generalidad
La abdominoplastia es la operación de la cirugía estética, dirigida a la extirpación del tejido adiposo y el exceso de piel; Sirve para mejorar la apariencia del abdomen, pero no es un tratamiento para controlar el peso.
Hay tres tipos principales de abdominoplastia: abdominoplastia completa, abdominoplastia parcial (o mini-abdominoplastia) y abdominoplastia extensa.
La abdominoplastia es una cirugía mayor, por lo que presenta riesgos y complicaciones.
La recuperación completa de una abdominoplastia depende principalmente de las modalidades de intervención.
En general, los resultados satisfacen a los pacientes.
¿Qué es la abdominoplastia?
La abdominoplastia es la cirugía estética que sirve para eliminar las acumulaciones de tejido adiposo abdominal, asociadas con un exceso de piel y una relajación de la pared muscular abdominal.
El objetivo de la abdominoplastia es mejorar la apariencia del abdomen, eliminando parte de las llamadas "imperfecciones" y tratando de resaltar más los músculos ubicados aquí.
Lo que no es
Contrariamente a lo que algunas personas pueden pensar, la abdominoplastia no es un tratamiento quirúrgico para controlar el peso.
En otras palabras, si alguien que se somete a una abdominoplastia no adopta un estilo de vida saludable y no se alimenta de manera equilibrada, recupera el aspecto abdominal que tenía antes de la operación.
Por lo tanto, para que la abdominoplastia brinde resultados permanentes, es esencial que las personas verifiquen su ingesta calórica y se mantengan en forma con ejercicio saludable.
usos
Los candidatos ideales para la cirugía de abdominoplastia son:
- Las mujeres que han sido las protagonistas de muchos embarazos y que, debido a esto, tienen un abdomen con acumulaciones de tejido adiposo, extremadamente relajadas y con excesos de piel difíciles de eliminar con el ejercicio. En general, las mujeres con estos problemas también presentan una afección conocida como diastasis abdominal . La diastasis abdominal es la separación patológica del músculo recto abdominal derecho del músculo recto abdominal izquierdo.
La abdominoplastia también está indicada en la resolución de la diástasis abdominal severa;
- Hombres y mujeres que presentan los efectos secundarios de una dieta de pérdida de peso drástica, implementada para tratar una obesidad grave. Los efectos secundarios consisten en depósitos de grasa abdominal apenas eliminable, exceso de piel a nivel abdominal, arrugas abdominales, falta de estética, etc.
¿PARA QUIENES NO SON APROPIADOS?
La abdominoplastia no es una intervención para tratar la obesidad. Los tratamientos para este último son otros, a partir de: la práctica constante de la actividad física y el control de la nutrición (dieta apropiada).
preparación
La abdominoplastia es una cirugía mayor y por lo tanto requiere una preparación especial.
En primer lugar, el futuro paciente debe:
- Deje de fumar, si usted es fumador. El humo del cigarrillo promueve la aparición de infecciones en el nivel de las heridas quirúrgicas, como resultado de la futura abdominoplastia. También altera el suministro de sangre a la piel y esto retarda el proceso de curación de las heridas quirúrgicas mencionadas anteriormente.
En general, los médicos recomiendan dejar de fumar al menos dos semanas antes de la operación y, si el paciente desea comenzar de nuevo, reanudar la actividad después de que hayan transcurrido dos semanas desde la operación;
- Baje de peso y logre el peso corporal que el médico que realizará la cirugía considerará ideal;
- Deje de tomar la píldora anticonceptiva. Claramente, esta indicación preoperatoria se aplica si el paciente es una mujer y utiliza el método anticonceptivo mencionado anteriormente. La píldora anticonceptiva promueve episodios de trombosis; Interrumpir su uso reduce el riesgo de trombosis;
- Detener cualquier reclutamiento de fármacos antiplaquetarios (aspirina) y anticoagulantes (warfarina). Esta indicación preoperatoria se explica por el hecho de que los medicamentos anteriores diluyen la sangre y, por lo tanto, son un factor que favorece el sangrado.
Se espera una pérdida de sangre por las heridas de la abdominoplastia, que, si toma los medicamentos mencionados anteriormente, puede ser visible y peligroso para la salud del paciente;
- Informe al personal médico de cualquier alergia a todos aquellos medicamentos (analgésicos, sedantes, anestésicos, etc.) que podrían usarse durante la cirugía de abdominoplastia.
