Importancia de una dieta correcta
Función preventiva de la dieta para niños.
Una dieta adecuada garantiza un crecimiento equilibrado y saludable para el organismo joven.
Los riesgos de una dieta incorrecta en la infancia son diferentes:
- Tendencia al sobrepeso y la obesidad, tanto en la edad pediátrica como en la edad adulta.
- Tendencia al bajo peso en la edad pediátrica.
- Desnutrición específica o generalizada, que puede ocurrir tanto con el bajo peso como con el sobrepeso (cuando se consumen solo alimentos chatarra pobres en vitaminas y minerales de frutas y verduras).
Por lo tanto, es extremadamente importante que los padres vigilen y eventualmente corrijan los hábitos alimenticios de sus hijos.
El sobrepeso y la obesidad en la edad pediátrica se relacionan principalmente con la presencia simultánea de dos factores:
- Dieta incorrecta, caracterizada por un alto consumo de alimentos altos en calorías, altos en grasa y azúcares simples
- Sedentarismo y reducción del tiempo dedicado a la actividad física.
Por lo tanto, las primeras medidas que se tomarán estarán dirigidas a reducir el exceso de peso, prestando especial atención al consumo de azúcares (dulces, refrescos y jugos de frutas) y fomentando la práctica del ejercicio físico regular.
Bajo peso: ¿cuánto puede ser perjudicial para el niño y para el futuro adulto?
El bajo peso puede ser perjudicial para los niños en crecimiento.
Esto se debe a que a menudo indica una desaceleración o simplemente una lentitud de desarrollo.
Aunque no siempre es patológico o peligroso, en algunos casos el bajo peso oculta una insuficiencia nutricional generalizada o específica. Por lo tanto, es necesario ponerse en contacto con un médico para excluir la malabsorción, incluso patología o cualquier patología endocrina.
Si se nota un apetito importante, puede ser útil aumentar el diálogo en la familia, comer juntos o al menos consultar a un psicólogo especializado en la edad del niño.
Sobrepeso y obesidad
Importancia del sobrepeso y la obesidad infantil en Italia
Nota: el peso y la altura de los sujetos en crecimiento se estiman utilizando el método del percentil, no el índice de masa corporal (IMC), que se usa para los adultos.
La obesidad infantil es sin duda la enfermedad pediátrica más extendida en Italia y otros países occidentales.
Si, por un lado, el organismo en crecimiento utiliza una mayor capacidad evolutiva / adaptativa en comparación con el adulto, por otro lado, el niño / adolescente puede "arrastrarse" detrás de varios problemas o enfermedades adquiridas durante el desarrollo. La obesidad es uno de estos.
Se estima que aproximadamente el 40% de los niños y el 60% de los adolescentes obesos seguirán siéndolo incluso en la edad adulta, con todas las consecuencias negativas del caso, que afectan a:
- La salud psicofísica del sujeto.
- Los costes sanitarios de la sociedad.
Salud psicofísica de niños con sobrepeso u obesos.
Los niños con sobrepeso u obesidad tienen más probabilidades de enfermarse, en la edad adulta o incluso en la edad pediátrica, de:
- Trastornos metabólicos
- Diabetes mellitus tipo 2
- hipertrigliceridemia
- hipercolesterolemia
- Hipertensión arterial
- Hiperuricemia y ataques gotosos.
- Aterosclerosis, trombosis y eventos cardiovasculares y cerebrales en general (especialmente en la edad adulta)
- Trastornos de la conducta alimentaria: ACD (especialmente desde la adolescencia en adelante)
- Bulimia nerviosa
- Desorden de comer en exceso
- Anorexia nerviosa
- Secundaria o límite
Coste social de la obesidad.
El costo social de la obesidad es extremadamente alto.
En algunos países de la Unión Europea alcanza el 1% del PIB (producto interno bruto) y representa el 6% del gasto directo en salud.
Estadísticas sobre la obesidad infantil.
Al observar las recientes encuestas epidemiológicas oficiales para 2016, se observa que en Bel Paese:
- El 9.8% de los niños se ven afectados por la obesidad.
- El 20.9% tiene sobrepeso.
Nota : las áreas más afectadas están en el centro-sur y en la región de Campania, se alcanza un porcentaje de sobrepeso del 50%.
- Entre los niños de primaria (6-10 años):
- 24% tiene sobrepeso
- El 12% muestra obesidad obvia.
Estos datos empeoran año tras año.
Factores de riesgo
familia
Comencemos especificando que, para un niño, el estado nutricional de los padres es un factor muy importante.
- Si uno de los padres es obeso, el riesgo de que el niño se convierta en un adulto obeso aumenta en un 40%
- Si ambos padres tienen claramente sobrepeso, este riesgo aumenta hasta un 80%.
Otro elemento extremadamente indicativo, que ofrece una imagen concreta, aunque espantosa, de la tendencia educativa de la familia, está dado por la evaluación de los propios padres hacia la descendencia.
- Alrededor del 40% de las madres de niños con sobrepeso / obesidad NO creen que su hijo tenga sobrepeso.
Consideraciones sobre la obesidad infantil.
