generalidad
La presencia de numerosas bacterias en la orina (bacteriuria) es una condición que representa una señal probable de infecciones urinarias en curso.
La bacteriuria puede estar asociada con los síntomas típicos de la cistitis (necesidad urgente de orinar, fiebre, dolor en la parte inferior del abdomen, etc.) o ser asintomática, es decir, no estar relacionada con ningún tipo de molestia.
La bacteria identificada en la orina con más frecuencia es la Escherichia coli .
¿Qué
La bacteriuria es la presencia de cantidades significativas de bacterias en la orina (más de 100, 000 por mililitro). Dado que la orina es normalmente estéril, el hallazgo de este hallazgo es un indicador probable de infecciones del tracto urinario (UIV), agudas o crónicas.
La infección puede provenir de otros órganos: en mujeres, por ejemplo, de la vagina o del área anal, en hombres de la próstata (en presencia de una prostatitis concomitante).
Porque se mide
Las bacterias se pueden detectar en la orina, durante el examen de sedimentos o mediante el cultivo de orina, si existe una infección del tracto urinario (uretra, vejiga urinaria, pelvis renal o riñón) o del tracto genital.
La observación microscópica de las bacterias en el sedimento urinario puede ofrecer indicaciones sobre la identidad de los patógenos en cuestión. Sin embargo, su identificación exacta se obtiene al inseminar la orina infectada en medios de cultivo especiales (cultivo de orina).
Importante para fines de pronóstico y terapéuticos es la determinación de la carga bacteriana, que se obtiene contando, es decir, determinando el número de gérmenes presentes en un volumen dado de orina.
Posibles síntomas
Los síntomas asociados con un alto nivel de bacterias en la orina pueden ser inespecíficos y comunes a una gran cantidad de trastornos y / o enfermedades. En general, sin embargo, la bacteriuria puede estar relacionada con eventos típicos de infecciones urinarias, como:
- Sentido de malestar general;
- Ganas repetidas de orinar;
- Sintiendo que la vejiga no se ha vaciado completamente;
- Dolor o malestar al orinar;
- Orina turbia y maloliente;
- Dolores en la parte inferior del abdomen.
Cuando se solicita el examen
La prueba para evaluar la presencia de bacterias en la orina se requiere cuando se sospecha que una infección del tracto urinario puede causar incomodidad y dolor al orinar, micción frecuente o todos los otros síntomas mencionados anteriormente.
Valores normales
La orina es normalmente un líquido biológico estéril o, como mínimo, una carga bacteriana baja; por lo tanto el urocultivo debe dar un resultado negativo.
- Valores normales : menos de 100, 000 CFU (unidades formadoras de colonias, es decir, bacterias) por mililitro.
Un cultivo de orina en el que hay 10, 000 a 100, 000 CFU / ml se considera dudoso, mientras que la prueba es positiva cuando hay más de 100, 000 CFU / ml.
En las personas con el catéter, cualquier carga se considera digna de mención, ya que este dispositivo facilita la entrada de bacterias y la aparición de infecciones. Incluso si se detectan agentes bacterianos en la orina extraída de la vejiga (por vía percutánea mediante una aguja estéril), la muestra con una concentración bacteriana más baja también se considera positiva.
Este hallazgo indica que hay una inflamación sostenida por bacterias a lo largo del tracto urinario o, más raramente, los patógenos provenientes de la sangre se eliminan a través del riñón.
Bacteriauria alta - Causas
En la mayoría de los casos, la bacteriuria alta indica la presencia de una infección y / o una inflamación del tracto urinario o del tracto genital.
Más específicamente, los valores altos de bacterias pueden estar asociados con:
- Cistitis (inflamación muy molesta que afecta la mucosa de la vejiga);
- Uretritis aguda o crónica (inflamación de la uretra);
- Prostatitis (inflamación de la glándula prostática);
- Maniobras instrumentales y quirúrgicas (por ejemplo, catéter de vejiga transuretral);
- Embarazo y puerperio.
Las bacterias más comunes que se encuentran en la orina son:
- Neisseria gonorhoeae : agente bacteriano responsable de la gonorrea, una enfermedad de transmisión sexual.
- Pseudomonas aeruginosa : bacteria basada en afecciones patológicas como la cistitis y la uretritis.
- Escherichia coli : agente bacteriano involucrado en la mayoría de las cistitis.
- Proteus : bacteria también responsable de infecciones del tracto urinario.
- Estafilococo : agente bacteriano involucrado en diversas infecciones urogenitales.
Posibles complicaciones
Si no se trata con antibióticos, la bacteriuria se asocia con un mayor riesgo de pielonefritis. En esta condición, las bacterias contenidas en la orina tienen más posibilidades de regresar a los riñones y causar inflamación, comprometiendo su funcionalidad.
Baja Bacteriuria - Causas
Normalmente, no hay bacterias en los riñones ni en la vejiga, mientras que algunos gérmenes pueden contaminar la orina cuando pasan a la uretra.
Como medir
La presencia de bacterias en la orina se encuentra en su investigación por medio del cultivo de orina . Este análisis se prescribe cuando se encuentran glóbulos blancos en la orina y el médico tiene razones para creer que hay una infección bacteriana en el tracto urinario, como, por ejemplo, una cistitis. Si el cultivo es positivo, se realiza un antibiograma para guiar al médico en la elección de la terapia con antibióticos.
Las bacterias en la muestra también se pueden resaltar mediante la observación microscópica de unas gotas de orina después de la centrifugación ( sedimento urinario ).
preparación
El cultivo de orina debe realizarse en dos muestras de orina sucesivas. Para realizar esta prueba, es necesario suspender cualquier tratamiento con antibióticos al menos siete días antes. La orina debe recogerse por la mañana después de lavarse las manos y practicar una higiene íntima local precisa, eliminando el primer chorro y utilizando un recipiente estéril.
La muestra recolectada debe entregarse al laboratorio dentro de una hora o almacenarse en el refrigerador hasta por 12 horas.
Interpretación de resultados
Los resultados de la prueba de cultivo deben ser evaluados, junto con los resultados del análisis completo de orina, por el médico general, quien conoce el cuadro anamnésico del paciente. Dado que algunas muestras de orina pueden estar potencialmente contaminadas por la flora bacteriana normal de la piel, se debe tener mucho cuidado al interpretar la prueba.
Si se encuentran numerosas bacterias en la orina, el médico le recetará un tratamiento con antibióticos, activo contra el tipo de bacteria identificada como responsable de la infección, y programará los controles posteriores para verificar la efectividad de los medicamentos que se toman.
