enfermedades de transmisión sexual

Candida en el Hombre de A.Griguolo

generalidad

La cándida en los humanos es la variante masculina de la infección por hongos conocida como candidiasis o simplemente cándida.

Causada por el mismo patógeno que infecta a las mujeres, es decir, el hongo Candida albicans, la candida en los humanos puede manifestarse con balanitis (inflamación del glande), una erupción característica y / o candidiasis bucal (la llamada candidiasis oral).

El diagnóstico de cándida en humanos es simple y rápido, ya que la infección en cuestión produce signos fácilmente reconocibles; sin embargo, en algunas situaciones, se pueden necesitar exámenes adicionales, como exámenes de sangre u orina.

El tratamiento de la cándida en los hombres (como ocurre en las mujeres) se basa en el uso de fármacos antifúngicos, incluidos los derivados del imidazol y el fluconazol.

¿Qué es Candida en el hombre?

Candida en humanos es la versión masculina de la infección por hongos causada por el hongo Candida albicans .

También conocida como cándida masculina, la cándida en el hombre es responsable de las manifestaciones a nivel del pene, pero no solo; de hecho, como en el caso de la cándida en las mujeres, también puede afectar la piel y / o la mucosa de la boca (si no todo el tracto orofaríngeo).

Como el cándido en la mujer, la cándida en el hombre generalmente no representa una condición seria y peligrosa para el sujeto afectado.

Al contrario de lo que la mayoría de la gente piensa, la cándida afecta no solo a las mujeres sino también a los hombres.

Breve referencia sobre lo que es Candida.

Candida (o candidiasis ) es una infección micótica (o micosis ) causada por el hongo Candida albicans . Este hongo está naturalmente presente en el cuerpo humano; En particular, le encanta vivir en ambientes húmedos y cálidos, como la boca, la garganta, el tracto gastrointestinal y los genitales (vagina y glande).

COMO CANDIDA LOS ALBICANOS CAUSAN LA CANDIDA

Candida albicans es, de hecho, un hongo generalmente inocuo para los humanos, ya que las llamadas "bacterias buenas" que constituyen la flora bacteriana y el sistema inmunológico aseguran la prevención de la proliferación patológica.

Por el momento, sin embargo, estos dos sistemas de control fallan, Candida albicans comienza a multiplicarse intensamente, dando lugar a la condición conocida como candida o candidiasis .

¿Qué es el sistema inmunológico en definitiva?

El sistema inmunológico es la barrera defensiva, erigida por el cuerpo humano, contra agentes infecciosos y otras amenazas provenientes del entorno externo o interno.

causas

¿Cuáles son las causas de Candida en el hombre?

Candida en hombres (así como en mujeres) surge cuando fallan los mecanismos de defensa responsables de controlar la proliferación de Candida albicans ; como se mencionó anteriormente, de hecho, la proliferación descontrolada de Candida albicans causa que este hongo infecte el organismo colonizado.

Factores que favorecen a Candida en el hombre

Varios factores pueden comprometer la eficiencia de los mecanismos de defensa responsables de controlar la proliferación de Candida albicans y contribuir al desarrollo de Candida en humanos; Entre estos factores, los más importantes son:

  • Mal uso de los antibióticos . El abuso de antibióticos causa la reducción de la flora bacteriana presente en el cuerpo humano y es responsable de regular la proliferación de microorganismos como Candida albicans ;
  • Mala higiene personal . El secado aproximado del pene (o de la vagina, en el caso de una mujer), después de una ducha o baño, crea un hábitat húmedo y cálido, ideal para la proliferación del hongo Candida albicans ;
  • Uso de detergentes íntimos de baja calidad . Los jabones y las duchas de gel de mala calidad pueden irritar el pene (o la vagina, en el caso de una mujer) y estimular la multiplicación de hongos;
  • Sufrir de inmunosupresión . Aquellos que sufren de inmunosupresión tienen un sistema inmunológico débil e ineficiente y, por lo tanto, son propensos a las infecciones.

