Al cuidado de la Doctr Simone Marata.
La dieta antiinflamatoria.
El consumo de frutas y verduras se ha relacionado con la reducción de la morbilidad y la mortalidad por enfermedades crónicas degenerativas. Aún no está claro cómo los componentes de la dieta son responsables de esta asociación, pero parece que los antioxidantes desempeñan un papel más importante en la realización de este efecto protector [1].
[1] Pellegrini N., Serafini M, Colombi B., et al. "Capacidad antioxidante total de los alimentos, bebidas y aceites vegetales consumidos en Italia evaluados por tres ensayos in vitro diferentes". J Nutr. 2003, 133: 2812-2819.
[2] La Vecchia, C., Altieri, A. y Tavani, A. (2001) "Verduras, frutas, antioxidantes y cáncer: una revisión de estudios italianos". Eur. J. Nutr. 40: 261-267.
[3] Pellegrini N., Serafini M, Colombi B., et al. "Capacidad antioxidante total de los alimentos, bebidas y aceites vegetales consumidos en Italia evaluados por tres ensayos in vitro diferentes". J Nutr. 2003, 133: 2812-2819.
[4] Brighenti F, Valtuena S, Pellegrini N, et al. "La capacidad antioxidante total de la dieta está relacionada de manera inversa e independiente con la concentración plasmática de proteína C reactiva de alta sensibilidad en sujetos adultos italianos". Br J Nutr 2005; 93: 619 -25.
la inflamación
Inflamación o inflamación significa el conjunto de cambios que ocurren en un distrito del organismo afectado por el daño de una intensidad que no afecta la vitalidad de todas las células de ese distrito. Este daño puede ser causado por agentes físicos (traumas, calor, etc.), por agentes químicos (compuestos tóxicos, ácidos, etc.) y por agentes biológicos (bacterias, virus, etc.). La respuesta al daño, inflamación, viene dado por las células que han sobrevivido a la acción y, por lo tanto, es predominantemente una reacción local que la terminología médica indica al agregar el sufijo -ite al nombre del órgano involucrado (por ejemplo, los términos tendinitis, hepatitis indican una inflamación, respectivamente, en un tendón y en el hígado). Esta reacción fue principalmente local y no exclusivamente local debido a que diferentes moléculas que son sintetizadas y liberadas por las células que participan en el fenómeno de la inflamación pasan a la sangre y actúan sobre los órganos a una distancia, en particular en el hígado, estimulando a las células del hígado a liberarse. Otras sustancias que son responsables de la respuesta de fase aguda a la inflamación. La aparición de fiebre y de leucocitosis (aumento en el número de leucocitos circulantes en la sangre) representan otras manifestaciones sistémicas de la inflamación. En sí misma, la inflamación es un proceso útil para el organismo, ya que permite neutralizar (si está presente) el agente que causó el daño y reintegrar la condición de normalidad preexistente al evento dañino. En el caso de una lesión muscular, por ejemplo, el proceso inflamatorio que sigue será necesario sobre todo para activar un proceso de reparto del daño en sí mismo (en este caso, el agente que causó el daño será un agente físico, por ejemplo, un trauma, y por lo tanto, no habrá necesidad de eliminar el agente que causó el daño, como ocurre en otros casos. Los síntomas más conocidos de inflamación son el aumento de la temperatura local, la hinchazón, el enrojecimiento, el dolor y deterioro funcional. Los fenómenos que causan estos síntomas se deben principalmente a eventos relacionados con la microcirculación de la sangre. La vasoconstricción inicial muy rápida seguirá la relajación de los fibrocélulas del músculo liso presentes en las paredes de las arteriolas terminales, con la consiguiente vasodilatación y mayor suministro de sangre en el área del trauma (de ahí la aparición del aumento de la temperatura local y el enrojecimiento). Posteriormente, la mayor afluencia de sangre "stagna" en el área del trauma, aumentando así la viscosidad de la sangre (debido a la agregación de glóbulos rojos y la salida hacia las uniones intracelulares de la parte "líquida" de la sangre); los leucocitos de la sangre también comenzarán a filtrarse al compartimiento extravascular donde son retirados por citoquinas particulares. De este modo se forma el exudado, que causa hinchazón en el área del trauma, que consiste en una parte líquida y una parte de células suspendidas en ella. Finalmente, comenzará la descomposición del daño celular.
