Cefixime pertenece a la tercera generación de cefalosporinas. Es un antibiótico bactericida (es decir, es capaz de matar células bacterianas) del tipo beta-lactama.
Cefixima - Estructura Quimica
indicaciones
Por lo que usas
Cefixime se utiliza para tratar infecciones causadas por bacterias sensibles a ella.
Más precisamente, el uso de cefixima está indicado para el tratamiento de:
- Infecciones del tracto respiratorio superior e inferior, como faringitis, amigdalitis, neumonía y bronquitis;
- Infecciones de los senos nasales;
- Infecciones Otorrinolaringológicas, tales como, por ejemplo, otitis promedio;
- Infecciones de los riñones y tracto urinario;
- Infecciones genitales.
advertencias
Cefixime debe utilizarse con precaución en pacientes que hayan experimentado reacciones alérgicas previas a otras cefalosporinas, penicilinas u otros tipos de antibióticos. En cualquier caso, antes de comenzar el tratamiento con cefixima, es bueno identificar las alergias de los pacientes.
Si se produce alguna reacción de hipersensibilidad, el tratamiento con cefixima debe interrumpirse inmediatamente.
En pacientes con insuficiencia renal, en pacientes en hemodiálisis o diálisis peritoneal, la dosis de cefixima administrada de forma rutinaria debe reducirse.
Se debe tener precaución con la administración de cefixima en pacientes con antecedentes de enfermedad gastrointestinal, especialmente en el caso de la colitis.
El abuso o mal uso de cefixima puede llevar al desarrollo de cepas bacterianas resistentes, así como a promover el desarrollo de superinfecciones por bacterias u hongos resistentes que normalmente están presentes en la flora bacteriana humana (como Clostridium difficile o de Candida albicans ).
Clostridium difficile se considera el principal responsable del inicio de la colitis seudomembranosa. Los casos más leves de colitis se pueden resolver simplemente deteniendo el tratamiento, mientras que los casos más graves también pueden requerir tratamiento farmacológico.
La cefixima puede determinar falsos positivos en la prueba para la determinación de glucosa en orina (glucosuria) y en la prueba de Coombs.
interacciones
Se debe tener precaución al administrar cefixima en pacientes que ya tomen anticoagulantes orales similares a la cumarina (como la warfarina), ya que la cefixima puede aumentar la actividad de estos fármacos. Esto conduce a un aumento en el tiempo de protrombina y aumenta el riesgo de sangrado.
La cefixima puede reducir la eficacia de los anticonceptivos orales, por lo que recomendamos tomar precauciones adicionales durante el tratamiento con antibióticos.
La nifedipina (un fármaco antihipertensivo) puede aumentar la concentración plasmática de cefixima.
Antes de tomar cefixime, es necesario informar a su médico si ya está tomando aminoglucósidos, colistina, vancomicina (otros antibióticos) o furosemida (un potente diurético) debido al posible daño que pueden ocurrir a los riñones.
En cualquier caso, es una buena idea informar a su médico si está tomando, o ha sido recientemente contratado, medicamentos de cualquier tipo, incluidos medicamentos de venta libre y productos homeopáticos y / o de hierbas.
Efectos secundarios
La cefixima puede inducir varios tipos de efectos secundarios, pero no todos los pacientes los experimentan. Esto depende de la sensibilidad diferente que cada individuo tiene hacia la droga. Por lo tanto, no se dice que los efectos adversos ocurren todos y con la misma intensidad en cada paciente.
Los siguientes son los principales efectos secundarios que pueden ocurrir durante la terapia con cefixima.
Reacciones alérgicas
La cefixima, como cualquier otra droga, puede desencadenar reacciones alérgicas en personas sensibles.
Estas reacciones pueden ocurrir con síntomas tales como:
- Reacciones similares a la enfermedad del suero;
- artralgia;
- Fiebre del fármaco;
- Edema facial;
- La anafilaxia.
La aparición de cualquier reacción alérgica requiere el cese inmediato del tratamiento con cefixima.
Trastornos gastrointestinales
La terapia con cefixima puede causar:
- glositis;
- Náuseas y vómitos;
- Dolor abdominal
- El ardor de estómago;
- Dificultad de digestión;
- Diarrea.
La transición de la administración de dosis única a la administración en dos dosis divididas puede remediar el problema de la diarrea.
Sin embargo, si la diarrea se presenta en forma grave, puede ser un signo de la aparición de colitis seudomembranosa causada por la sobreinfección por Clostridium difficile, por lo que debe informar a su médico de inmediato.