    En general, la inmunosupresión es un problema típico de: personas que padecen enfermedades como el SIDA (que socavan la integridad del sistema inmunológico), que toman medicamentos inmunosupresores (es decir, medicamentos que reducen el sistema inmunitario) y los ancianos (por razones fisiológicas) ;

  • Sufrir de diabetes mellitus . En individuos diabéticos, la alta cantidad de glucosa en la sangre (alto nivel de azúcar en la sangre) favorece la multiplicación del hongo Candida albicans, ya que representa, para esta última, una fuente de alimentación casi inagotable;
  • La obesidad Los pliegues de la piel formados por los rollos de grasa representan un entorno ideal para la multiplicación del hongo Candida albicans . Por lo tanto, las personas obesas tienen mayor riesgo de candidiasis;
  • Relaciones sexuales con una persona infectada . El hombre que tiene relaciones sexuales con una mujer con Candida puede desarrollar la misma infección, ya que está expuesto a una importante colonia de Candida albicans ;
  • Comparta el uso de secadores, ropa interior o jabones con una persona infectada ( uso promiscuo de objetos infectados ). En estas circunstancias, se repite lo que se describe en el caso de las relaciones sexuales con personas con cándida.

¿Es Candida en el hombre una enfermedad de transmisión sexual?

Según la comunidad médica, aunque puede deberse a relaciones sexuales con individuos afectados, la cándida en humanos no se considera una enfermedad de transmisión sexual (como la sífilis o el herpes genital ).

epidemiología

En los hombres, la cándida es menos común que en las mujeres.

Los estudios estadísticos han demostrado que la candida masculina es más común entre los hombres que padecen enfermedades como la diabetes mellitus y el SIDA, y entre los hombres que toman quimioterapia para el tratamiento del cáncer.

Además, investigaciones similares han demostrado que la candida masculina es más común entre los hombres no circuncidados .

Síntomas y complicaciones

El hombre cándido puede expresarse a diferentes niveles: de hecho, puede afectar el pene, la superficie de la piel y / o la mucosa de la boca y la faringe.

  • Cuando está involucrado en el pene, es el protagonista de un proceso inflamatorio que afecta el glande (la parte terminal del pene), conocido por el término médico balanitis ;
  • Cuando golpea la piel, determina el inicio, en ciertas áreas del cuerpo, de una erupción que pica y se caracteriza por pequeñas manchas rojas ;
  • Cuando, finalmente, compromete la buena salud de la cavidad bucal, provoca la llamada candidiasis bucal o candidiasis oral .

Candida masculina y balanitis

Al causar balanitis, la cándida en los seres humanos se asocia con síntomas y signos, como:

  • Glande enrojecida e hinchada;
  • Irritación y picazón a nivel del glande;
  • Lesiones ulcerativas en el glande, combinadas con secreciones de olor blanquecino, denso, grumoso y asqueroso;
  • Fimosis (estrechamiento del prepucio);
  • Dolor y sangrado durante la micción;
  • Dolor durante la actividad sexual ( dispareunia ).

En algunos casos, en hombres con balanitis por cándida, es posible que los ganglios linfáticos inguinales se inflamen y se vuelvan dolorosos al tocarlos.

¿Sabías que ...

El enrojecimiento del glande es el síntoma inicial de la balanitis por cándida masculina; luego, a continuación, picazón e irritación de la cabeza del pene, lesiones ulcerativas y otros síntomas mencionados anteriormente.

Candida masculina y erupcion

A nivel cutáneo, la candida masculina puede causar una erupción (o erupción ), caracterizada por picazón, ardor, dolor y pequeñas manchas rojas ; a veces, esta erupción también implica la secreción de una sustancia de color blanco amarillento, similar a una cuajada.

Como regla general, las manifestaciones cutáneas de la cándida masculina afectan las regiones de la piel en las que dos áreas de la piel adyacentes entran en contacto entre sí, frotando; Ejemplos de estas regiones, que se definen con la expresión de "pliegues cutáneos", son las axilas, la ingle, las áreas interdigitales (es decir, entre los dedos), los pliegues formados por la grasa localizada y el perineo (entre los genitales y el ano). ).

Curiosidad: ¿por qué ciertas áreas anatómicas estimulan la multiplicación de Candida albicans ?

Como se dijo, el hongo candida ama vivir en ambientes cálidos y húmedos.

En áreas del cuerpo como las axilas o entre los pliegues de la grasa localizada, existe un nivel ideal de temperatura y humedad para la multiplicación de Candida albicans .

Cándida macho y lirio de los valles

En la boca, especialmente en la mucosa de la lengua, el paladar y la faringe, la cándida masculina puede causar la aparición de placas blanquecinas, lechosas, puntiformes, lenticulares o confluentes.

Cabe señalar que estas formaciones a menudo se asocian con síntomas, como: ardor, dificultad para tragar (por lo que el paciente se esfuerza por comer) y la falta de percepción de los sabores.

¿Sabías que ...

