Hipercalemia - Causas y síntomas

definición

La hiperpotasemia se define como una concentración sérica de potasio (K) igual o superior a 5, 5 mmol / l. Esta condición es causada por reservas excesivas de este elemento en el organismo (para mayor ingesta o eliminación reducida) o por un desplazamiento anormal del mismo fuera de las células. Las causas pueden ser exógenas o endógenas. En cualquier caso, la alteración de la homeostasis del potasio es potencialmente letal y requiere una intervención inmediata.

Muchos factores pueden contribuir simultáneamente a causar hiperpotasemia, incluida una mayor ingesta de potasio, el uso de ciertos fármacos y la reducción de la función renal. La hiperpotasemia también puede ocurrir en la acidosis metabólica y en la cetoacidosis diabética.

La hiperpotasemia también puede depender del aumento del catabolismo tisular, como ocurre en el caso de hemorragias gastrointestinales o de tejidos blandos, hemólisis intravascular aguda, necrosis tisular y síndrome de lisis tumoral. El exceso total de potasio en el cuerpo, la hiperpotasemia, es común en los estados oligúricos (especialmente en la insuficiencia renal aguda), la rabdomiólisis, las quemaduras y la insuficiencia suprarrenal. El aumento de potasio también puede ocurrir debido a causas iatrogénicas, como las transfusiones masivas de glóbulos rojos y la administración de medicamentos que contienen sales de potasio (por ejemplo, penicilina G o fosfato de potasio).

Las manifestaciones clínicas de la hiperpotasemia son generalmente neuromusculares, lo que resulta en debilidad muscular, parálisis flácida y toxicidad cardíaca. Este último evento, si es grave, puede degenerar en fibrilación ventricular o asistolia.