Trastornos de la sangre y del sistema linfático.
El tratamiento con cefixima puede causar trastornos de la sangre y del sistema linfático (es decir, el sistema utilizado para producir células sanguíneas). Estos trastornos pueden causar:
- Anemia hemolítica;
- Eosinofilia, es decir, un aumento en la concentración sanguínea de eosinófilos;
- Plateletenia (es decir, la disminución en el número de plaquetas en el torrente sanguíneo), con el consiguiente aumento del riesgo de sangrado;
- Leucopenia, es decir, la reducción del número de leucocitos en el torrente sanguíneo.
Trastornos hepatobiliares
La terapia con cefixima puede causar un aumento temporal en los niveles sanguíneos de transaminasas, fosfatasa alcalina y bilirrubina. Además, la droga puede promover el inicio de la ictericia.
Enfermedades de los riñones y tracto urinario.
El tratamiento con cefixima puede provocar un aumento transitorio de la urea en sangre (es decir, en la concentración en sangre de nitrógeno no proteico) y en la creatinina (es decir, en la concentración en sangre de creatinina).
Enfermedades pulmonares y respiratorias.
La terapia con cefixima puede causar dificultad para respirar.
Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo.
El tratamiento con cefixima puede causar:
- Erupción cutánea;
- urticaria;
- picazón;
- Erytheem multiforme;
- Eritema cutáneo por fármacos acompañado de eosinofilia y síntomas sistémicos (comúnmente conocido como VESTIDO, Reacción a fármacos con eosinofilia y síntomas sistémicos);
- Síndrome de Stevens-Johnson;
- Necrólisis epidérmica tóxica.
Trastornos del sistema nervioso.
La terapia con cefixima puede causar dolores de cabeza y mareos.
Otros efectos secundarios
Otros efectos secundarios que pueden ocurrir durante el tratamiento con cefixima son:
- fiebre;
- La anorexia;
- Vaginitis por Candida .
sobredosis
Si sospecha que ha tomado demasiada cefixima, debe comunicarse con su médico inmediatamente y con el hospital más cercano.
Mecanismo de accion
Cefixime realiza su acción bactericida al interferir con la síntesis de peptidoglicano (la pared celular bacteriana).
El peptidoglicano es un polímero formado por cadenas paralelas de carbohidratos nitrogenados, unidos por enlaces transversales entre los residuos de aminoácidos. Estos enlaces se forman gracias a la enzima transammidasa.
La cefixima se une a la transammidasa evitando que forme los enlaces mencionados anteriormente. De esta manera, se crean áreas débiles dentro de la estructura del peptidoglicano que conduce a la lisis y la muerte de la célula bacteriana.
Instrucciones de uso - Posología
Cefixime está disponible para administración oral en forma de comprimidos recubiertos, comprimidos dispersables y gránulos para suspensión oral.
El medicamento debe tomarse todos los días a la misma hora y debe respetarse estrictamente la duración del tratamiento establecido por el médico.
A continuación se presentan algunas indicaciones sobre las dosis de cefixima utilizadas habitualmente.
Adultos y adolescentes mayores de 12 años.
La dosis de cefixima administrada de forma rutinaria es de 400 mg, que puede tomarse como una dosis única o en dos dosis divididas.
Niños menores de 12 años.
Para el tratamiento de infecciones en niños, por lo general, se utilizan gránulos para suspensión oral. La dosis habitual de cefixima es de 8 mg / kg de peso corporal una vez al día.
Pacientes que padecen enfermedades renales.
En esta categoría de pacientes, el médico puede decidir reducir las dosis de cefixima administradas de forma rutinaria.
Embarazo y lactancia
El uso de la droga por parte de mujeres embarazadas, comprobado o presumiblemente, debe llevarse a cabo solo en casos de verdadera necesidad y solo bajo la estricta supervisión del médico. Sin embargo, aunque no hay evidencia de la posible toxicidad de la cefixima para el feto, sería mejor evitar tomar el medicamento en el primer trimestre del embarazo.
Las madres que amamantan deben consultar al médico para averiguar si es necesario interrumpir el tratamiento con cefixima para continuar la lactancia materna o viceversa.
Contraindicaciones
El uso de cefixima está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida a la cefixima u otras cefalosporinas y en pacientes que han tenido reacciones alérgicas agudas a las penicilinas u otros antibióticos betalactámicos.
