Vena Porta: ¿Qué es?
La vena porta es un tronco venoso grande que recoge la sangre del bazo y la porción sub-diafragmática del tracto digestivo para llevarla al hígado.
La vena se origina a partir de la confluencia de dos vasos principales: la vena mesentérica superior y la vena esplénica. Este último drena la sangre del bazo y, en menor medida, la sangre del estómago, el duodeno y el páncreas. Los vasos del intestino delgado, de la mitad derecha del intestino grueso, de la cabeza del páncreas y del estómago, fluyen hacia la vena mesentérica superior.
Una tercera raíz de la vena porta, la vena mesentérica inferior, recoge la sangre del colon izquierdo y el recto. Esta vena generalmente fluye hacia la parte terminal de la vena esplénica; en otras ocasiones, se conecta directamente a la vena porta en el tracto en el que se encuentran las otras dos ramas principales o en la porción terminal de la vena mesentérica superior.
Otros vasos menores que salen del estómago y la vesícula biliar fluyen hacia la vena porta.
En conjunto, estos vasos participan en el sistema de portal hepático (un sistema de portal es, por definición, un dispositivo venoso que recolecta los desechos de sangre de uno o más órganos y los lleva a otro órgano desde el cual se alimenta al círculo general).
La vena de la vena porta tiene un diámetro interno de aproximadamente un centímetro (8-12 mm) y está atravesada por un litro de sangre por minuto, una cantidad que corresponde a aproximadamente el 70-80% del suministro de sangre al hígado. El 20-30% restante está cubierto por la arteria hepática, que transporta sangre oxigenada extraída directamente de la aorta; el que proviene de los órganos digestivos, aunque todavía contiene un buen porcentaje de oxígeno, es particularmente rico en nutrientes y otras sustancias absorbidas en el intestino.
Una vez que el ile hepático (fisura - punto de inserción - desde el cual los vasos sanguíneos entran y salen de los nervios dirigidos al órgano), la vena porta se divide casi en T en las dos ramas intrahepáticas principales, de derecha a izquierda. Estas ramas, a su vez, se dividen repetidamente para abarcar cada lóbulo del hígado. Además, la arteria hepática comparte con la vena el punto de entrada y la ramificación densa dentro del órgano; De esta manera se forman dos distritos vasculares claramente diferenciados, uno a la derecha y otro a la izquierda. La sangre que proviene de la vena mesentérica superior, rica en productos de la digestión, cubre principalmente la rama derecha, mientras que la que proviene de la vena esplénica va principalmente hacia la izquierda. En el camino corto de la vena porta, de hecho, los flujos de sangre que provienen de las dos ramas eferentes principales (mesentérica y esplénica) logran mezclarse solo parcialmente.
La sangre que eleva los hepatocitos se recoge luego de las venas del extremo hepático de la vena hepática y se canaliza a la vena cava inferior y desde aquí al corazón.
Hipertensión portal
Profundizar: Hipertensión portal - Causas y síntomas.
La hipertensión portal es a menudo una consecuencia de la cirrosis del hígado y la hepatitis alcohólica; En este caso, las alteraciones estructurales del hígado obstruyen el flujo sanguíneo en su interior, lo que aumenta la presión arterial en la vena porta. Además, la presencia de una obstrucción dentro de la misma (trombosis de la vena porta) determina el mismo resultado, exactamente como cuando el obstáculo se ubica corriente abajo y evita un flujo normal de sangre del hígado a la circulación general (por ejemplo, para la trombosis). de las venas suprahepáticas o insuficiencia cardíaca congestiva).
En presencia de hipertensión portal, el cuerpo intenta compensar el bloqueo de la circulación desarrollando o fortaleciendo la circulación colateral; si la obstrucción es inherente al hígado, en consecuencia, parte de las sustancias tóxicas que el organismo inactivó habitualmente (tanto las endógenas como las exógenas, como los medicamentos que se toman por vía oral) "saltan" el pasaje hepático y se encuentran inalteradas en la circulación. Además, hay fenómenos de sufrimiento de los vasos en los que se transmite una mayor afluencia de sangre debido a la obstrucción, con la aparición de lesiones en las várices esofágicas y hemorroides, aspecto patológico de las venas umbilicales (caput medusae) y agrandamiento del bazo. En presencia de hipertensión portal, la ascitis también es común (acumulación de líquido en el peritoneo); también hay un agrandamiento anormal del bazo (esplenomegalia) y de los fenómenos de sufrimiento en el cerebro (encefalopatía hepática) y renal (síndrome hepatoral).