La abdominoplastia es una intervención que requiere, antes de su ejecución, la práctica de anestesia general .
Para que la anestesia general no implique complicaciones, es esencial que el paciente, en el día de la operación, esté presente en un ayuno completo desde al menos la noche anterior. El ayuno completo significa la abstención de alimentos y bebidas que no sean agua; Este último está permitido hasta unas pocas horas a partir del procedimiento.
¿Cuáles son las principales implicaciones de la anestesia general?
La tarea de un anestesiólogo, la práctica de la anestesia general implica:
- Paciente dormido durante todo el procedimiento;
- Monitoreo continuo de los parámetros vitales del paciente (latido cardíaco, presión arterial, temperatura corporal, nivel de oxígeno en la sangre, etc.) a través de la instrumentación apropiada.
En general, la anestesia para conciliar el sueño tiene efecto dentro de 10-15 minutos; Su administración dura toda la duración de la intervención. El despertar se produce cuando se completa el procedimiento y cuando el anestesiólogo detiene la inyección de anestesia.
EXÁMENES PRE-OPERADORES
Normalmente, alrededor de una semana antes de la cirugía, el paciente debe estar presente en el centro del hospital, donde se realizará la operación, para someterse a una serie de pruebas de evaluación clínica .
Estas pruebas de evaluación clínica, también conocidas como exámenes preoperatorios, sirven al cirujano operador para determinar que no existen contraindicaciones para la operación. Entre los exámenes preoperatorios clásicos, se incluyen: análisis de sangre, análisis de orina, electrocardiograma y medición de la presión arterial.
CONSULTORÍA PREOPERATIVA
La fase preparatoria para una operación como la abdominoplastia también incluye una reunión de asesoramiento entre el médico operario y el futuro paciente, durante la cual el primero expone el método de intervención (desde cómo se realiza el procedimiento hasta las posibles complicaciones) y el segundo. oportunidad de eliminar cualquier duda sobre aspectos de procedimiento que aún no están claros.
procedimiento
Hay varios tipos de abdominoplastia. Algunos tipos son ideales para eliminar grandes cantidades de grasa y exceso de piel; Sin embargo, otros tipos son adecuados para eliminar las acumulaciones de grasa y los excesos moderados / circunscritos de la piel.
Los principales tipos de abdominoplastia son:
- La abdominoplastia completa o estándar ;
- La abdominoplastia parcial o mini-abdominoplastia ;
- La abdominoplastia extendida .
¿QUÉ DEPENDE LA ELECCIÓN DEL TIPO DE ADDOMINOPLASTICA?
La elección del tipo de abdominoplastia a practicar depende del cirujano y depende, de manera muy intuitiva, de la cantidad y la ubicación de la grasa abdominal y el exceso de piel en esta área.
ADOMINOPLASTICO COMPLETO O ESTANDAR
La abdominoplastia completa es adecuada para la extracción de grandes cantidades de tejido adiposo y piel; Además, garantiza la posibilidad de remodelar la pared muscular abdominal con mayor facilidad y con buenos resultados.
Desde un punto de vista estrictamente técnico-operativo, la abdominoplastia completa incluye:
- La incisión del abdomen de lado a lado y justo por encima del área púbica. Como es fácil de imaginar, es un grabado de importantes dimensiones;
- Una segunda incisión alrededor del ombligo, de tal manera que "libere" este último de la piel circundante;
- Desprendimiento de la piel y tejido adiposo de la pared muscular abdominal;
- Eliminación del exceso de piel y tejido graso. En esta fase de la operación, el cirujano también se ocupa de la reparación de la pared muscular abdominal, si esta última presenta anomalías o está alterada de alguna manera;
- La reubicación del ombligo y la sutura de este último a las partes de la piel resultantes después del pasaje anterior;
- La sutura de la primera incisión quirúrgica grande;
- La aplicación de un vendaje protector, que cubre toda la herida quirúrgica.
Una abdominoplastia completa es una operación que puede durar hasta 5 horas; En promedio, dura 3.
ADOMINOPLASTICO PARCIAL O MINIADOMATOPLASTICO PARCIAL
La abdominoplastia parcial es adecuada para quienes necesitan eliminar pequeñas cantidades de tejido adiposo y / o exceso de piel.