El conjunto de procesos descritos anteriormente está mediado por numerosas moléculas que activan, mantienen e incluso limitan los cambios en la microcirculación. Estas moléculas se denominan mediadores químicos de la inflamación y pueden tener diferentes orígenes y diferentes destinos. Son histamina, serotonina, metabolitos del ácido araquidónico (prostaglandinas, leucotrienos y tromboxanos), enzimas lisosomales, citocinas (tipo 1 y tipo 2), óxido nítrico, sistema quinina y sistema de complemento. En cambio, las células que intervienen en los procesos inflamatorios están constituidas por mastocitos, granulocitos basófilos, neutrófilos y eosinófilos, monocitos / macrófagos, células asesinas naturales, plaquetas, linfocitos, células plasmáticas, endoteliocitos y fibroblastos. La inflamación es, por lo tanto, un proceso temporal de regeneración y reintegración de la condición de normalidad después de un daño; sin embargo, si los agentes que causan el daño persisten o si hay una producción preferencial de citoquinas tipo 1, puede volverse crónica. En este caso, primero asistimos a una reducción progresiva de los procesos descritos anteriormente a cargo de la microcirculación, como ocurre en la curación, mientras que al mismo tiempo el infiltrado celular está constituido progresivamente por macrófagos y linfocitos que frecuentemente están dispuestos alrededor de la pared vascular como una manga que induce la compresión. Como consecuencia de esto, existe un estado de sufrimiento del tejido determinado tanto por la presencia del infiltrado como por la reducción del suministro de sangre causada por el compromiso vascular. Los fibroblastos posteriores pueden estimularse a la proliferación, con la consecuencia de que muchas inflamaciones crónicas culminan con una formación excesiva de tejido conectivo que constituye la llamada fibrosis o esclerosis. Por ejemplo, este es el caso de la celulitis, una imperfección estética que afecta a muchas mujeres, causada por el aumento en el volumen de células grasas en ciertas áreas del cuerpo (muslos, glúteos, etc.) con falta de drenaje de líquidos y procesos de inflamación local que Puede conducir, en las etapas más avanzadas, a la fibrosis y esclerosis con formación de micronódulos que dan a la piel el aspecto clásico de "piel de naranja".
Estrés oxidativo
Los radicales libres son moléculas o fragmentos de moléculas caracterizadas por la presencia de uno o más electrones no pareados y la existencia independiente; Están dotados de un fuerte poder oxidante o reductor y son muy inestables, ya que dan lugar a una serie de efectos reductores oxidativos con una clara prevalencia de los oxidantes. La formación de radicales libres es un proceso que ocurre en muchas reacciones bioquímicas celulares, por ejemplo, puede ocurrir durante la cadena respiratoria, pero también por la acción física ejercida por la energía radiante en nuestro cuerpo; Entre los radicales libres más conocidos, merecen destacarse los aniones superóxido y el peróxido de hidrógeno.
El estrés oxidativo está relacionado con un desequilibrio entre la producción de especies reactivas (radicales libres) y las defensas antioxidantes. En la práctica, el estrés oxidativo se puede definir como una alteración de la relación entre las moléculas prooxidantes y las moléculas antioxidantes, capaces de causar un daño celular potencial. El estrés oxidativo está realmente involucrado en la etiología de muchos trastornos crónico-degenerativos, como las enfermedades cardiovasculares, la diabetes, el cáncer y los procesos neurodegenerativos (por ejemplo, el Alzheimer [1]). En la actividad física intensa, el estrés oxidativo es un factor que puede afectar el rendimiento deportivo. El ejercicio físico intenso provoca notoriamente un aumento de las reacciones bioquímicas ligadas a la necesidad de producir la energía necesaria para llevar a cabo el trabajo muscular y esto también provoca un aumento de la producción de radicales libres del oxígeno, que pueden contribuir a un daño directo. Músculo y la aparición de síntomas de dolor muscular post-entrenamiento.
[1] FrlichI, Riederer P (1995) "Mecanismos de radicales libres en la demencia de tipo Alzheimer y el posible tratamiento antioxidante". Drug Res 45: 443-449.
Composición de la dieta antiinflamatoria.