Los principales factores que favorecen la candidiasis oral son:

  • Uso excesivo de antibióticos;
  • El uso de prótesis dentales;
  • Inmunosupresión, causada por enfermedades graves como el SIDA;
  • Diabetes mellitus

¿A quién contactar?

Si los síntomas ocurren en el nivel genital, es recomendable consultar a un médico que se especialice en infecciones del sistema genitourinario .

Sin embargo, si los síntomas aparecen solo en la boca o en la piel, la consulta con su médico puede ser suficiente.

Complicaciones de la cándida en el hombre

Si afecta a hombres inmunodeprimidos (es decir, con un sistema inmunitario débil) o con patologías particulares (por ejemplo, diabetes), la candida masculina (así como la candida en las mujeres) puede degenerar en una condición conocida como candidiasis invasiva (o candida invasiva ).

Candida Candida es la infección resultante del paso de Candida albicans ( fungemia o fungemia ) a la sangre y su difusión en órganos importantes, como el corazón ( endocarditis ), el cerebro ( encefalitis ), los ojos ( endoftalmitis ) o los huesos. ( osteomielitis ).

La cándida invasiva puede ser fatal para el paciente, por lo que representa una emergencia médica, a la que se le debe proporcionar alivio inmediato.

Profundización: complicaciones de la cándida oral.

Tanto en hombres como en mujeres, en presencia de un estado de inmunosupresión, la candidiasis oral puede degenerar en esófago blanco, debido a la difusión del hongo Candida albicans en el esófago.

La cándida esofágica es responsable de la dificultad y el dolor durante la deglución, el dolor abdominal, las náuseas y los vómitos.

¿QUIÉN ES MÁS AL RIESGO DE CANDIDOSO INVASIVO?

Los hombres con mayor riesgo de candidiasis invasiva son:

  • Pacientes con SIDA . Como recordará el lector, el SIDA afecta la eficacia de las defensas inmunológicas;
  • Los que toman drogas inmunosupresoras . Este es el caso, por ejemplo, de individuos que se someten a un trasplante de órganos;
  • Aquellos que están recibiendo quimioterapia para el tratamiento de un tumor. Las quimioterapias tienen el efecto secundario de reducir la eficiencia del sistema inmunológico;
  • Diabéticos . La diabetes promueve la proliferación de Candida albicans ;
  • Sujetos que deben recurrir periódicamente a la diálisis . Este es el caso de los hombres con insuficiencia renal ;
  • Sujetos que, debido a un cierto estado de salud, deben someterse a la inserción de un catéter venoso central .

¿Sabías que ...

Los médicos tienen la costumbre de aconsejar a los diabéticos y a la diálisis, quienes desarrollan cándida, hospitalización, para poder contar con un tratamiento más eficaz de la infección por hongos (un tratamiento más efectivo garantiza un menor riesgo de complicaciones).

diagnóstico

En general, para el diagnóstico de cándida en hombres (así como en mujeres), un examen físico completo es suficiente, durante el cual el médico analiza en detalle los síntomas y una evaluación cuidadosa de la historia clínica (o anamnesis ) de paciente.

Sin embargo, en situaciones particulares, puede suceder que, para la confirmación del diagnóstico, sea esencial realizar pruebas, como análisis de sangre, análisis de orina, hisopo cutáneo o hisopo bucal .

¿Cuándo necesitas más investigaciones de diagnóstico?

  • Cuando los síntomas de la cándida en los seres humanos son graves o persisten, a pesar del tratamiento;
  • Cuando el paciente es víctima, sin razones claras, de episodios recurrentes de cándida;
  • Cuando hay dudas de que el paciente sufre de una forma no diagnosticada de diabetes o alguna enfermedad de transmisión sexual.

Cómo comportarse cuando te enfermas de Candida por primera vez.

Los hombres (y mujeres) que desarrollan candida por primera vez deben someterse a un examen médico completo, que incluye, además de la observación de los síntomas, también la evaluación de la historia clínica.

La información que surge de la historia clínica es de importancia fundamental para la comprensión de los factores precisos que desencadenan la candidiasis y para la planificación del plan terapéutico más adecuado.

Si el médico tenía dudas o creía posible la presencia de una enfermedad grave aún no diagnosticada (como diabetes), lo más probable es que utilice las pruebas de diagnóstico que ya se mencionaron varias veces, o un hisopo cutáneo y / o bucal, análisis de sangre. y análisis de orina.

terapia

El tratamiento de la cándida en hombres (así como en mujeres) se basa en el uso de medicamentos antifúngicos específicos ( medicamentos antifúngicos ), pero también podría proporcionar, si el médico lo considera apropiado, el uso de corticosteroides administrados. tópico

Entre los fármacos antimicóticos usados ​​en presencia de candida masculina, notamos:

  • Derivados del imidazol, particularmente cuando las manifestaciones de la infección son a nivel oral o cutáneo, e
  • El fluconazol es un análogo, especialmente cuando la infección ha causado balanitis.

