generalidad
Los granulocitos son glóbulos blancos caracterizados:
- por la presencia de granulaciones en el citoplasma ;
- de un núcleo que generalmente se presenta con más lóbulos;
Para la última característica, a los granulocitos se les da a veces el adjetivo polimorfonuclear o nucleopolimorfo .
En relación a la afinidad de las granulaciones con los diferentes tipos de tinte, se distinguen tres variedades:
- Granulocito eosinofílico;
- Granulocito basófilo;
- Granulocito neutrófilo.
Un paso atrás para entender ...
Los glóbulos blancos, también conocidos como leucocitos o glóbulos blancos (glóbulos blancos ), son las células de defensa de nuestro cuerpo.
Se conocen cinco tipos (neutrófilos, eosinófilos, basófilos, linfocitos, monocitos), cada uno de los cuales tiene algunas funciones específicas y está presente en la sangre con una proporción porcentual relativamente estable de individuo a individuo.
Como se muestra en la figura, los granulocitos se dividen a su vez en basófilos, neutrófilos y eosinófilos, mientras que los agranulocitos incluyen monocitos y linfocitos (estos últimos a su vez divididos en varios subtipos, los más importantes de los cuales son T, B y Asesino Natural o NK).
Aproximadamente el 95% de los granulocitos son neutrófilos, 4% eosinófilos y 1% basófilos . Debido a la clara prevalencia de neutrófilos, los términos "granulocitos" y "neutrófilos" a menudo se usan indistintamente en la literatura médica.
Que son ellos
Los granulocitos son glóbulos blancos caracterizados por la presencia en el citoplasma de gránulos grandes, visibles bajo un microscopio óptico después del tratamiento con tintes apropiados.
Dependiendo del tipo de granulación y la respuesta a los diferentes tipos de tinte, distinguimos:
- Neutrófilos (que tienen afinidad por los tintes neutros);
- Eosinófilos (que están coloreados con ácidos);
- Basófilos (similares a los tintes básicos).
La presencia de núcleos lobulados también determina la definición de polimorfonucleado (para el aspecto diversamente segmentado del núcleo) o nucleopolimorfos.
Funciones de granulocitos
- Granulocitos neutrófilos : son los glóbulos blancos más numerosos en la sangre: tienen la capacidad de incorporar y digerir (en un solo término fagocitante ) los microorganismos extraños, a través de enzimas que ellos mismos producen y secretan.
La principal tarea de los neutrófilos es la defensa del organismo contra las infecciones, especialmente si son causadas por bacterias.
Una vez que migraron al tejido inflamado y llevaron a cabo su acción, estos granulocitos mueren y, junto con los desechos celulares y el material degradado, forman pus.
- Granulocitos eosinófilos : participan en reacciones inflamatorias y participan principalmente en la defensa del organismo contra las infestaciones parasitarias. Los eosinófilos también aumentan en enfermedades alérgicas (asma bronquial, rinitis alérgica, urticaria, etc.) y pueden ser responsables de algunos síntomas característicos de estas enfermedades.
- Granulocitos basófilos : son los menos numerosos glóbulos blancos en la sangre; desempeñan un papel importante en las reacciones alérgicas y, al igual que los mastocitos, secretan histamina y heparina.
Si se libera en exceso en la sangre y en los tejidos, la histamina causa los molestos síntomas asociados con las reacciones alérgicas (como el prurito o la aparición de ungüentos para la piel), para combatir los medicamentos que se usan, llamados antihistamínicos.
Los monocitos y granulocitos, ambos producidos por la médula ósea, intervienen en los mecanismos de defensa no específicos o innatos (es la primera línea de defensa del cuerpo contra las agresiones generalmente reconocidas como peligrosas); tienen la característica de contener lisosomas ricos en enzimas capaces de digerir material extraño (microorganismos, células dañadas y fragmentos de células). Los productos de este proceso de desintegración actúan como sustancias quimiotácticas, capaces de recordar y activar otros granulocitos y monocitos para enfrentar el problema.
