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definición
La colitis espástica es un trastorno funcional que afecta la última sección del intestino. Es un trastorno caracterizado por problemas de motilidad del sistema gastrointestinal, que puede ser más alto (demasiado rápido → diarrea) o más bajo (demasiado lento → estreñimiento) de lo normal.
La colitis espástica tiende a comenzar en adultos jóvenes y generalmente tiene un patrón crónico, con ataques sintomáticos recurrentes intercalados con periodos irregulares de estasis.
Las causas subyacentes de la colitis espástica aún no se conocen completamente, pero parece que algunos factores pueden favorecer su desarrollo. Estos incluyen predisposición genética, vida sedentaria, infecciones, intolerancias alimentarias, cambios en la flora bacteriana, ansiedad, estrés y trastornos de somatización.
Para que podamos hablar de colitis espástica, análisis de laboratorio, exámenes de rayos X e investigaciones anatomopatológicas deben ser normales, por lo tanto, no se debe encontrar una causa orgánica.
Síntomas y signos más comunes *
- halitosis
- Alteraciones del alvo.
- anorexia
- astenia
- Mala digestión
- Calambres abdominales
- diarrea
- disquecia
- Distension abdominal
- Dolor en un lado
- Dolor abdominal
- Dolor abdominal a la palpación.
- Dolor anal
- eructos
- Heces duras
- Heces en forma de cinta
- flatulencia
- Hinchazon abdominal
- Gorgoteo abdominal
- Incontinencia fecal
- insomnio
- hiperalgesia
- Dolor de cabeza
- Meteorismo funcional
- Mucorrea
- náusea
- estreñimiento
- Tenesmo rectal
Direcciones adicionales
La colitis espástica se caracteriza por dolor abdominal, que con mayor frecuencia se localiza en los cuadrantes inferiores, de tipo continuo o en forma de calambre, que se produce en relación con los cambios en el alve (en el sentido de estreñimiento o diarrea). Esta sensación de malestar generalmente disminuye después de la defecación o después de la expulsión de gases intestinales.
El dolor abdominal se asocia temporalmente con signos de alteración de la regularidad intestinal, es decir, cambios en la frecuencia de las evacuaciones (aumento de la variante con diarrea y disminución de la del estreñimiento) y / o consistencia de las heces, que se vuelven muy duras o líquidas y poco formadas.
Aunque las alteraciones del alve son relativamente constantes en la mayoría de los pacientes, no es infrecuente alternar los episodios de estreñimiento con los de la diarrea.
Los pacientes también pueden presentar síntomas asociados con la defecación (expulsión de heces difícil, urgencia o evacuación incompleta), secreción de moco del recto, dolor anal y perineal, hinchazón y / o distensión abdominal.
Además, se puede presentar hipersensibilidad visceral posprandial (hiperalgesia) con cólicos frecuentes y síntomas dispépticos, como meteorismo, flatulencia, saciedad temprana y náuseas.
A menudo, la colitis espástica también causa manifestaciones extraintestinales, como sensación de cansancio, fatiga fácil, dolor muscular y dolor de cabeza crónico. Los síntomas de la colitis espástica rara vez despiertan al paciente durante el descanso nocturno, predisponiéndose a los trastornos del sueño.
Las situaciones con un alto impacto emocional, una dieta incorrecta (ingestión de alimentos grasos, mala hidratación y reducción de la ingesta de fibras), cambios hormonales inducidos por el ciclo menstrual o la ingesta de ciertos medicamentos pueden desencadenar o agravar los síntomas gastrointestinales.
En general, la colitis espástica no representa una patología grave, pero puede comprometer significativamente la calidad de vida de quienes la padecen.
El diagnóstico se basa en las características del alve, en el inicio y en las características del dolor, y requiere la exclusión de otros procesos patológicos a través del examen objetivo y las investigaciones de rutina.
Las afecciones que pueden confundirse con la colitis espástica incluyen enteritis bacteriana, enfermedad del tracto biliar, intolerancia a la lactosa, divertículos colónicos, diarrea inducida por fármacos, abuso de laxantes, infecciones parasitarias (por ejemplo, giardiasis) y enfermedades inflamatorias intestinales crónicas Inicio.
La evaluación clínica puede usar hemograma, perfil bioquímico, cultivo y examen parasitológico de las heces (en pacientes con predominio de episodios diarreicos), TSH y calcemia (en caso de estreñimiento), sigmoidoscopia flexible o colonoscopia. En la colitis espástica, las características de la mucosa y la vasculatura parecen normales; Si se encuentran alteraciones objetivas, pueden indicarse investigaciones adicionales, como ecografía abdominal, tomografía computarizada, enema opaco, esofagogastroduodenoscopia y exámenes radiológicos del intestino delgado.
El tratamiento de la colitis espástica está dirigido al control de síntomas específicos y consiste en la modificación de la dieta y en la ingesta de medicamentos, incluidos los anticolinérgicos y los agentes activos de los receptores serotoninérgicos. La actividad física regular ayuda a reducir el estrés y mejora la función intestinal, especialmente en pacientes con estreñimiento.
