se extrae con una aguja fina bajo guía ecográfica. Como todos los procedimientos invasivos, la amniocentesis tiene un cierto porcentaje de riesgo de aborto espontáneo, cuantificable en aproximadamente el 0, 5%. Por lo tanto, es inútil realizar este examen si los padres excluyen el recurso a la interrupción del embarazo, incluso en presencia de posibles anomalías graves del feto.
Estudios recientes han encontrado que el líquido amniótico es una excelente fuente de células madre, multipotente y capaz de diferenciarse en varios tejidos. Estas células se pueden almacenar en instalaciones privadas especiales, los llamados bancos de células madre, a la espera de que la ciencia desarrolle aplicaciones grandes, pero en muchos aspectos todavía potenciales.
Alteraciones del líquido amniótico.
polihidramnios
Las cantidades excesivas de líquido amniótico se llaman polidramnios. Esta condición puede ser la consecuencia de un embarazo múltiple (gemelos o plurigemellares), diabetes gestacional o anomalías congénitas del feto (que conducen a la incapacidad de tragar o absorber, por ejemplo, debido a la presencia de una obstrucción intestinal).
Oligodramnios
Una pequeña cantidad de líquido amniótico se llama oligohidramnios. En este caso, la afección puede depender de disfunciones placentarias, ruptura amniótica, embarazo prolongado más allá de las 40 semanas canónicas o anomalías congénitas del feto (que conducen a la incapacidad de producir orina).