También es importante subrayar la importancia terapéutica de la higiene personal y la abstención temporal de la actividad sexual .

Derivados del imidazol

Los derivados de imidazol son fármacos antifúngicos que actúan destruyendo la membrana celular de los hongos.

El modo de administración de estos medicamentos, que vienen en forma de cremas o geles orales, es la vía tópica (por lo que el paciente debe aplicarlos directamente donde ocurre la infección).

Los derivados de imidazol más utilizados en presencia de candida en humanos son: clotrimazol, econazol, ketoconazol y miconazol .

Los efectos secundarios de estos medicamentos incluyen la quema después de su aplicación; Si esta sensación se vuelve insoportable y se convierte en una irritación severa de la piel, el paciente debe exponer el problema de inmediato a su médico, quien probablemente cambiará el tipo de terapia.

fluconazol

fluconazol

El fluconazol es un fármaco antifúngico, perteneciente a la familia del triazol ; En comparación con los derivados del imidazol, su poder antifúngico es mayor .

En el caso de la cándida masculina, se usa fluconazol, cuando la infección ha afectado los genitales, causando balanitis; sin embargo, debe tenerse en cuenta que también podría ser útil en casos de candidiasis cutánea u oral, que no responden al tratamiento basado en derivados de imidazol .

El fluconazol, por lo tanto, es ideal para el tratamiento de la cándida masculina que ha afectado los genitales y para el tratamiento del cándido masculino oral o cutáneo que es resistente a los derivados del imidazol.

En general, el fluconazol se toma por vía oral, utilizando tabletas. Una vez en el cuerpo, este medicamento antifúngico actúa contra ciertas enzimas que Candida albicans usa para reproducirse y sobrevivir; En otras palabras, destruye las moléculas esenciales para la reproducción del hongo responsable de la cándida.

Los principales efectos secundarios del fluconazol:

náusea

Dolor abdominal

diarrea

flatulencia

Corticosteroides: ¿cuándo sirven?

Pertenecientes a la categoría de antiinflamatorios, los corticosteroides tópicos se encuentran entre los medicamentos contra la cándida masculina, cuando la infección causa una erupción que pica mucho .

Es importante recordar a los lectores que todos los corticosteroides son medicamentos que, en el caso de suposiciones prolongadas, pueden causar varios efectos secundarios de cierta gravedad; es por eso que su suposición puede tener lugar sólo después de la prescripción médica.

Atención a la higiene personal.

Prestar atención a la higiene personal es una parte fundamental del cuidado de la cándida masculina.

En este sentido, entre las reglas a seguir, destacamos:

  • Uso de detergentes de buena calidad, para no irritar la piel;
  • Tenga cuidado, después de cada ducha, de secar todas las áreas anatómicas en las que se puede multiplicar el hongo Candida Albicans (por lo tanto, genitales, axilas, perineo, etc.);

¿Sabías que ...

En el caso de la cándida genital, para mantener las partes íntimas lo más secas posible, los médicos recomiendan el uso de calzoncillos anchos y no compran.

Abstención temporal de la actividad sexual

A pesar del uso de condones para prevenir la transmisión de candida, los médicos aconsejan evitar las relaciones sexuales con la pareja durante la duración del tratamiento y reanudar solo después de la curación.

prevención

Las principales medidas de prevención de la cándida en humanos son:

  • No abuse de los antibióticos (siga las instrucciones de administración dadas por el médico tratante);
  • Mantener el peso corporal (por lo tanto, perder peso, en el caso de sobrepeso u obesidad);
  • En presencia de condiciones de Candida (por ejemplo, diabetes, SIDA, inmunodepresión de quimioterapéuticos, etc.), cuide al máximo la higiene personal y evite las relaciones sexuales con personas infectadas con Candida albicans ;
  • Lave las partes privadas con detergentes de calidad, que no irriten la piel del glande;
  • Secar las partes privadas a fondo después de cada ducha;
  • Use condones si la pareja está infectada.

pronóstico

¿Cuánto tiempo requiere la curación por Candida masculina?

Si el tratamiento es rápido y apropiado y si el paciente goza de buena salud, la candida en los hombres generalmente se cura en un par de semanas .