definición
La narcolepsia es un trastorno neurológico crónico que causa ataques repentinos de sueño durante el día. Las personas con esta enfermedad pueden quedarse dormidas en cualquier momento, incluso si participan en actividades atractivas, como trabajar o hablar.
Además, una vez que se desarrolla la narcolepsia, persiste durante toda la vida del paciente. Por lo tanto, parece claro cómo esta enfermedad puede afectar negativamente las vidas de los pacientes que la padecen.
causas
La causa exacta de la narcolepsia aún no se ha identificado completamente, pero parece que se necesita una predisposición genética para desarrollarse. Además de los factores genéticos, además, parece que también la intervención de factores ambientales puede favorecer la aparición de la patología.
Los síntomas
Como se mencionó, los pacientes que sufren de narcolepsia muestran ataques repetidos y repentinos de sueño durante el día. Además, a menudo sucede que la narcolepsia se acompaña de cataplexia, es decir, una pérdida repentina y transitoria del tono muscular, similar a la que ocurre durante el sueño REM.
Otros síntomas que pueden ocurrir son astenia, alucinaciones durante el sueño, trastornos del sueño nocturno o insomnio, parálisis del sueño, depresión y dificultad para concentrarse.
Los primeros síntomas de la narcolepsia pueden ocurrir como resultado de enfermedades, eventos traumáticos, estrés o como resultado de la falta de sueño. En otros casos, sin embargo, los síntomas pueden surgir en pacientes incluso espontáneamente, incluso en ausencia de patologías o traumas preexistentes.
Información sobre la narcolepsia: los medicamentos para el cuidado de la narcolepsia no pretenden reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar Narcolepsia - Medicamentos para la narcolepsia.
drogas
Desafortunadamente, no existen medicamentos específicos para el tratamiento de la narcolepsia. Los tratamientos farmacológicos disponibles tienen como objetivo reducir sus síntomas y mejorar la calidad de vida de los pacientes que los padecen.
En primer lugar, se aconseja a los pacientes que vayan a la cama a la misma hora y que duerman al menos ocho horas por noche, para que duerman regularmente. Para evitar el cansancio, entonces, es recomendable hacer varias siestas que duren 15 minutos a lo largo del día. Es recomendable realizar una actividad física regular y adoptar una dieta equilibrada, evitando las comidas demasiado pesadas y el alcohol. Junto a estos comportamientos, el médico puede prescribir medicamentos para estimular el sistema nervioso central, para contrarrestar la somnolencia y medicamentos para combatir la cataplexia.
modafinilo
El modafinilo (Provigil®) es un medicamento capaz de estimular el sistema nervioso central, que actúa aumentando la liberación de diferentes tipos de neurotransmisores, incluida la histamina.
Modafinil ayuda a mantener el estado de vigilia, por lo que es útil en el tratamiento de la narcolepsia y sus síntomas asociados.
La dosis de fármaco generalmente administrada en adultos es de 200 mg por día, que debe tomarse en una sola dosis por la mañana o en dos dosis divididas (una por la mañana y otra al mediodía).
En pacientes ancianos y pacientes con enfermedad hepática y / o renal, la dosis del fármaco administrado generalmente se reduce a 100 mg por día.
metilfenidato
El metilfenidato (Ritalin®) es un medicamento que normalmente se usa para tratar el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), pero también se puede usar para tratar los síntomas diurnos típicos de la narcolepsia. De hecho, el metilfenidato es capaz de jugar una acción estimulante en el sistema nervioso central. La cantidad de medicamento que se utilizará será determinada por el médico de forma individual para cada paciente.
Oxibato de sodio
El oxibato de sodio (Xyrem ®) es un medicamento que se usa para tratar la cataplexia, que a menudo se asocia con la narcolepsia.
La dosis habitual de oxibato de sodio es de 4, 5 gramos por noche, que debe tomarse por vía oral en dos dosis divididas (una antes de acostarse y otra después de 2-4 horas).
Si el médico lo considera necesario, puede decidir aumentar la cantidad del medicamento hasta un máximo de 9 gramos por noche, para que se tome siempre en dos dosis divididas.
Los antidepresivos
También algunos tipos de fármacos antidepresivos pueden usarse en el tratamiento de la narcolepsia. Más precisamente, se usan como fármacos no aprobados contra la cataplexia.
El término "fuera de etiqueta" se refiere al uso de medicamentos conocidos y utilizados desde hace algún tiempo, por lo que la evidencia científica sugiere su uso en situaciones clínicas no aprobadas e informadas expresamente en el prospecto del medicamento en sí.
De hecho, en Italia, los antidepresivos no tienen indicaciones terapéuticas específicas para el tratamiento de la narcolepsia, pero, dado que su uso parece ayudar a los pacientes que padecen esta enfermedad, se utilizan, de hecho, como medicamentos no incluidos en la etiqueta.
Entre los ingredientes activos más utilizados, mencionamos:
- Clomipramina (Anafranil ®): la clomipramina es un medicamento que pertenece a la clase de antidepresivos tricíclicos. Está disponible en diferentes formulaciones farmacéuticas adecuadas para diferentes vías de administración. Cuando se administra por vía oral, la dosis de clomipramina que se usa habitualmente es de 25 mg 1-2 veces al día, o según lo prescrito por un médico. Posteriormente, su médico puede decidir aumentar gradualmente la dosis, hasta un máximo de 200-250 mg de sustancia activa por día.
- Fluoxetina (Prozac®): la fluoxetina es un antidepresivo que pertenece a la clase de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (también conocido como ISRS). Este medicamento está disponible en varias formulaciones farmacéuticas adecuadas para administración oral. La dosis habitual de fluoxetina es de 10 a 20 mg por día que, si es necesario, se puede aumentar gradualmente. En cualquier caso, la dosis exacta del medicamento siempre debe ser establecida por el médico de forma individual.
- Venlafaxina (Efexor®): la venlafaxina es un fármaco antidepresivo que pertenece a la clase de los inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (o IRSN). Está disponible para administración oral. Por lo general, la dosis inicial de venlafaxina con la que se inicia el tratamiento es de 37, 5 a 75 mg por día. Posteriormente, la dosis se puede aumentar gradualmente hasta un máximo de 300-375 mg de medicamento por día. Sin embargo, también en este caso, la cantidad exacta de ingrediente activo que debe tomarse debe ser establecida por el médico, dependiendo de la condición de cada paciente.
