definición
Aunque es raro en Italia, si se contrae en ausencia de una vacuna previa, el tétanos es una enfermedad mortal: estamos hablando de una infección bacteriana aguda pero no contagiosa que afecta al sistema nervioso.
causas
El tétanos es causado por la penetración de esporas de la bacteria Clostridium tetani en la piel: la entrada del patógeno a través de la piel se ve favorecida por una herida que resulta en la penetración de cuerpos extraños infectados, como clavos o astillas.
El tétanos es un patógeno anaeróbico localizado en el sistema digestivo de los animales herbívoros: se libera al medio ambiente a través de las heces de los mismos.
Los síntomas
El tétanos generalmente comienza con el bloqueo involuntario y doloroso de la mandíbula; esto se asocia con agitación, alteración del estado de ánimo, ansiedad, convulsiones dolorosas, dificultad para tragar alimentos y líquidos, dolor atroz, fiebre, hipertensión, percepción de frío, rigidez musculoesquelética y sudoración abundante. La muerte se produce debido a la parálisis de los músculos respiratorios asociada con o sin complicaciones cardíacas.
La información sobre el tétanos - Medicamentos para el cuidado del tétanos no pretende reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar Tetanus - Tetanus Care Drugs.
drogas
Dada la alta peligrosidad del tétanos, la vacunación es obligatoria en nuestro país; Una persona no vacunada que contraiga tétanos debe ser admitida de inmediato en los centros de cuidados intensivos. Además, la administración oportuna de inmunoglobulinas antitetánicas específicas reduce el riesgo de muerte. En el caso de lesiones profundas con riesgo de tétanos, es necesaria la profilaxis antibiótica (por ejemplo, con amoxicilina / bencilpenicilina combinada con ácido clavulánico / metronidazol / tinidazol). Indicó también la administración de fármacos anticonvulsivos y relajantes de la musculatura esquelética para aliviar los síntomas.
En el caso de una herida profunda, idealmente infectada por la paliza del tétanos, es necesario limpiar a fondo la lesión antes de comenzar el tratamiento farmacológico.
Inmunoglobulinas antitetánicas de origen humano: son adecuadas para el tratamiento de heridas con riesgo de tétanos. Son útiles para "revertir" el veneno: las inmunoglobulinas se administran mediante inyección intramuscular profunda. Consulte a su médico.
Antibióticos : estos medicamentos deben estar asociados con la administración de inmunoglobulinas específicas. A continuación, se incluye una lista de los antibióticos más utilizados en la terapia: luego, el médico debe indicar la dosis y el modo de uso, según la gravedad de la enfermedad y la respuesta al tratamiento.
- Penicilina (por ejemplo, Bencilo B, Penicilina G)
- Clindamicina (por ejemplo, Dalacin-T, Clindamicina BIN, Zindaclin, Dalacin-C)
- Eritromicina (por ejemplo, Eritrocina, Erythro L, Lauromycin)
- Metronidazol (p. Ej., Metronid, Deflamon, Flagyl): el antibiótico más utilizado en la terapia del tétanos, siempre asociado con inmunoglobulinas específicas.
Relajantes musculares: particularmente útiles en el caso del tétanos asociado con espasticidad muscular aguda
- Metocarbamol (p. Ej., Miowas, Robaxin): para adultos, administre una dosis de 1-2 mg directamente en el tubo IV, seguido de una dosis adicional de 1-2 mg por infusión intravenosa (máx. Dosis inicial: 3) g). Repita este tratamiento cada 6 horas; Es posible insertar un tubo nasogástrico. Posteriormente, es posible tomar el medicamento en forma de solución salina utilizando un tubo nasogástrico. Para los niños con tétanos, el medicamento se administra inicialmente en una dosis de 15 mg / kg cada 6 horas. La dosis de mantenimiento puede tomarse por infusión intravenosa o por inyección en tubos.
