generalidad
La creatininuria es la cantidad de creatinina en la orina.
Este examen proporciona información útil sobre la eficiencia funcional de los riñones, ya que estos últimos miembros son responsables de filtrar la sangre.
La dosis de creatininuria a menudo se requiere para medir el aclaramiento de creatinina y se realiza en una recolección de orina de 24 horas.
¿Qué
- La creatinina es el producto del catabolismo del fosfato de creatina (o fosfocreatina). Esta molécula se encuentra principalmente en el músculo esquelético y en el corazón. Para estos tejidos, la creatinina es una fuente de energía de uso inmediato para la contracción .
- La producción de creatinina está relacionada con el metabolismo de la creatina. Durante la absorción de este aminoácido por los músculos, una pequeña cantidad se convierte en creatinina de manera irreversible y casi constante a lo largo del tiempo.
- La creatinina producida se vierte en la sangre y luego se filtra por los glomérulos renales. El destino de la molécula debe eliminarse por completo en la orina, sin ser reabsorbido o sufrir cambios significativos en los túbulos renales.
- Cuando la filtración renal es normal, la concentración de creatinina sérica y la cantidad eliminada en la orina permanecen constantes y están relacionadas con la masa muscular.
- Si la presencia de creatinina en la sangre es demasiado alta, significa que los riñones no pueden pasarla a través de la orina, por lo que no hacen bien su trabajo.
- En presencia de una condición patológica que compromete la capacidad renal de filtración, la creatinina no se elimina correctamente; Los valores urinarios y plasmáticos se ven afectados.
Porque se mide
Dado que toda la creatinina filtrada por el glomérulo se excreta completamente (no hay reabsorción), su nivel en la orina constituye un índice sensible y específico de la función renal. Si esto es demasiado bajo, significa que la actividad de filtrado del riñón está comprometida y habrá un aumento en la concentración de creatinina en la sangre.
La dosis de creatininuria también se realiza para controlar el tratamiento de las enfermedades renales (por ejemplo, en pacientes con diálisis) o la funcionalidad de los mismos órganos durante ciertos tipos de terapias.
Valores normales
Los intervalos de referencia para la creatinineuria son los siguientes:
- Valores normales de la mujer: 600 - 1800 mg / 24h;
- Valores normales del hombre: 800 - 2000 mg / 24h.
Sin embargo, debe considerarse que la cantidad de creatinina producida por el cuerpo depende de la edad, el desarrollo de las masas musculares y el ejercicio físico: por esta razón, la concentración es ligeramente mayor en hombres que en mujeres y niños.
Alta creatininuria - Causas
La alta creatinina en la orina puede ser causada por:
- fiebre
- ayuno
- Hipertrofia muscular
- Diabetes mellitus;
- La acromegalia;
- Ampliación o daño de los vasos renales (glomerulonefritis);
- Infecciones en los riñones (pielonefritis);
- Cálculos renales;
- Reducción del suministro de sangre a los riñones debido a insuficiencia cardíaca, aterosclerosis o complicaciones de la diabetes;
- Trastornos prostáticos u otras causas de obstrucción del tracto urinario;
- Hipertrofia muscular
- Exceso de deportes;
- Traumas o lesiones del músculo;
- Quemaduras.
Un aumento en la excreción urinaria puede estar asociado con medicamentos, como captopril y corticosteroides.
Baja creatininuria - Causas
Una disminución en la concentración de creatinina en orina puede deberse a diferentes situaciones como:
- Insuficiencia renal;
- Trastornos musculares (p. Ej., Distrofia muscular, miositis);
- anemia;
- Estados de choque tóxico-séptico;
- Obstrucción del tracto urinario (adenoma prostático, cólico nefrítico);
- Glomerulonefritis aguda o crónica;
- Policistosis renal;
- hipertiroidismo;
- Edad avanzada.
Como medir
La creatininuria se mide en una muestra de orina recolectada dentro de las 24 horas.
preparación
El examen implica la recolección de la orina emitida durante un día entero (por ejemplo: desde las 8 am hasta las 8 en punto del siguiente), en el mismo recipiente de plástico limpio y sin la adición de aditivos. Siempre cierre bien el recipiente y guárdelo en un lugar fresco y oscuro.
En las 8 a 12 horas previas a la prueba de creatinina, es importante evitar el ejercicio intenso. De hecho, esta actividad puede alterar los valores.
Además, es posible que el paciente deba permanecer en ayunas la noche anterior a la retirada o abstenerse de comer carne.
Interpretación de resultados
El aumento de la creatinina en la orina indica un deterioro de la función renal, aguda o crónica, que puede ser causada por una perfusión inadecuada (shock, hemorragia, insuficiencia cardíaca), por nefropatía (glomerulonefritis, pielonefritis, necrosis tubular aguda, etc.) u obstrucciones. del tracto urinario.
En las enfermedades renales crónicas, acompañadas en particular por una reducción de la masa muscular, la creatininuria tiende a disminuir. Los niveles bajos de creatinina en la orina también pueden ser causados por anemia, atrofia muscular y estados debilitantes.
También se debe recordar que los resultados de los análisis deben ser evaluados en conjunto por el médico general, que conoce el cuadro anamnésico del paciente.