Desde un punto de vista estrictamente técnico-operativo, la abdominoplastia parcial proporciona:
- La ejecución de una incisión curva en el abdomen, precisamente un poco más arriba que el área púbica;
- Desprendimiento de la piel y el tejido adiposo de la pared muscular abdominal, ubicada justo debajo del ombligo;
- La extirpación de la piel y el tejido adiposo se desprenden de la pared muscular abdominal situada justo debajo del ombligo. En esta etapa del procedimiento, el cirujano también se ocupa de la reparación de la pared muscular abdominal, si este último presenta anomalías o si está alterado de alguna manera;
- La sutura de la incisión;
- La aplicación de un vendaje protector, que cubre toda la herida quirúrgica.
Como seguramente habrán notado los lectores, la incisión del ombligo no está prevista, que permanece en su posición original durante toda la intervención.
La abdominoplastia parcial suele ser un par de horas como máximo.
ADOMINOPLASTICA EXTENDIDA
La abdominoplastia extendida es adecuada para la extracción de grandes cantidades de tejido adiposo y piel localizada en el abdomen, en los lados y en la espalda. De hecho, corresponde a una abdominoplastia completa, con la extracción de tejido adiposo de las caderas y el área lumbar más cercana a las caderas.
Desde un punto de vista estrictamente técnico-operativo, la abdominoplastia parcial proporciona:
- La ejecución de una incisión grande, que incluye toda el área púbica abdominal, los dos lados y la región lumbar inmediatamente después de los lados del cuerpo;
- Una segunda incisión alrededor del ombligo, de tal manera que "libere" este último de la piel circundante;
- Desprendimiento de la piel y el tejido adiposo de las paredes musculares subyacentes. Esta parte del procedimiento concierne, obviamente, a todas las áreas anatómicas de las que el médico desea eliminar el exceso de grasa y piel;
- Eliminación del exceso de piel y tejido graso. En esta fase de la operación, el cirujano también se ocupa de la reparación de la pared muscular abdominal, si esta última presenta anomalías o está alterada de alguna manera;
- La reubicación del ombligo y la sutura de este último a las partes de la piel resultantes después del pasaje anterior;
- La sutura de la primera incisión quirúrgica grande;
- La aplicación de un vendaje protector, que cubre toda la herida quirúrgica.
La abdominoplastia extendida es una operación que puede durar de 3 a 5 horas.
Fase postoperatoria
Al final de la abdominoplastia y el despertar de la anestesia general, siempre se proporciona ingreso en el hospital .
La duración de la hospitalización varía según el tipo de abdominoplastia: por ejemplo, para operaciones extensas de abdominoplastia, que son bastante invasivas, la hospitalización puede durar hasta 4 días; mientras que para las operaciones de abdominoplastia parcial, que son menos invasivas que las anteriores, la hospitalización tiene una duración máxima de un par de días.
Durante todo el período de hospitalización, el personal médico supervisa periódicamente los parámetros vitales del paciente; además, proporciona el drenaje continuo de sangre y otros líquidos de la herida quirúrgica, a través de un tubo especial. La extracción de este tubo se realiza justo antes de la descarga.
Para la renuncia y especialmente para el regreso a casa, es bueno que el paciente solicite el apoyo de un familiar o un amigo cercano.
SENSACION POSTOPERATIVA
Es bastante normal que, después de la abdominoplastia, el paciente sienta:
- Dolor a nivel del área operada. Generalmente este sentimiento se resuelve en unos pocos días. Si persiste o debe ser particularmente agudo, es aconsejable usar analgésicos (por ejemplo: ibuprofeno o paracetamol);
- Confusión y aturdimiento. Estos son efectos debidos a la anestesia general. Se resuelven en 24 horas como máximo;
- Sentido de agotamiento. La abdominoplastia es una intervención que toma muchas energías de los pacientes, que necesitan unos días para recuperarse de una manera aceptable.
RECOMENDACIONES POSTOPERATORIAS
Entre las recomendaciones médicas más importantes, relacionadas con la fase postoperatoria, se incluyen:
- Observar un período de descanso de cualquier actividad agotadora (levantar pesas, hacer ejercicio intenso, etc.). Los médicos creen que es esencial seguir esta recomendación durante al menos 6 semanas;
- La limpieza de la herida y el vendaje protector, que el médico operario aplicó al final de la operación;
- No fume durante al menos un par de semanas. Los efectos del tabaquismo ya han sido ampliamente discutidos anteriormente.
