introducción
Cuando hablamos de la relación entre las drogas y el cabello, podemos referirnos a dos situaciones distintas: una en la que queremos indicar todas las drogas utilizadas para combatir la pérdida de cabello y otra donde, en cambio, queremos indicar las drogas. Eso puede causar, o favorecer, la pérdida del cabello.
Drogas contra la caída.
La efectividad de los medicamentos dedicados al tratamiento de la alopecia (pérdida de cabello) depende de las causas que produjeron el adelgazamiento. En general, estos medicamentos producen resultados que son tanto más satisfactorios, cuanto menor es la gravedad de la alopecia y cuanto antes se toman. Entre los medicamentos "contra caídas" aprobados por la FDA (Administración de Alimentos y Medicamentos), el organismo estadounidense responsable de evaluar la seguridad de los medicamentos y los alimentos, se incluyen productos farmacéuticos como el minoxidil y la finasterida.
minoxidil
Minoxidil se usa en el tratamiento de la alopecia androgenética y ventilada. La primera, también llamada calvicie común, es la forma más común, especialmente en los hombres y se debe a factores hormonales que se suman a una predisposición genética innata; conduce a una "caída" generalizada y progresiva del cabello, generalmente salvando la nuca y la parte inferior de las sienes (áreas disponibles para un posible autotrasplante). En la alopecia areata, sin embargo, hay una caída repentina de cabello confinado en pequeños parches redondos; Las causas de origen, en este caso, son diferentes, con un importante componente autoinmune y genético.
Minoxidil (Regaine®, Aloxidil®) está disponible en espuma o en lociones al 2% y al 5%, que se distribuirán en el cuero cabelludo un par de veces al día; Los resultados positivos se pueden registrar después de tres o cuatro meses de tratamiento regular, pero tienden a desaparecer cuando se suspende su uso. Por esta razón, si no se logra un nuevo crecimiento satisfactorio después de seis meses de uso regular, el uso de minoxidil puede suspenderse.
Los efectos secundarios más comunes incluyen irritación de la piel, picazón, dermatitis de contacto, sequedad del cuero cabelludo y aumento de la descamación.
Finasteride
Finasteride (Propecia®) es un medicamento contra la caída del cabello aprobado para el tratamiento de la alopecia androgenética. Se toma en forma de tabletas y en un buen porcentaje de casos detiene la caída, estimulando el nuevo crecimiento del cabello producido por los folículos aún no completamente atrofiados. También en este caso, los efectos beneficiosos se hacen evidentes después de aproximadamente 12 semanas, y están subordinados al uso regular y constante del producto.
El medicamento actúa inhibiendo la conversión de testosterona en dihidrotestosterona, especialmente a nivel de los folículos pilosos, eliminando un importante factor de riesgo de calvicie.
Finasteride también es bien tolerado por el paciente y los efectos secundarios raros afectan principalmente la esfera sexual, con una leve disminución en el deseo, disfunción eréctil y volumen reducido de eyaculación. El uso de finasterida está fuertemente contraindicado en mujeres en edad fértil, debido al grave daño que puede causar al feto masculino.
Los corticosteroides
Los corticosteroides también se usan como medicamentos contra la pérdida del cabello, particularmente en el caso de la alopecia androgenética y la alopecia areata.
A excepción de los casos particularmente graves en los que se administra administración oral o parenteral, en el tratamiento de la alopecia, los corticosteroides se administran por vía tópica.
Su uso contra la pérdida de cabello se justifica por las propiedades antiinflamatorias e inmunosupresoras que tienen.
Entre los ingredientes activos más utilizados en esta área, mencionamos la betametasona (Ecoval®) y la triamcinolona (Kenacort®).
Cuando se usa tópicamente, los principales efectos indeseables causados por los principios activos antes mencionados consisten en irritación de la piel, ardor y / o dolor en el sitio de aplicación.
Otras medicinas
Entre las otras drogas que pueden ayudar en la lucha contra la pérdida de cabello, recordamos la dutasterida (que actúa de manera similar a la finasterida), el ketoconazol (una droga para el tratamiento de infecciones fúngicas que también retarda la síntesis de dihidrotestosterona a la par). de la anterior), ciclosporina y antralina (utilizados en el tratamiento de la alopecia areata), ácido azelaico y sulfato de estrona (utilizados en el tratamiento de la alopecia androgenética femenina).
Drogas que favorecen la caída.
Varios medicamentos pueden causar la pérdida temporal del cabello, amplificar el problema existente o incluso causar calvicie permanente. Dejando de lado las preparaciones medicinales (quimioterapia) y las técnicas (como la radioterapia) utilizadas en el campo de la oncología, entre los medicamentos que pueden causar o acelerar la pérdida de cabello, recordamos:
- Isotreonina y otros medicamentos derivados de la vitamina A (utilizados principalmente en el tratamiento del acné).
- Warfarina (Coumadin®) e inyecciones de heparina (anticoagulantes orales y no orales).
- Clofibrate y gemfibrozil (hipolipidémico, útil para reducir el colesterol y los triglicéridos).
- Anticonvulsivo.
- Varios antidepresivos, incluyendo fluoxetina (Prozac®) e imipramina.
- Las anfetaminas (a veces se utilizan de forma inconsciente para promover la pérdida de peso).
- Algunos antifúngicos.
- Antihipertensivos bloqueadores beta, como timolol, atenolol, metoprolol, nadolol y propranolol.
- Alopurinol (usado en el tratamiento de la gota).
- Esteroides anabólicos y terapias hormonales de varios tipos (prednisona, testosterona y otras hormonas androgénicas, TOS, píldoras anticonceptivas).
- Medicamentos para la artritis reumatoide y los AINE, como el naproxeno, la indometacina y el metotrexato.
- Medicamentos para el tratamiento de la disfunción tiroidea.
- Medicamentos para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson, como la levodopa.
- Medicamentos antiulcerosos, como cimetidina, ranitidina y famotidina.
Mecanismo de accion
Cada uno de los medicamentos mencionados puede causar, favorecer o acelerar la pérdida del cabello con su propio mecanismo de acción. En cualquier caso, actúan interrumpiendo el ciclo de crecimiento natural del cabello, favoreciendo su caída.
El tipo de caída (efluvio telógeno o efluvio anágeno) causada por los medicamentos depende del ingrediente activo utilizado, de la dosis a la que se toma y de la sensibilidad de cada individuo al mismo medicamento.
¿Cuándo preocuparse?
Como se mencionó, no todos los pacientes que toman los medicamentos anteriores pueden sufrir pérdida de cabello, ya que este fenómeno depende de una amplia variedad de factores, incluida la sensibilidad individual al medicamento utilizado.
En general, entre 40 y 120 cabellos se pierden durante un día; Esto se considera un fenómeno absolutamente normal que forma parte del ciclo de vida normal del cabello.
Por el contrario, en el momento en que hay una pérdida de cabello muy intensa y marcada, es el caso preocuparse y ponerse en contacto con su médico, o solicitar inmediatamente una consulta con un especialista. En este sentido, es de fundamental importancia informar al médico sobre su estado de salud, haciéndolo participar en las terapias con medicamentos que se están siguiendo (para obtener más información: ¿cuántos cabellos caen en un día?).