Los linfocitos, en cambio, se producen en los ganglios linfáticos, en el bazo y en el timo, e intervienen en mecanismos de defensa específicos : son depositarios de la memoria inmunológica y, a través de la producción de anticuerpos (inmunidad humoral vinculada a los linfocitos B), o la acción de receptores específicos. de membrana (inmunidad celular mediada por linfocitos T), eliminan sustancias y cuerpos extraños reconocidos como peligrosos gracias a la presencia de antígenos (sustancias proteínicas extrañas presentes en la superficie de un microorganismo o un alérgeno).
Si los linfocitos son estimulados por un antígeno, los linfocitos B se transforman en células plasmáticas, que sintetizan y liberan anticuerpos (inmunoglobulinas); estos anticuerpos se transportan desde la sangre al área de la infección, donde se unen a los invasores, etiquetándolos como peligrosos para los ojos de los otros componentes del sistema inmunológico, que intervendrán en consecuencia.
Porque ellos mismos se miden
El análisis de los granulocitos es parte del recuento sanguíneo con una fórmula de leucocitos, que se realiza como parte de los exámenes de rutina para evaluar el estado de salud del paciente.
El conteo y el análisis morfológico de los granulocitos también se realiza como un apoyo para el diagnóstico de afecciones patológicas, que pueden afectar a este tipo de glóbulos blancos, como:
- Infecciones causadas por bacterias, virus, hongos o parásitos;
- La inflamación;
- alergias;
- neoplasias;
- Trastornos inmunes (inmunodeficiencias adquiridas o no, enfermedades autoinmunes, etc.);
- Envenenamientos por drogas o sustancias químicas.
El análisis de granulocitos también permite:
- Monitorear la progresión de patologías específicas;
- Verifique la respuesta del cuerpo a varios tratamientos, especialmente si el protocolo terapéutico (como la radioterapia y la quimioterapia) tiende a dañar los glóbulos blancos y / o comprometer la función de la médula ósea.
Valores normales
Los valores de los diversos tipos de glóbulos blancos se cuentan durante un análisis de sangre conocido como la Fórmula de leucocitos .
A continuación se muestran los valores de referencia, recordando que los rangos normales pueden variar ligeramente según el laboratorio que realice el análisis y el tipo de población de referencia (género, edad, etc.).
| VALORES PERCENTUALES NORMALES | VALORES ABSOLUTOS PARA EL MILÍMETRO DE CUBO | |
| GRANULOCITOS NEUTROFILI | 40-75% | 2, 000 - 8, 000 / mmc = 2-8x10E3 |
| GRANULOCITOS EOSINOFILI | 0, 5-6% | 20 - 600 / mmc = 0.02-0.6x10E3 |
| GRANULOCITOS BASOPOLICOS | 0-2% | 2 - 150 / mmc = 0.0-0.15x10E3 |
NOTA: entre los dos valores (porcentaje y absoluto) es más importante considerar el valor absoluto; de hecho, al evaluar solo el valor porcentual, corremos el riesgo de malinterpretar el resultado del recuento de leucocitos.
Por ejemplo, el valor porcentual puede ser excesivo o demasiado bajo, incluso cuando es absolutamente normal en términos absolutos; Esto puede suceder debido al aumento o reducción simultánea de otra categoría de leucocitos, con un cambio en el número absoluto de glóbulos blancos.
En algunos informes, los valores absolutos de los tipos de leucocitos se pueden indicar con diferentes unidades de medida; por lo tanto, es necesario realizar las conversiones necesarias para volver a las unidades de medida que se muestran en la tabla.
El código x10E3 (o x10 ** 3) significa que el valor correspondiente debe multiplicarse por 1, 000; Las siglas mmc, mm3 y μl son equivalentes.
Granulocitos Altos - Causas
GRANULOCITAS DE ALTO NEUTROFIL (Neutrofilia)
- Infecciones agudas (bacterianas, fúngicas, víricas y parasitarias)
- Procesos inflamatorios agudos de naturaleza no infecciosa o necrótica (infarto de miocardio, quemaduras, apendicitis)
- Enfermedades mieloproliferativas
- Procesos neoplásticos.
