diastema

¿Qué es el diastema?

"Diastema" es un término exquisitamente médico que indica la presencia de un espacio grande y visible entre dos dientes contiguos. Típico de los dientes incisivos superiores, el diastema aparece como un gran agujero negro entre los dientes, que, según el sabor y la severidad, da dulzura y simpatía a la sonrisa, o empeora su apariencia.

Solo en raras ocasiones el diastema refleja una condición patológica: en la mayoría de los casos, es "simplemente" un trastorno estético de una entidad comparable a la de un diente torcido o un diente astillado. A pesar de lo que se ha dicho, de hecho, el diastema no es solo una cuestión de estética: para restablecer la armonía de la sonrisa sustraída de este " agujero negro", las únicas soluciones posibles se pueden encontrar en los tratamientos correctivos ortodónticos o las intervenciones de restauración con prótesis especificaciones.

Entonces, veamos qué provocó el diastema, qué repercusiones patológicas pueden inducir y cómo se puede tratar.

causas

Antes de proceder con cualquier intervención para cerrar el diastema, es importante buscar la causa que lo generó.

Se cree que el diastema ocurrirá en presencia de una relación desigual entre el tamaño de los dientes y la mandíbula. En estos casos, nos enfrentamos al problema opuesto al apiñamiento dental: cuando la longitud del arco dental es excesiva y los dientes son demasiado pequeños, este último no puede ocupar todo el espacio disponible. Por esta razón, se crean uno o más espacios entre los dientes contiguos, que toman el nombre de diastemis.

Otra causa hipotética de diastema se encuentra en la longitud y el grosor del frenillo gingival, el colgajo delgado de tejido que conecta los labios con la mucosa alveolar. Cuando el frenillo gingival es muy pronunciado y tiene una inserción muy baja, su inserción fibrosa puede dificultar la tendencia al acercamiento espontáneo de los elementos dentales (incisivos).

En niños pequeños, parece que el mal hábito de chuparse el pulgar puede contribuir de alguna manera a la formación de diastemas en los dientes de leche.

curiosidad La presencia del diastema en la dentición decidua (o leche) puede considerarse un evento fisiológico: de hecho, la "brecha" entre dos dientes deciduos se debe interpretar como una reserva de espacio para la erupción de los dientes permanentes (después de la caída de los dientes). leche).

La lista de posibles factores de riesgo para la formación de diastemas no está completa. De hecho, tanto la presencia de quistes dentales foliculares como radiculares y la falta / falta de desarrollo de los incisivos laterales parecen prevenir o impedir de alguna manera que los dientes se peguen entre sí.

Trastornos relacionados

Aunque el diastema generalmente refleja un trastorno puramente estético, su presencia en una dentición permanente puede, en algunas circunstancias, constituir un daño periodontal potencial en el área incisiva. La ausencia de una superficie de contacto entre dos dientes vecinos predispone al riesgo de traumatismo en la papila interdental (causada por la acción mecánica de los alimentos) y al inicio de la gingivitis del desarrollo.

tratamiento

No se dice que todos los diastemas deben cerrarse mediante una intervención dental correctiva: de hecho, fuera del malestar estético, muchos de ellos no crean ningún daño patológico en los dientes.

Por lo tanto, depende del dentista decidir cómo proceder frente a un diastema.

Sin embargo, también es cierto que la presencia de un agujero en los dientes no es parte de los cánones comunes de la belleza: esta es precisamente la razón por la que muchas personas solicitan una operación dental incluso en ausencia de complicaciones patológicas.

Las opciones son:

1. Mantenga el diastema tal como es: elección apropiada cuando el surco entre los dos incisivos no refleja una condición mórbida y no crea molestias para el paciente.
2. Tratamiento de ortodoncia para alinear los dientes: esta intervención de primera línea para cerrar el diastema consiste en la aplicación de un dispositivo fijo o móvil en los dientes. Desafortunadamente, los resultados no son inmediatos: el diastema puede cerrarse después de 6 meses a 2 años. La intervención ortodóncica está más indicada para pacientes jóvenes.
3. Tratamiento de "relleno" con carillas de porcelana / porcelana: esta intervención amplifica el tamaño de los dientes, haciéndolos visiblemente más grandes. Las carillas de cerámica son láminas delgadas que están literalmente pegadas a la superficie externa de los dientes: están indicadas para el tratamiento de fracturas, astillas, dicrómicas (por ejemplo, dientes amarillos o manchas no removibles por escalar) y para la corrección de diastemas. Precisamente, en este último caso, las carillas estéticas están hechas para adherirse a la superficie de dos dientes divididos por un diastema: al aumentar la superficie, estos dientes están perfectamente alineados, para rellenar el surco. Esta opción es adecuada para diastemas que excedan un milímetro de ancho.
4. Cobertura / reemplazo del diente con coronas artificiales (cápsulas): cuando los dientes que bordean un diastema son cariados, se ven afectados por pulpitis y no son muy jóvenes, el remedio más apropiado es el tratamiento de la infección (obturación o desvitalización) seguida de Encapsulamiento dental con cerámica artificial o coronas de circonio.
5. Implantes dentales: estrategias de intervención más bien drásticas para el cierre de un diastema. Los implantes dentales se pueden realizar exclusivamente en adultos, especialmente en presencia de dientes cariados o profundamente infectados.
6. Frenulectomía: reservada para casos de diastema dependiente de anomalías estructurales del frenillo gingival. El procedimiento consiste en cortar el frenillo, seguido del reposicionamiento del mismo en la posición correcta. Cuando la frenectomía se realiza en un niño, el diastema tiende a cerrarse espontáneamente; de lo contrario, en el adulto, la intervención debe ser apoyada por la aplicación de un dispositivo.