Síndrome de fatiga crónica

generalidad

El síndrome de fatiga crónica es un trastorno bastante complicado, caracterizado por una sensación de fatiga persistente y sin razones aparentes. Quien se ve afectado no sufre ninguna patología en particular y no se beneficia del descanso.

Las causas que causan la aparición de este síndrome siguen siendo desconocidas; algunas hipótesis se han formulado a este respecto, pero aún no han encontrado suficiente confirmación científica.

Además de sentirse constantemente cansado, los pacientes con síndrome de fatiga crónica experimentan otros síntomas similares a los síntomas de la gripe.

Desafortunadamente, todavía no se ha identificado una cura específica.

¿Qué es el síndrome de fatiga crónica?

El síndrome de fatiga crónica, también llamado síndrome de fatiga crónica, SFC o encefalomielitis miálgica, es un trastorno muy complejo, caracterizado por una sensación de fatiga persistente e inexplicable que no se puede mitigar de ninguna manera. De hecho, en los afectados, el sentido de postración no disminuye con el descanso y no depende (en el sentido de que no esté relacionado) con problemas de salud o actividades físicas particularmente intensas.

¿Qué significa encefalomielitis miálgica ?

Encefalomielitis significa inflamación del cerebro y la médula espinal. El término mialgica, por otro lado, deriva de la mialgia y significa dolor muscular.

epidemiología

Según un estudio estadístico anglosajón, en el Reino Unido las personas con síndrome de fatiga crónica tienen alrededor de 250, 000.

La encefalomielitis miálgica puede afectar a cualquier persona, pero es más común en personas de 40 a 50 años, y prefiere a las mujeres (60-85% de las mujeres son mujeres).

Los niños afectados suelen tener entre 13 y 15 años.

causas

A pesar de numerosos estudios, los investigadores aún no han podido identificar las causas precisas del síndrome de fatiga crónica.

Las diversas hipótesis formuladas hasta el momento han tenido en cuenta:

Infecciones de tipo viral . La idea de un vínculo con algunos virus proviene del hecho de que muchos pacientes con síndrome de fatiga crónica han sufrido anteriormente (es decir, antes de enfermarse con encefalomielitis miálgica), algunas enfermedades virales. Los virus investigados son el virus de Epstein-Barr (responsable de la mononucleosis), el virus del herpes humano 6 y el virus de la leucemia de ratón.
Defectos del sistema inmunitario . Algunos estudiosos han observado que el sistema inmunológico de ciertas personas, que padecen el síndrome de fatiga crónica, funciona de manera inadecuada. Sin embargo, no está claro cuál es el vínculo entre las dos situaciones anómalas.
Desequilibrios hormonales . Un gran número de pacientes con síndrome de fatiga crónica presentan valores anormales de las hormonas del eje hipotalámico-hipofisario-suprarrenal. Se debe establecer si las dos condiciones son uno de los resultados de la otra.
Problemas psicologicos . Varias personas con síndrome de fatiga crónica han experimentado períodos de estrés o un fuerte trauma emocional en el pasado. Queda por aclarar cómo estas situaciones podrían haber afectado la aparición de la enfermedad.

Principales factores de riesgo:

Edad entre 40 y 50 años.
Sexo femenino
Estrés al estrés

Síntomas y complicaciones

Para más información: Síntomas Síndrome de fatiga crónica.

El síndrome de fatiga crónica se caracteriza por una sensación de fatiga persistente (es el síntoma principal), flanqueado por una serie de trastornos secundarios, siempre de naturaleza crónica, que en algunos aspectos recuerdan una influencia.

Estas expresiones patológicas se pueden recoger en ocho puntos, a saber:

Memoria y déficit de concentración.
Dolor muscular (mialgia) sin motivo.
Dolor de garganta frecuente / recurrente
Ganglios linfáticos agrandados, tanto en el cuello como en las axilas
Dolores de cabeza muy intensos.
Dolor articular ( artralgia )
Sueño no reparador
Cansancio intenso y prolongado, incluso después de más de 24 horas desde el último esfuerzo físico o mental.

CARACTERISTICAS DE LA FATIGA

La sensación de fatiga es descrita por los pacientes como agotamiento, agotamiento. Además, este sentimiento:

No parece ser aliviado de ninguna manera, ni siquiera con un descanso apropiado
tiende a empeorar drásticamente después de una actividad física o mental intensa (generalmente, en estas situaciones, las consecuencias se pagan uno o dos días más tarde).

¿CUÁNDO CONTACTAR CON EL MÉDICO?

Por las características de la sintomatología, el síndrome de fatiga crónica podría recordar estados mórbidos mucho más graves (y potencialmente más peligrosos), como:

Enfermedad de Lyme
Algunos trastornos del sueño
Depresión mayor
Adiccion al alcohol
La diabetes
hipotiroidismo
Mononucleosis
Esclerosis múltiple
Lupus eritematoso sistémico
Hepatitis crónica

A la luz de esto, si se prolonga la sensación de fatiga y, sobre todo, no hay signos de resolución, incluso después de un período de reposo absoluto, es recomendable ponerse en contacto con su médico inmediatamente.

COMPLICACIONES

Cuando el cansancio y la sensación de fatiga se vuelven excesivos, el paciente se siente completamente desprovisto de fuerza: no puede realizar las tareas más simples, lucha por moverse, le resulta difícil levantarse de la cama e incluso no puede abandonar su hogar. .

Todo esto podría aislarlo del contexto social, llevarlo a la depresión o inducirlo a ausentarse crónicamente del lugar de trabajo.

diagnóstico

Actualmente no existe una prueba diagnóstica específica para el síndrome de fatiga crónica.