- Estrés agudo
- eclampsia
- Artritis reumatoide
- Fiebre reumatica
- traumas
- colágeno
- tiroiditis
- Actividad fisica severa
- Insuficiencia renal aguda
- Cetoacidosis diabetica
- esplenectomía
GRANULOCITAS DE ALTO EOSINOFIL (eosinofilia)
- Alergias (asma, fiebre del heno, urticaria, etc.)
- Hipersensibilidad a las drogas.
- Trastornos autoinmunes
- Enfermedades parasitarias
- escarlatina
- Tumores malignos (linfoma de Hodgkin, algunas formas de linfoma no Hodgkin)
- Algunos tipos de vasculitis
GRANULOCITI BASOFILI ALTI (Basofilia)
- Algunos tipos de leucemia
- gangrena
- Infecciones crónicas
- Reacciones alérgicas a los alimentos (mediada por IgE)
- parasitosis
- radioterapia
Granulocitos bajos - Causas
GRANULOCITOS DE NEUTRROFITO BAJO (neutropenia)
- Neutrofeno congénito
- Los linfomas
- Enfermedades de la médula ósea.
- Infecciones graves
- Anemia aplásica
- Influenza u otras infecciones virales
- Shock anafiláctico
- Tomar ciertos medicamentos (por ejemplo, metotrexato), radioterapia y quimioterapia.
- Exposición a radiaciones ionizantes.
GRANULOCITIS BAJA EOSINOFILI (eosinofilopenia)
- La hipoglucemia
- Estrés (incluyendo trauma y cirugía)
- Insuficiencia renal crónica
- Uso de cortisonas.
- Síndrome de Cushing
BASE A BASE DE GRANULOCITOS (Basofilopenia)
- embarazo
- hipertiroidismo
- Estrés agudo
- hipercortisolismo
Como miden
Para el examen de granulocitos, es suficiente someterse a un hemograma completo (hemograma), donde también procederemos al análisis del recuento de glóbulos rojos y las plaquetas, el cálculo del hematocrito y los índices corpusculares.
Durante el examen, se toma una muestra de sangre de una vena del brazo del paciente, generalmente en la mañana y con el estómago vacío.
El conteo se puede realizar automáticamente por contadores electrónicos o por observación bajo un microscopio óptico (frotis de sangre).
Convertidor en línea
En el capítulo anterior hemos visto que para evaluar si existe un aumento (o disminución) real de un tipo de leucocito, debemos considerar no tanto el porcentaje relativo, sino el valor absoluto de esa subpoblación de leucocitos.
Si los últimos datos no se incluyen en el informe, todavía es posible calcularlos a partir del número total de leucocitos y el porcentaje relativo de los cinco tipos de glóbulos blancos: simplemente multiplique el porcentaje del tipo de leucocito considerado para el número total de glóbulos blancos y divida el resultado para 100, o más, simplemente confíe el cálculo a este convertidor automático.
preparación
Para una muestra de sangre útil para la evaluación de granulocitos, es necesario abstenerse de comer y beber durante al menos 8-10 horas.
El médico general que prescribe los análisis aún podrá proporcionar información útil para el caso.
Interpretación de resultados
Al formular el diagnóstico, el médico considerará el grado de aumento o disminución de cada tipo de granulocito, además de evaluar los síntomas y la historia clínica del individuo.
Posibles causas de valores alterados.
| CAUSA NEUTRALFILI GRANULOCITES HIGH = Neutrophilia | CAUSA GRANULOCTITOS NEUTRALFILIARES BAJOS = Neutropenia |
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| CAUSA EOSINOFILI GRANULOCITES ALTA = Eosinofilia | CAUSAS GRANULOCI BASSI = Eosinofilopenia |
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| CAUSAS GRANULOCITI BASOFILI ALTI = Basofilia | CAUSAS FILOSOFILAS DE BASE BAJA = Basofilopenia |
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