antibióticos

¿Qué son los antibióticos?

Los antibióticos son sustancias procesadas por organismos vivos o producidas en el laboratorio, capaces de determinar la muerte de las bacterias o prevenir su crecimiento.

Antibiograma: cada disco está imbuido de un antibiótico diferente; donde falta el halo oscuro significa que el antibiótico es eficaz para matar las bacterias diseminadas en el medio de cultivo.

LA DIFERENCIA ENTRE LOS ANTIBIOTICOS Y LA QUIMIOTERAPIA

Ambos son fármacos antibacterianos. La diferencia, originalmente, se basaba en el hecho de que los quimioterapéuticos son fármacos sintéticos, mientras que los antibióticos tienen un origen natural; estos últimos provienen, por ejemplo, del metabolismo de los micetos (mohos) o de ciertas bacterias (estreptomicetos).

Los antibióticos representan una categoría farmacéutica en constante evolución, por lo que muchas moléculas naturales se han modificado químicamente para obtener nuevos medicamentos, llamados medicamentos de semisíntesis.

Clasificación funcional

Dependiendo de los efectos sobre el microorganismo, los antibacterianos se dividen en:

• ANTIBIÓTICOS BACTERIOSTATICOS: bloquean el crecimiento de la bacteria, facilitando su eliminación por el organismo.

• ANTIBIOTICOS DE BACTERICIDA: determinan la muerte de la bacteria.

Muchas veces la actividad bacteriostática o bactericida depende de la dosis de ingesta.

Con base en el espectro de acción hablamos de:

• ANTIBIOTICOS DE ESPECTRO AMPLIO: activo contra bacterias gram positivas y gram negativas.
• RESECTANDO A LOS ANTIBIOTICOS DEL ESPECTRO: actúan solo sobre ciertas bacterias.

Sinergismo y antagonismo.

• CONCEPTO DE SINERGISMO: dos antibióticos aumentan su actividad cuando se usan juntos; De hecho, actúan sobre dos objetivos diferentes. El primero, por ejemplo, inhibe la síntesis de proteínas, mientras que el segundo inhibe la síntesis de proteínas.
• CONCEPTO DE ANTAGONISMO: la actividad de dos antibióticos se afecta entre sí, como cuando ambos actúan sobre el mismo objetivo biológico.

Se pueden usar combinaciones de antibióticos múltiples para tratar infecciones polimicrobianas, para prevenir la aparición de microorganismos resistentes o para lograr un efecto sinérgico. Por ejemplo, la multiterapia se usa en el tratamiento del SIDA y para los microorganismos que tienen mutaciones frecuentes.

quimioterapia

Son medicamentos que actúan como antimetabolitos y compiten por el sustrato con la enzima que cataliza una determinada reacción.

SULFAMIDICI : actúan inhibiendo la síntesis de folatos, sustratos indispensables para la formación de nucleótidos y aminoácidos. El hombre toma folato a través de la dieta, mientras que las bacterias los sintetizan a partir de precursores (porque la pared bacteriana es impermeable a estas sustancias). Gracias a este supuesto, las sulfonamidas son tóxicas para la bacteria, pero no para los humanos. El único microbio que escapa a la acción de estos antibióticos es el enterococo intestinal, que es capaz de absorber el ácido fólico del kilo enteral.

Las sulfonamidas tienen una estructura similar al ácido para-amino benzoico (un sustrato necesario para la síntesis de bacterias de folato) y compiten con él por la enzima relativa (a la que están unidas mediante su secuestro).

TRIMETOPRIM : quimioterapia extremadamente frecuente. Inhibe la producción bacteriana de folatos, pero, en la serie de pasos bioquímicos que conducen a su síntesis, actúa a un nivel diferente al de las sulfonamidas.

CHINOLONI : quimioterapéuticos derivados del ácido nalidíxico. Actúan inhibiendo la topoisomerasa II; Esta proteína, también conocida como girasi, está formada por 2 subunidades, A y B, que permiten el desenrollado y rebobinado del ADN bacteriano. La subunidad A corta el ADN en sitios específicos, mientras que la B actúa en la llamada espiralización negativa (desenrollamiento del ADN). Las quinolonas actúan inhibiendo la subunidad A de la girasa y con ello la replicación del ADN bacteriano (la novobiacina en cambio es activa en la subunidad B y, por lo tanto, puede tener una acción sinérgica con las quinolonas).

Categorías de antibióticos

Los antibióticos se pueden distinguir en función de su objetivo biológico, por lo tanto, en la capacidad de:

• Inhibir la síntesis de la pared celular (penicilinas y cefalosporinas).
• para romper la estructura lipídica de la pared celular (polimixinas)
• inhibe la síntesis de proteínas al actuar sobre la subunidad menor (30 s) del ribosoma (como la tetraciclina y los aminoglucósidos, incluida la gentamicina) o sobre la subunidad principal (50), como el cloranfenicol y los macrólidos.
• inhibe la síntesis de ácidos nucleicos al actuar sobre la duplicación del ADN (novobiocina) o sobre su transcripción en ARN (rifamicina).