Artículos relacionados: Hipospadias.
definición
La hipospadias es una malformación congénita del aparato urogenital debido a un desarrollo incompleto de la uretra y el pene durante la vida embrionaria.
Esta condición se deriva, en particular, de la fusión incompleta de los pliegues uretrales y / o la canalización fallida del cordón epitelial sólido del glande. De esto se deduce una localización anómala del meato uretral, que resulta en una posición ventral y proximal con respecto al vértice del glande.
El meato uretral es la abertura de la cual la orina escapa durante la micción; por lo tanto, en presencia de hipospadias, la orina no se escapa del vértice del pene, sino en otro punto de su superficie ventral.
Las hipospadias pueden asociarse con criptorquidia y otras anomalías del tracto urogenital.
Varios factores genéticos y ambientales pueden contribuir a determinar las hipospadias.
En algunas familias, se han encontrado mutaciones en los genes involucrados en el desarrollo de los genitales externos masculinos, incluidos aquellos involucrados en los defectos de síntesis, de la acción o de la conversión periférica de testosterona por inhibición de los receptores de andrógenos.
Las hipospadias también pueden depender de diversos mecanismos endocrinos. El desarrollo de los genitales externos en el hombre está controlado por los esteroides sexuales producidos por los testículos del feto, que, a su vez, está influenciado por la pituitaria y la placenta. Por lo tanto, las hipospadias pueden resultar de alteraciones en la producción, acción o equilibrio de las hormonas del feto y de la interacción con las de la madre.
El uso de sustancias de actividad hormonal utilizadas para la anticoncepción durante el primer trimestre del embarazo se ha relacionado con un mayor riesgo de hipospadias. El riesgo también aumenta en primíparas jóvenes y en mujeres mayores de 35 años.
La detención de la diferenciación embrionaria en el sentido masculino puede ser la consecuencia de deficiencias de vitaminas en el embarazo, algunas enfermedades virales y el sufrimiento fetal hipóxico.
Algunas hipospadias tienen un origen tóxico y dependen de la exposición a agentes que interfieren con el mantenimiento de la homeostasis y la regulación de los procesos de desarrollo fetal (como los pesticidas organoclorados y la dioxina).
Además, el uso de algunos antiepilépticos, como el ácido valproico, se asocia con la alteración de la masculinización normal de los genitales.
Las hipospadias son una ocurrencia extremadamente rara en las niñas; En este caso, la uretra se abre hacia la pared vaginal.
Posibles causas * de hipospadias
- La acondroplasia
- Hipogonadismo masculino
- La preeclampsia
- rubéola
- Síndrome fetoalcohólico
