El colesterol contenido en la dieta representa aproximadamente 1/3 del colesterol total en la sangre.
En los alimentos, el contenido de colesterol se evalúa de manera general, independientemente de si está esterificado, no esterificado o unido a una lipoproteína; Por el contrario, en nuestro organismo lo que más influye en el estado de salud es su METABOLISMO, es decir, la cantidad y la naturaleza química de las lipoproteínas transportadoras de colesterol.
Las lipoproteínas
- quilomicrones,
- Lipoproteína de muy baja densidad (VLDL),
- Lipoproteína de densidad intermedia (IDL o remanente),
- LDL (lipoproteína de baja densidad)
- Lipoproteína de alta densidad (HDL).
Las lipoproteínas HDL son responsables de transportar el colesterol desde la periferia hasta el hígado, cumpliendo una función de protección aterosclerótica; por el contrario, las LDL transportan el colesterol desde el hígado a los tejidos y su permanencia en la sangre promueve el depósito de grasas en las arterias que predisponen a la aterosclerosis.
LÍMITES HEMATICOS DE LA LIPOPROTEINA:
- Colesterol total <200 mg / dL
- LDL <130 mg / dL
- Hombre HDL> 40 mg / dL
- Mujer HDL> 50 mg / dL
- INFORME ÓPTIMO LDL / HDL = <3
Además de la genética y la familiaridad, un sujeto con un colesterol total alto o una relación LDL / HDL no óptima, antes de comenzar una terapia con medicamentos, debe necesariamente intervenir rápidamente en la dieta.
Dieta y colesterol
El colesterol es un lípido contenido en alimentos de origen animal; Los alimentos que más contienen pertenecen a la categoría.
- de los huevos (371mg / 100g),
- de derivados lácteos, especialmente mantequilla (250mg / 100g), crema de leche (43mg / dL) y quesos curados (Fontina 82mg / 100g- Parmigiano 91mg / 100g ...);
- de grasa y salchichas (Cordero 70-80mg / 100g - Salame 80-100mg / 100g) y algunos despojos (Hígado Bovino 191mg / 100g).
Importancia de las grasas saturadas y no saturadas.
Además de la cantidad de colesterol total, las grasas saturadas y las grasas hidrogenadas (trans-) contribuyen de manera decisiva al aumento de la colesterolemia total (y LDL). Esto ocurre debido a su influencia negativa en la expresión de los receptores de captación de LDL, que en consecuencia tienden a acumularse.
Por el contrario, la prevalencia en la dieta de ácidos grasos poliinsaturados insaturados (así como de omega 9 / ácido oleico monoinsaturado) favorece la eliminación de LDL y aumenta la fracción de HDL.
- Esto se traduce en la necesidad de
- Limite el consumo de grasas animales (como la mantequilla, la manteca de cerdo, los cortes de carne más ricos en grasa y el queso)
- minimizar el consumo de grasas vegetales hidrogenadas (contenidas en muchas margarinas y productos que las contienen, como confitería)
- prefiera el uso de condimentos de vegetales crudos, como el aceite de oliva (para evitar el aceite de palma y el aceite de semilla de palma), y consuma al menos tres porciones de pescado por semana.
Absorción de colesterol y sales biliares.
Uno de los factores individuales que afecta significativamente a la colesterolemia es la proporción entre el colesterol excretado con bilis y el que se absorbe / reabsorbe desde el intestino.
El colesterol dietético está contenido en alimentos grasos de origen animal; Los lípidos alimentarios, para ser digeridos y absorbidos, deben someterse a la emulsión por la bilis. El emulsionante de la bilis se compone en gran parte de colesterol de la circulación sanguínea. En el tracto digestivo, una parte de esta emulsión lipídica (alimenticia + biliar) se reabsorbe y el colesterol con ella; La capacidad intestinal para reabsorber el colesterol determina uno de los factores subjetivos que afectan la colesterolemia.
Importancia de la fibra y fitosteroles.
Este proceso también se puede cambiar con poder; Algunos componentes dietéticos, como la fibra dietética soluble (contenida principalmente en verduras y frutas), fitoesteroles (esteroles vegetales) y lecitina (contenida principalmente en legumbres), tienen la capacidad de gelificar las heces y restringir el colesterol (junto con los ácidos). grasa) dificultando la absorción / reabsorción.
- Esto significa que cada comida que contenga colesterol también debe asociarse con frutas, verduras y / o legumbres para reducir la absorción intestinal.
Sin embargo, los sujetos que se someten a una dieta hipocolesterolémica DEBEN garantizar el suministro de fibra, lecitina y fitoesteroles, ya que, si es cierto que la bilis representa una forma de excreción del colesterol circulante (de los cuales la mayoría es de producción hepática), Al impedir su reabsorción, es posible reducir aún más los niveles de colesterol total.
Importancia de los antioxidantes.
Recuerde que la oxidación de las LDL, causada por el exceso de radicales libres (humo, alcohol, contaminantes, etc.) y / o el defecto de los antioxidantes (alimentos deficientes en vitaminas, polifenoles, etc.) y / o la inflamación metabólica crónica (la que también contribuye a la diabetes tipo 2 con la glicación relativa de la proteína sanguínea), determina un empeoramiento del metabolismo del colesterol y aumenta el riesgo de aterosclerosis.
- Esto se traduce en la necesidad de mantener alta la ingesta de antioxidantes en la dieta, gracias al consumo frecuente de frutas y verduras frescas, posiblemente en temporada, lo que limita la fruta azucarada, especialmente en presencia de sobrepeso o diabetes.