Por lo tanto, para determinar si una persona está o no afectada por una encefalomielitis miálgica, el médico procede primero mediante la exclusión de enfermedades que causan una fatiga muy similar (diagnóstico diferencial) y luego analiza los síntomas descritos directamente por la voz del paciente.

Esencial para este último paso, es la ayuda de lo que ha sido publicado por el Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de los EE. UU . Con respecto al síndrome de fatiga crónica.

NB: en los Estados Unidos, el CDC es la institución nacional de salud pública. Este organismo utiliza médicos, biólogos, farmacólogos y otros expertos para describir las principales características (desde las causas hasta los síntomas, hasta los criterios de diagnóstico y prevención) de las diversas enfermedades.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

Un médico, antes de considerar el síndrome de fatiga crónica, debe asegurarse de que la sensación de fatiga persistente no se debe a:

Trastornos del sueño, como el síndrome de apnea obstructiva del sueño, síndrome de piernas inquietas o insomnio .
Problemas de salud graves y crónicos como anemia, diabetes e hipotiroidismo.
En este caso, las pruebas de laboratorio en la sangre del paciente son de importancia fundamental.
Enfermedades psicológicas y mentales, como depresión, ansiedad, trastorno bipolar y esquizofrenia . En este caso, es útil solicitar la consulta de un especialista en el sector.

CRITERIOS DE DIAGNOSTICO

Según los CDC de EE. UU., La sensación de fatiga persistente puede estar relacionada con el síndrome de fatiga crónica (en un adulto) si:

Ha estado en funcionamiento durante al menos 6 meses, no se debe directamente a un ejercicio intenso y no está vinculado a ningún estado mórbido en particular.
Reduce significativamente cualquier tipo de actividad realizada por una persona.
Se asocia con al menos 4 de los ocho puntos informados en el capítulo sobre síntomas.

NB: en pacientes jóvenes, es suficiente que la sensación de fatiga haya existido durante 3 meses.

tratamiento

Actualmente, no existe una cura específica que cure el síndrome de fatiga crónica. Sin embargo, existen remedios y estrategias terapéuticas dirigidas a la mitigación de los síntomas.

Ha habido mucho debate (y todavía se está debatiendo) sobre la efectividad efectiva de estos remedios y estrategias, ya que no todos los pacientes se benefician por igual; en algunos casos, también hay un empeoramiento de los síntomas.

TERAPIA DE CONDUCTA COGNITIVA

El propósito de la terapia cognitiva conductual es enseñar al paciente a comprender la enfermedad que padece y reconocer sus síntomas para poder dominarlos de alguna manera. Normalmente, la implementación de esta terapia está reservada para las enfermedades mentales, pero los médicos han observado que también es eficaz contra el síndrome de fatiga crónica. Algunos pacientes con encefalomielitis miálgica, tratados con una terapia cognitivo-conductual, han demostrado saber cómo "aceptar" su situación y cómo reaccionar bien a los síntomas, sin estar condicionados por ellos.

Sin embargo, debemos recordar a los lectores que también ha habido casos en que la sintomatología, en lugar de mejorar, ha empeorado.

TERAPIA BASADA EN EJERCICIO GRADUAL.

La terapia basada en ejercicios graduados ( Terapia de ejercicios gradual, GET) consiste en permitir que el paciente practique la actividad física con mayor intensidad y duración. Esto significa que inicialmente el ejercicio será corto y no muy intenso; luego, con el paso de las semanas, gradualmente se volverá más largo y más vigoroso.

Es importante que la duración y la intensidad aumenten en pequeñas dosis; Si este no fuera el caso, el enfoque terapéutico basado en el ejercicio gradual podría tener efectos completamente adversos.

Las actividades más recomendadas por los terapeutas son: nadar, caminar y trotar.

DROGAS ANTIDEPRESIVAS

Sufrir de síndrome de fatiga crónica podría llevar al aislamiento social y la depresión. Si esto ocurre, el médico puede prescribir antidepresivos, como la amitriptilina (antidepresivo tricíclico).

Advertencia: el tratamiento basado exclusivamente en el uso de fármacos antidepresivos no es muy eficaz y no se recomienda. Es necesario, especialmente en caso de depresión, confiar en un psicoterapeuta experimentado.

NB: la amitriptilina está contraindicada en caso de problemas cardíacos.

DROGAS ANTIDISHORIFICANTES

Los pacientes con dolor muscular y articular intenso pueden tomar medicamentos para el dolor, pero solo con receta médica.

Para más información: Síndrome de fatiga crónica - Medicamentos y cuidados »

Consejos y otros remedios.

Al llevar a cabo las diversas actividades físicas, una buena estrategia para evitar los efectos adversos es proceder paso a paso, con paciencia y tal vez marcar en un diario sus sentimientos.

Además, es muy útil alternar unos días de ejercicio con unos días de descanso, respetando diligentemente esta alternancia, sin exceder nunca, incluso en los momentos en que la sensación de cansancio parece haberse desvanecido.

ALGUNAS RECOMENDACIONES

Para los pacientes con síndrome de fatiga crónica, los médicos generalmente recomiendan:

Evitar situaciones particularmente estresantes.
Evita el alcohol y el café.
No exceder con azúcares artificiales y edulcorantes.
Evitar cualquier comida o bebida a la que haya intolerancia.
Comer ligero, pero varias veces a lo largo del día.
Tómate un descanso durante el día para relajarte.
Acuéstese al mismo tiempo y evite, si es posible, tomar largas siestas durante el día.