Aunque la atención de las personas con impotencia se centra principalmente en la elección de medicamentos eficaces para el tratamiento de la disfunción eréctil, no debemos olvidar que también hay medicamentos que pueden causar o exacerbar este trastorno.
Hablamos de disfunción eréctil de naturaleza iatrogénica cuando el trastorno sigue terapias médicas o farmacológicas. Existen numerosos fármacos de uso general para el inicio o empeoramiento de la disfunción eréctil; algunos ejemplos se agrupan por categorías terapéuticas y se enumeran por principio activo en la tabla a continuación. Es importante subrayar cómo la disfunción eréctil no representa la consecuencia automática del supuesto de estos fármacos, sino un efecto secundario que se manifiesta en un porcentaje generalmente menor de usuarios de pacientes, tal vez amplificando otras posibles causas subyacentes.
| Medicamentos para el tratamiento de la hipertensión arterial. | medicamentos diuréticos (tiazidas, espironolactona), antihipertensivos de acción central (metildopa, clonidina, reserpina), bloqueadores α (prazosina, terazosina), bloqueadores β (propanolol, metoprolol, atenolol) |
| Medicamentos para el tratamiento de las dislipidemias (triglicéridos altos, colesterol alto) | gemfibrozil, clofibrate | Medicamentos para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca. | digoxina, clortalidona, amiodarona, disopiramida |
| Medicamentos para el tratamiento de enfermedades neurológicas y psiquiátricas. | amitriptilina, clomipramina, imipramina, desipramina, tiotixeno, sales de litio, tranilcipromina, isocarboxazida, fenelzina, haloperidol, clorpromazina, flupenacina, adenocceso de las personas que lo componen, por ejemplo, por ejemplo: |
| Medicamentos para el tratamiento de enfermedades prostáticas y endocrinológicas. | Acetato de ciproterona, medrogestone, acetato de megesterol, flutamida, finasterida, análogos de GnRH, corticosteroides |
| Medicamentos para el tratamiento de enfermedades gastroenterológicas. | cimetidina, ranitidina, metoclopramida, famotidina, nizatidina, bromuro de propantelina |
| Medicamentos para el tratamiento de enfermedades inflamatorias y degenerativas del sistema osteoarticular. | indometacina, naproxeno |
| drogas | cocaína, marihuana, anfetaminas, codeína, metadona, heroína, meperidina, LSD, cannabis |
Estas sustancias pueden alterar tanto la función del hipotálamo-hipófisis como la esteroidogénesis testicular, o actuar por antagonizar la acción periférica de los andrógenos. Si se sospecha un origen iatrogénico de disfunción eréctil, es importante no detener el tratamiento farmacológico de forma espontánea; más bien, es necesario hablar de ello con el médico, que eventualmente puede prescribir una terapia alternativa.
Más allá de las drogas y las drogas que pueden causar o promover la disfunción eréctil, recuerde que incluso el abuso del alcohol y el humo del cigarrillo puede exacerbar el trastorno. El alcoholismo, por ejemplo, causa una disminución de la libido, eyaculación precoz, hipotrofia testicular, aumento de prolactina y ginecomastia.
Fumar cigarrillos es un factor de riesgo documentado para la disfunción eréctil porque determina una vasculopatía periférica, reduce la presión arterial del pene e inhibe la vasodilatación neurogénica. La nicotina reduce el suministro de sangre e induce vasoconstricción de los cuerpos cavernosos incluso en ausencia de anomalías vasculares sistémicas
