Hipermovilidad articular - Causas y síntomas.

definición

El término "hipermovilidad articular" se refiere a un amplio espectro de trastornos caracterizados por la capacidad de extender algunas o todas las articulaciones más allá de los límites fisiológicos normales. Los pacientes tienen laxitud ligamentaria (relajación de los tejidos que mantienen unida la articulación) y debilitamiento de los músculos. Además, están sujetos a luxaciones recurrentes.

Las articulaciones más afectadas por la hipermovilidad son la rodilla, el hombro, el codo, la muñeca y las articulaciones de los dedos. Este es un problema bastante común, particularmente en niños, ya que su tejido conectivo aún no está completamente desarrollado. De hecho, la movilidad articular en los seres humanos cambia con la edad: es mayor después del nacimiento y se reduce gradualmente durante la vida. Además, el rango de movimiento de las articulaciones es mayor en las mujeres que en los hombres.

En la mayoría de los casos, esta manifestación no está relacionada con otras enfermedades ( hipermovilidad benigna ). De hecho, una mayor movilidad articular puede ser constitucional y depender de una estructura ósea y muscular particular, la falta de sensación propioceptiva (capacidad alterada para percibir la extensión de las articulaciones) y antecedentes familiares.

Además de una mayor movilidad, algunos pacientes también se quejan de mialgias leves, inflamación articular intermitente y un síndrome fibromialgico típico; En este caso, el trastorno se denomina síndrome de hipermovilidad . La laxitud articular puede coexistir con trastornos posturales como la escoliosis y el valgo plano.

La hipermovilidad a veces se debe a una enfermedad sistémica, como el síndrome de Down, la osteogénesis imperfecta y la disostosis cleidocraneal (anomalía genética rara del desarrollo óseo). También el síndrome de Ehler-Danlos y el síndrome de Marfan son trastornos graves caracterizados por este síntoma.

Sin embargo, también se puede adquirir una mayor movilidad articular en algunas disciplinas deportivas a través de técnicas de entrenamiento específicas que permiten superar los límites fisiológicos, como en el caso de los bailarines de ballet, gimnastas, contorsionistas o quienes practican artes marciales.

En general, la hipermovilidad articular se cuantifica en el cribado clínico mediante un sistema de puntuación: la escala de Beighton. Se asigna un punto para cada uno de los siguientes elementos (nota: si dos puntos son bilaterales): alargamiento de la articulación del codo y la rodilla por encima de 10 grados, capacidad para extender la quinta articulación metacarpofalángica hasta 90 grados y capacidad Para oponer el pulgar al antebrazo. En este puntaje, se debe agregar el último elemento, que es la capacidad de apoyar las palmas de las manos en el piso mientras se mantienen las rodillas extendidas. Aproximadamente el 12-20% de las personas con enfermedades reumatológicas obtienen una puntuación de Beighton entre 5 y 9 (la puntuación máxima es de 10).