En el origen de este aumento vertiginoso del sobrepeso y la obesidad infantil podría insistir una predisposición genética; sin embargo, este evento corresponde (estrictamente hablando) a solo el 1% de los casos.
Los datos sugieren que es aún más importante (99% de los casos) la influencia de los malos hábitos (estilo de vida como dieta y deporte), transmitida por los padres y la comunidad a los niños y adolescentes.
Vemos algunos factores de riesgo extremadamente importantes para el inicio del sobrepeso y la obesidad infantil
dieta
En primer lugar, tenga en cuenta que:
- Una dieta excesiva en los dos primeros años de vida causa.
- Incremento de volumen de las células grasas (hipertrofia).
- Incremento en la cantidad de células adiposas (hiperplasia) en adultos y, debido a que será posible reducir el tamaño de las células pero no eliminarlas, como consecuencia:
- Mayor predisposición a la obesidad.
- Dificultad para bajar de peso o mantenerlo dentro de los límites.
Además:
- El 11% de los niños no desayunan.
- El 28% consume inadecuadamente el desayuno.
- 82% hacen una merienda escolar cualitativamente NO correcta
- 23-25% de los padres declaran que sus hijos NO consumen frutas y verduras diariamente
- Solo el 2% de todos los niños comen más de 4 porciones de frutas y verduras al día
- El 41% toma bebidas azucaradas diariamente.
- El 17% consumía bebidas azucaradas más de una vez al día.
Actividad fisica
- Solo el 10% de los niños tienen un nivel de actividad física recomendado para su edad.
- Solo el 18% practica deportes solo una hora a la semana.
- El 50% pasa más de 2 horas al día frente al televisor o los videojuegos y tiene un televisor en el dormitorio.
La dieta juega un papel importante en el desarrollo de la obesidad: hoy más que nunca, muchos niños comen mal, consumen demasiada grasa y prefieren alimentos con alta densidad calórica
¿Cómo intervenir?
Consideraciones basicas
¿Qué necesita saber antes de "poner a los niños" en una dieta?
Para tratar mejor el sobrepeso y la obesidad en los niños, es necesario tener en cuenta los elementos más importantes (de varios tipos).
- Elementos gravidicos
- Afectan enormemente la actitud del niño con sobrepeso: la desnutrición durante el embarazo, especialmente en el primer y segundo trimestre, la diabetes gestacional o la diabetes tipo 2 preexistente aumentan las posibilidades de obesidad infantil.
- Elementos de la familia:
- Como dijimos al principio del artículo, el sobrepeso y la obesidad en los niños pequeños pueden aumentar el riesgo de desarrollar enfermedades metabólicas y cardio-cerebrovasculares, tanto en una edad temprana como en la edad adulta.
- Estas patologías también tienen una base genética, hereditaria y familiar, y tienden a transmitirse con el cambio generacional.
- Por este motivo, la obesidad pediátrica tiene un nivel variable de gravedad, que aumenta si uno o más miembros de la familia de I o II padecen: obesidad, diabetes mellitus tipo 2, dislipidemia, hipertensión arterial y enfermedad cardíaca que ocurren antes de los 55 años.
- También debemos buscar factores correlacionados de diferentes tipos, como trastornos de la alimentación (DCA) y enfermedades de la tiroides.
- Parece tener un efecto negativo, y para esto representa un factor en el que trabajar, el nivel cultural de la madre o la abuela que manejan las comidas.
- Además, al contrario de lo que se cree, el sobrepeso y la obesidad infantil son más frecuentes en situaciones sociales menos acomodadas y con recursos económicos limitados. Desafortunadamente, este es un elemento que es imposible de cambiar, pero que tendrá un impacto significativo en la terapia.
- El margen de mejora para los niños está estrictamente vinculado a los hábitos de vida y la disponibilidad de los padres / abuelos / tutores para aplicar cambios en la dieta y el estilo de vida.
- Elementos fisiológicos:
- El peso inadecuado del niño al nacer es de primordial importancia en la tendencia al sobrepeso.
- Lo mismo se aplica al tipo de lactancia materna (el pecho se considera protector) y la práctica del destete (tanto las formas tempranas como tardías son inapropiadas)
- La curva de crecimiento y el desarrollo puberal ofrecen datos muy útiles para comprender la estructura hormonal del sujeto con sobrepeso, que puede evolucionar más rápida o lentamente (en ambos casos, estos no son aspectos positivos)
- Elementos relacionados con el estilo de vida:
- La situación empeora: la mala actitud ante la actividad motora y la alta predisposición a ver televisión y jugar con videojuegos.
- Incluso los hábitos impropios de los adolescentes como fumar, el alcohol y las drogas no son útiles
- Elementos patológicos:
- El tratamiento también debe tener en cuenta la edad de inicio del exceso de peso, que es tan grave como temprano, y cualquier intento previo de pérdida de peso (especialmente en relación con los cuadros clínicos de DCA).
Corregir la dieta de niños con sobrepeso.
La dieta de muchos niños no solo es rica en calorías, sino también desequilibrada y llena de alimentos pobres (comida chatarra) que afectan en gran medida la calidad de vida y la morbilidad futura.
