La mastitis puerperal es un proceso inflamatorio de origen infeccioso, que afecta a la mama durante la lactancia o después de su suspensión. Aunque afecta a una proporción significativa de enfermeras (hasta un 10%), la mastitis puede prevenirse primero, pero también puede tratarse sin la necesidad de suspender la lactancia.
causas
La mastitis puerperal es causada por la entrada de gérmenes en los conductos galattóforos, pequeños conductos que hacen que la leche fluya hacia el pezón. Además de su expansión natural debido a la lactancia materna, la entrada de patógenos se ve favorecida por la falta de higiene local y las lesiones cutáneas causadas por el recién nacido durante una unión incorrecta al seno (fisuras en el pezón). La ingurgitación mamaria también puede promover la mastitis, ya que la leche materna es un excelente caldo de cultivo para las bacterias.
Los agentes etiológicos más comúnmente implicados en el desarrollo de la mastitis puerperal son los estafilococos, en particular el estafilococo áureo.
La mastitis es más frecuente en primíparas, probablemente debido a la inexperiencia en el manejo de los factores de riesgo anteriores y en las mujeres que dejan de amamantar.
La mastitis puerperal de origen hematógeno o linfático es muy rara.
Los síntomas
Profundizar: Síntomas de la mastitis.
La sintomatología de la mastitis es muy similar a la de la congestión mamaria. Sin embargo, el dolor mamario y el malestar general, ambos de mayor magnitud, están acompañados por una elevación febril significativa (> 1 ° C), que en su lugar está ausente en la obstrucción simple de uno o más conductos de galactóforos. Los síntomas similares a los de la gripe también son típicos de la mastitis, mientras que en el examen físico una parte del seno aparece hinchada, enrojecida y bastante dolorosa a la palpación y la succión.
prevención
Para reducir la posibilidad de infectar los conductos galactóforos, es esencial:
- Presta especial atención a la higiene del pecho durante el embarazo.
- La madre debe lavarse los senos antes y después de cada alimentación; La higiene escrupulosa con el agua es suficiente, mientras que los jabones, los ungüentos, los ungüentos y las soluciones de limpieza y antisépticos generalmente no se recomiendan. Estas sustancias, de hecho, podrían irritar la piel y darle al pezón un olor y sabor desagradables. En el mercado puede encontrar los tejidos adecuados para la limpieza de la lactancia materna, obviamente sin surfactantes, perfumes o sustancias que deben enjuagarse. Las manos, por supuesto, deben lavarse cuidadosamente antes de comenzar la lactancia, mientras que el mismo cuidado en cumplimiento de las normas básicas de higiene también se colocará en el reemplazo de la ropa.
- Coloque correctamente al bebé en el pecho para prevenir la aparición de fisuras e irritaciones, al mismo tiempo que estimula la lactancia (consulte el artículo dedicado).
- Prevención de la congestión mamaria (ver artículo dedicado).
tratamiento
Para saber más: Medicamentos para el tratamiento de la mastitis.
La mastitis es una complicación que debe tomarse en serio, ya que la parte del seno afectado podría supurar (absceso).
Normalmente, la mastitis no es una razón para interrumpir la lactancia, ya que los patógenos involucrados son completamente inofensivos para la salud del recién nacido. Más bien, incluso en este caso, es importante amamantar con frecuencia (aproximadamente cada dos horas). Cuando esto no sea posible, debido al dolor o por consejo médico, es recomendable vaciar el seno con el extractor de leche, amamantando al bebé sobre el otro seno. Como se mencionó, de hecho, la leche es un excelente caldo de cultivo para las bacterias, por lo que cualquier estancamiento facilitaría la propagación del proceso infeccioso.
Si es necesario, su médico le recetará antiinflamatorios y analgésicos para aliviar los síntomas del dolor materno. Cuando el médico lo considere oportuno, es necesaria una terapia antibiótica; En este sentido, evite todos aquellos ingredientes activos que se secretan en la leche (tetraciclinas, sulfonamidas y metronidazol). La aspiración con aguja del área afectada por mastitis permite establecer exámenes culturales con antibiograma, para usar el antibiótico más efectivo en la lucha contra los patógenos involucrados. Promueven la curación, incluso el reposo en cama y el uso de compresas frías y calientes, respectivamente, aplicadas a la parte inflamada del seno antes y después de la lactancia.
Cuando el proceso inflamatorio asociado con la mastitis produce un absceso, es necesario un drenaje quirúrgico a través de una pequeña incisión en el seno.
