definición
En términos médicos, la menstruación dolorosa se denomina "dismenorrea": es un fenómeno de gran interés ginecológico, tan extendido entre las mujeres en edad fértil como molesto y debilitante. La dismenorrea, a menudo, no coincide solo con el período menstrual, sino que comienza antes (síndrome premenstrual). La intensidad del dolor que distingue a la dismenorrea es subjetiva y variable: para algunas mujeres, el dolor es leve y no muy perceptible, para otras la intensidad es tal que interfiere con las actividades diarias normales.
causas
La menstruación dolorosa a menudo no reconoce ningún elemento etiológico obvio; A veces, la dismenorrea es el resultado de patologías como la adenomiosis, la endometriosis, la enfermedad inflamatoria pélvica y los tumores benignos en el útero. La menstruación dolorosa tiende a desvanecerse después de los 20 años y puede desaparecer después del nacimiento del primer hijo.
Los síntomas
La sintomatología clínica de la menstruación dolorosa varía ampliamente de una mujer a otra. En general, entre los síntomas más recurrentes relacionados con la dismenorrea, recuerde: dolor insoportable o calambres en la parte inferior del abdomen, que a menudo se irradia a la parte inferior de la espalda y los muslos, diarrea, náuseas, sudoración y mareos. Algunas mujeres definen el dolor de la dismenorrea como el que distingue a la angina de pecho.
Curaciones Naturales
Información sobre la dismenorrea: los medicamentos para el tratamiento de la menstruación dolorosa no pretenden reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar dismenorrea: medicamentos para el tratamiento de la menstruación dolorosa.
drogas
El tratamiento farmacológico de primera línea para el dolor asociado con la dismenorrea es la administración de AINE, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos útiles para enmascarar el dolor. Estos medicamentos también ejercen su actividad terapéutica al bloquear la COX 1 y 2 (enzimas ciclooxigenasas responsables de la formación de prostaglandinas, tromboxano y prostaciclinas, mediadores químicos del dolor).
Cuando el dolor es tan intenso que genera náuseas y vómitos, se recomienda administrar un antiemético, además de los AINE. La discusión, por otro lado, es el tratamiento con citrato de alverina, un fármaco antiespasmódico que ejerce su actividad terapéutica solo en algunas mujeres.
Por último, pero no menos importante, el consumo regular de un anticonceptivo hormonal está indicado para mujeres con dolor menstrual intenso: la píldora anticonceptiva, de hecho, contiene hormonas que bloquean la ovulación, lo que también reduce el dolor asociado con los cólicos menstruales.
Si la menstruación dolorosa depende de una enfermedad subyacente, como la endometriosis o la presencia de fibromas, la solución más adecuada es la cirugía (ablación quirúrgica de tejido anormal).
AINE : la administración de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos para aliviar el dolor que acompaña a la dismenorrea debe comenzar el día anterior a la llegada de la menstruación, con fines preventivos.
- Ibuprofeno (por ejemplo, Brufen, Moment, Subitene): para el dolor de garganta a moderado a moderado, se recomienda tomar por vía oral una dosis activa de 200-400 mg (comprimidos, sobres efervescentes), cada 4-6 horas después comidas, según sea necesario. No tome más de 2.4 gramos por día. La administración intravenosa para aplacar el dolor de dismenorrea no está indicada.
- Naproxeno (por ejemplo, Aleve, Naprorex): se recomienda tomar una cápsula de 550 mg dos veces al día (cada 12 horas, a menos que su médico le indique lo contrario), según sea necesario.
- Flurbiprofeno (por ejemplo, Froben): la dosis recomendada para el control del dolor asociado con la dismenorrea es de 50 mg, que se toma por vía oral 4 veces al día según sea necesario. No exceder las dosis indicadas.
- Valdecoxib (p. Ej., Bextra): medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE) que pertenece al grupo de medicamentos llamados "inhibidores de la ciclooxigenasa-2 (COX-2)". El principio activo, que bloquea la enzima COX-2, inhibe la liberación de prostaglandinas, los mediadores del dolor que promueven la inflamación y la percepción dolorosa. Como indicador, tome el medicamento a una dosis de 20 mg dos veces al día. La droga no se comercializa actualmente en Italia.
- Ácido mefenámico (es Lysalgo): la dosis recomendada para la menstruación dolorosa sugiere tomar 500 mg de medicación oral, seguidos de 250 mg cada 6 horas, a partir del momento en que se produce la menstruación.
Administración de hormonas de estrógeno-progestina para el control de la menstruación dolorosa:
- Etinilestradiol / levonorgestrel (p. Ej., Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): son píldoras anticonceptivas, indicadas principalmente para bloquear la ovulación (efecto anticonceptivo) y, en segundo lugar, para controlar el dolor en el contexto de la dismenorrea. Estos medicamentos están disponibles en paquetes de 21 a 28 tabletas: cada tableta contiene 0, 02 mg de etinilestradiol y 0, 1 mg de levonorgestrel. El tratamiento farmacológico consiste en tomar una tableta al día, durante 21 días, posiblemente alrededor de la misma hora todos los días, seguido de un intervalo libre de una semana.
- Desogestrel / etinilestradiol (p. Ej., Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): estos son comprimidos recubiertos con 20 mcg de etilestradiol y 150 mcg de desogestrel. La dosis de estos fármacos refleja la descrita anteriormente: el modo correcto de ingesta de estos activos garantiza una reducción significativa del dolor asociado con la dismenorrea.
Terapia no farmacológica para el control de la menstruación dolorosa:
- Aplicar una bolsa de agua tibia en la parte inferior del abdomen.
- Beber líquidos calientes
- Consuma comidas ligeras y frecuentes (extienda las comidas en muchos bocadillos pequeños)
- Practica técnicas de relajación como el yoga o la meditación.
- Tome suplementos minerales y vitamínicos (calcio, magnesio, vitamina B6) y, si falta la dieta, complemente la dieta con suplementos basados en omega-tres (ricos en EPA y DHA, como el aceite de pescado).
- Baje de peso si es necesario y siga un programa regular de ejercicios.
- Realiza un masaje de bajo nivel para aliviar el dolor menstrual.