La corrección de estos malos hábitos alimenticios es una de las mejores intervenciones para disminuir el crecimiento de la obesidad en nuestros niños y adolescentes.
Los consejos dietéticos útiles en la edad pediátrica reflejan aproximadamente los propuestos a la población general.
Cuando nos dirigimos a un niño, debemos evitar el término "dieta", que a menudo se entiende como un tipo de acción punitiva.
Si el niño come mucho y es normal, es importante no obstaculizar la ingesta de alimentos, ya que un organismo en crecimiento en realidad necesita altas cantidades de nutrientes.
En particular:
- El aumento de la necesidad de ciertos nutrientes (calcio, hierro, vitamina D y proteínas) debe satisfacerse mediante el consumo de una amplia gama de alimentos; normalmente no es necesaria la integración. Muchos de estos nutrientes están contenidos principalmente en alimentos de origen animal y privar al niño de estos alimentos (dieta vegana) significa crear un déficit nutricional que podría interferir con el desarrollo normal. Por otro lado, sin embargo, no olvide los méritos de las frutas y verduras, que a menudo consume el niño de mala gana. Para hacer que estos alimentos sean más sabrosos, es posible usar centrifugados y batidos preparados en casa (solo si las verduras crudas o cocidas se rechazan sistemáticamente). En su lugar, es recomendable limitar el consumo de jugos y jugos de frutas industriales, ya que son demasiado ricos en azúcares y, a menudo, pobres en vitaminas, fibra y minerales.
- Si el niño demuestra ser intolerante a la leche y los productos lácteos, es importante garantizar un suministro adecuado de calcio a través del consumo de agua rica en este mineral y alimentos que lo contengan en buenas cantidades, como verduras verdes (brócoli, repollo), legumbres ( soja, garbanzos, frijoles rojos), nueces y semillas (semillas de sésamo, semillas de lino). Las bebidas a base de cola pueden afectar negativamente el equilibrio de calcio.
Si el niño muestra poco apetito y es normal (no tiene bajo peso), una vez que se excluyen las causas patológicas, es recomendable no obligarlo a comer más de lo necesario.
De esta manera, sería de hecho alterar el sentido de discapacidad del niño, quien una vez crecido podría mantener la actitud de comer más de lo necesario.
Consejos útiles
Consejos útiles para la dieta del bebé con sobrepeso.
- Recupere la casa de la comida "chatarra" (especialmente bocadillos, bebidas azucaradas y dulces)
- Mantenga al bebé alejado de los alimentos con un sabor muy dulce o muy salado durante el mayor tiempo posible, evitando introducirlo temprano en la dieta.
- Educar al niño a comer lentamente, ya que la primera digestión se realiza en la boca.
- Imponer al niño el consumo de un abundante desayuno, según las normas de la dieta mediterránea (cereales, leche o yogur, fruta); Beneficiará su salud, su estado de ánimo y su beneficio escolar.
- Al preparar la mochila, también inserte una botella pequeña de agua, tanto para acostumbrar al niño a beber con frecuencia, como para evitar el riesgo de deshidratación que en los niños es más alto que en los adultos.
- No use alimentos como un medio de presión (coma todo lo que tenga en su plato), recompense o consuelo (si es bueno, comprará helado)
- Evite convertir los alimentos en un castigo o amenaza (irse a la cama sin cenar)
- Apague la televisión durante las comidas y consumalas en horarios y lugares preestablecidos (no dónde y cuándo sucede)
- Pase más tiempo preparando las comidas y bocadillos de su hijo, utilizando productos que sean lo más naturales posible, no empacados; Presentar alimentos con imaginación para satisfacer todos los sentidos del niño.
- Anime al niño a apreciar las comidas proporcionadas por el comedor de la escuela; Si su hijo no acepta el plato que se le proporciona, al final de la comida todavía tendrá hambre y quedará satisfecho con los bocadillos, croissants y diversos bocadillos.
Frecuencia de consumo de alimentos
Frecuencia de consumo de alimentos en la dieta contra el sobrepeso.
| carne | Preferiblemente 3 veces a la semana, 2 veces blanco (ej. Conejo, pollo, pavo) y 1 rojo (ej. Carne de res, caballo, ternera) |
| pescado | 2 - 3 veces por semana, fresco o congelado |
| huevos | No más de 3 -4 veces por semana de gallina - calidad extra A |
| Las legumbres | Al menos 3 veces a la semana secas o congeladas: habas, garbanzos, lentejas, guisantes, frijoles, soja |
| cereales | Pasta, polenta, arroz, espelta, cebada, copos de avena, etc., refinados o integrales. |
| vegetal | No menos de 14 veces a la semana (todos los días) frescos en temporada o congelados, para usar crudos o cocidos, eligiendo siempre colores diferentes |
| fruta | Preferiblemente 14 veces a la semana (todos los días) de la temporada, variando en la elección de la calidad y los colores. |
| queso | No más de 2 veces por semana, como plato principal. |
| carnes | No más de 1 vez a la semana, prefiera jamón crudo, bresaola, jamón cocido sin polifosfatos. |
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