Preguntas frecuentes sobre la reanudación de las actividades diarias: |
P: ¿Cuándo es recomendable reanudar el trabajo? R: En el caso de un trabajo no especialmente agotador, la reanudación de la actividad puede tener lugar después de 4 semanas; En caso de trabajo muy pesado, es mejor esperar al menos un par de semanas más. |
P: ¿Cuándo es posible reanudar la práctica de actividades físicas de intensidad moderada sin riesgo de complicaciones? A: después de 10-20 días. |
ELIMINACION DE PUNTOS DE SUTURA
Las suturas aplicadas durante la fase final de la abdominoplastia pueden ser reabsorbibles o no absorbibles.
Si las suturas son reabsorbibles, su extirpación ocurre espontáneamente, sin que el paciente tenga que acudir al cirujano en los días posteriores a su alta. Si, por el contrario, las suturas no son reabsorbibles, su extracción requiere la intervención del cirujano tratante; en general, es este último el que establece una fecha apropiada para la eliminación de las llamadas "suturas".
recuperación
La duración de la recuperación de una cirugía estética de abdomen depende del tipo de procedimiento al que haya recurrido el cirujano plástico. Para operaciones complejas, como las de abdominoplastia extendida, la fase de recuperación puede tomar entre 3 y 6 meses ; para operaciones más simples, como la abdominoplastia parcial, puede tomar 6 semanas o más .
No debe olvidarse que la edad del paciente, la atención que presta a las recomendaciones pre y postoperatorias, etc., afectan el tiempo de recuperación.
A pesar de los avances recientes en cirugía plástica, la incisión quirúrgica, realizada durante la abdominoplastia, todavía deja una cicatriz.
Riesgos y complicaciones.
La abdominoplastia es una cirugía mayor, por lo tanto, como cualquier operación de este tipo, presenta algunos riesgos y puede llevar a complicaciones, a veces muy graves.
EFECTOS ADVERSOS
Para los efectos adversos, los médicos pretenden problemas menores.
En el caso de la abdominoplastia, los principales efectos adversos consisten en:
- Dolor agudo y prolongado por más tiempo de lo normal;
- Aparición de hematomas grandes a nivel del área operada;
- Hinchazón a nivel del área de intervención;
- Presencia de una cicatriz muy obvia.
COMPLICACIONES
Debido a complicaciones, los médicos pretenden ser problemas de cierta importancia clínica.
Entre las complicaciones de una abdominoplastia, destacan:
- Episodios de infección;
- Episodios de hemorragia subcutánea;
- Episodios de seroma;
- Sensación permanente de entumecimiento
- Claro enrojecimiento de la cicatriz, resultante de la incisión quirúrgica;
- Formación de un coágulo sanguíneo en las arterias pulmonares y una de sus ramificaciones (embolia pulmonar);
- Curación lenta de la herida quirúrgica.
Contraindicaciones
La abdominoplastia tiene algunas contraindicaciones.
De hecho, es inadecuado para:
- Sujetos con una enfermedad del corazón (los llamados cardiópatas);
- Personas con diabetes;
- Personas que sufren de obesidad severa;
- Mujeres en edad fértil que desean tener un hijo. Si se cumplen todas las condiciones de intervención, los sujetos en cuestión pueden someterse a una abdominoplastia después de completar el embarazo o los embarazos deseados.
Intervenciones relacionadas y alternativas.
A veces, las mujeres que requieren abdominoplastia también son candidatas para intervenciones alternativas: liposucción, remodelación corporal ( levantamiento corporal), aumento mamario reductor, levantamiento mamario y / o histerectomía.
Entre los procedimientos quirúrgicos mencionados, la liposucción merece una atención especial. Esta última no solo puede ser una intervención relacionada con la abdominoplastia, sino también una alternativa; Depende mucho de la elasticidad de la piel del paciente.
La liposucción es el procedimiento quirúrgico para eliminar, por aspiración, los depósitos de grasa resistentes a la acción adelgazante de una dieta o ejercicio.
resultados
En general, los pacientes sometidos a abdominoplastia están satisfechos con los resultados obtenidos gracias a la operación. Es bastante raro que algunos individuos no estén contentos con su apariencia final o tengan dificultades para reconocerse (dado que, en algunos casos, el cambio físico es realmente profundo).
Para mantener los resultados de la abdominoplastia, es esencial adoptar una dieta equilibrada para practicar la actividad física.