Anticonvulsivos para reducir las convulsiones asociadas con el tétanos:
- Diazepam (benzodiacepinas: p. Ej. Micropam, Ansiolin, Diazepam FN, Valium, Diazepam, Valpinax) para lactantes afectados (0-4 semanas de edad), se recomienda administrar 0.83 - 1.67 mg / kg por hora mediante infusión intravenosa continua; alternativamente, es posible tomar el medicamento a una dosis de 1.67 a 3.33 mg / kg para una infusión intravenosa lenta cada 2 horas, para un total de 20-40 mg por kilo de medicamento. El diazepam no se considera un fármaco de primera elección para los recién nacidos debido al contenido de alcohol bencílico y propilenglicol. Cuando el niño tiene entre 1 mes y 5 años, se cambia la dosis recomendada: 1-2 mg de fármaco por vía intramuscular / intravenosa, que se repite cada 3-4 horas cuando sea necesario; alternativamente, administrar 15 mg / kg por día dividido en dosis, cada 2 horas. Durante 5 años, la dosis para el cuidado del tétanos es de 5 a 10 mg administrada cada 3-4 horas según sea necesario.
Fármacos farmacológicos para calmar al paciente con tétanos:
- La clorpromazina (por ejemplo, Clorpr C, Prozin) toma por vía intramuscular 25-50 mg de medicamento 3-4 veces al día, posiblemente en asociación con barbitúricos. El médico debe establecer la dosis total y la frecuencia de administración del medicamento en función de la respuesta del paciente al tratamiento, comenzando con una dosis bastante baja para aumentarla gradualmente. Por vía intravenosa, tomar 25-50 mg de activo diluido al menos 1 mg / ml, administrados a una velocidad de 1 mg por minuto.
Fármacos antipiréticos : útiles para bajar la fiebre asociada al tétanos. También recomendamos beber muchos líquidos y tomar comidas ligeras.
- El paracetamol (o paracetamol: por ejemplo, taquipirina, acetamol, COMPOSITO DE BUSCOPAN) toma el medicamento por vía oral en forma de comprimidos, jarabe, bolsas efervescentes o supositorios; se recomienda tomar paracetamol en una dosis de 325-650 mg cada 4-6 horas durante 6-8 días consecutivos para bajar la fiebre. También puede tomar el medicamento por vía intravenosa: 1 gramo cada 6 horas o 650 mg cada 4 horas para adultos y adolescentes que pesen más de 50 kilos: si el paciente pesa menos de 50 kilos, administre 15 mg / kg cada 6 horas o 12 horas, 5 mg / kg cada 4 horas.
No administre aspirina (ácido acetilsalicílico) a niños menores de 12 años.
A veces, la cirugía es útil para limpiar la lesión y eliminar la fuente del veneno.
Tétanos: profilaxis
La vacunación es la forma más efectiva e inteligente de prevenir el tétanos: es importante recordar que, en Italia, la vacuna contra el tétanos es obligatoria.
La inmunización primaria consiste en la administración de 3 dosis de vacuna combinada, que se inyectarán con un intervalo de un mes a partir del otro (para niños menores de 10 años). Este esquema de vacunación es útil para garantizar la inmunización contra la enfermedad durante la infancia y para las dos vacunas de refuerzo: la primera se lleva a cabo al comienzo de la escuela primaria, la segunda al final del ciclo escolar. Se recomienda administrar una dosis de refuerzo en caso de sospecha de herida tetánica, incluso después de la vacunación primaria.
Un hombre adulto que ya haya tomado al menos 5 dosis de vacuna puede considerarse casi inmune al tétanos de por vida.
Disponible en el mercado:
- Anatetall Iniett (vacuna antitetánica adsorbida)
- Imovax Tetanus (vacuna contra el tétanos adsorbido)
- Infanrix Hexa (tétanos, difteria, tos ferina, hepatitis B, poliomielitis)