Dijimos al comienzo de este breve artículo que la cantidad de un solo antioxidante (por ejemplo, vitamina E o tocoferol, vitamina C o ácido ascórbico, etc.) contenida en un alimento no refleja necesariamente su capacidad antioxidante total (TAC, antioxidante total capacidad) [1], pero esto depende, en cambio, de la sinergia y de las interacciones de oxidación reductora entre las diferentes moléculas presentes en el alimento [2]. Abarcando ahora en detalle, debemos aclarar y superar incluso el concepto de capacidad antioxidante total, en Cómo in vivo los compuestos antioxidantes actúan con diferentes mecanismos, por lo tanto, no es posible utilizar un solo método para evaluar el TAC de un alimento [3]. Las tres herramientas propuestas por el estudio que acabamos de mencionar son: la capacidad antioxidante equivalente de Trolox (TEAC) [4], el parámetro antioxidante total que atrapa los radicales (TRAP) [5] y el poder férrico del traóxido reductor (FRAP) [6]. Este estudio italiano [7] luego se encargó de determinar estos tres parámetros para los principales alimentos vegetales, frutas, bebidas y aceites consumidos en Italia, creando así una base de datos a partir de la cual es posible extraer la redacción de la dieta antiinflamatoria. Otros estudios a nivel mundial también han abordado estas determinaciones, y entre los muchos que valen la pena mencionar el estudio titulado "El contenido total de antioxidantes de más de 3100 forrajes, bebidas, especias, especias y suplementos utilizados en todo el mundo" apareció en el Nutrition Journal en 2010 [8]. Al redactar la dieta antiinflamatoria debemos tener en cuenta que no será un solo alimento para ser eficaz, ya que nunca será un complemento alimenticio, sino que será la sinergia entre los alimentos que aportan diferentes moléculas antioxidantes, para contrarrestar los procesos inflamatorios que ocurren, por ejemplo., después de una lesión muscular, o para contrarrestar la acción de los radicales libres. Por lo tanto, un ejemplo de plan de alimentos antiinflamatorios tendrá que hacer diariamente:
- 5 porciones de frutas y verduras con alto poder antioxidante (por ejemplo, bayas, ciruelas rojas, espinacas, brócoli, etc.);
- 2 porciones de bebidas calientes como café, té y chocolate;
- 1 porción de 200 ml de una bebida como jugo de naranja, mezcla de jugos (naranja, zanahoria, limón), etc .;
- 1-2 vasos de vino tinto;
- Aceite de oliva virgen extra.
Se ha demostrado que una dieta compuesta de este tipo puede reducir los marcadores sistémicos de la inflamación, como la proteína C reactiva [9].
[1] La Vecchia, C., Altieri, A. y Tavani, A. (2001) "Verduras, frutas, antioxidantes y cáncer: una revisión de estudios italianos". Eur. J. Nutr. 40: 261-267.
[2] Pellegrini N., Serafini M, Colombi B., et al. "Capacidad antioxidante total de los alimentos, bebidas y aceites vegetales consumidos en Italia evaluados por tres ensayos in vitro diferentes". J Nutr. 2003, 133: 2812-2819.
[3] Pellegrini N., Serafini M, Colombi B., et al. "Capacidad antioxidante total de los alimentos, bebidas y aceites vegetales consumidos en Italia evaluados por tres ensayos in vitro diferentes". J Nutr. 2003, 133: 2812-2819.
[4] Pellegrini, N., Re, R., Yang, M. y Rice-Evans, CA (1999) "Selección de carotenoides dietéticos y extractos de frutas ricos en carotenoides para actividades antioxidantes aplicando los 2, 2-azobis (3- ensayo de decoloración de cationes radicales de ácido etilenobenzotiazolina-6-sulfónico). " Métodos Enzymol. 299: 379-389.
[5] 13. Ghiselli, A., Serafini, M., Maiani, G., Azzini, E. y Ferro-Luzzi, A. (1995) "Un método basado en la fluorescencia para medir la capacidad antioxidante del plasma total". Radic libre. Biol. Med. 18: 29-36.
[6] Benzie, IFF & Strain, JJ (1999) "Ensayo de poder antioxidante reductor férrico: medida directa de la actividad antioxidante total de los fluidos biológicos y versión modificada para la medición simultánea del poder antioxidante total y la concentración de ácido ascórbico". Métodos Enzymol. 299: 15-27.
[7] Pellegrini N., Serafini M, Colombi B., et al. "Capacidad antioxidante total de los alimentos, bebidas y aceites vegetales consumidos en Italia evaluados por tres ensayos in vitro diferentes". J Nutr. 2003, 133: 2812-2819.
[8] Carlsen et al. "El total de antioxidantes está satisfecho con más de 3100 fodds, bebidas, especias, especias y suplementos utilizados en todo el mundo". J Nutr 2010, 9: 3.
[9] Valtuena S, Pellegrini N, Franzini L, et al. "La selección de alimentos basada en la capacidad antioxidante total puede modificar la ingesta de antioxidantes, la inflamación sistémica y la función hepática sin alterar los marcadores de estrés oxidativo". Am J Clin Nutr 2008; 87: 1290-7.
Dieta antiinflamatoria en los deportes.
Durante el ejercicio muscular, se producen altos niveles de ROS (especies reactivas de oxígeno), los llamados radicales de oxígeno libres, que se asocian con un aumento del daño muscular con la pérdida de la función muscular. Por este motivo, a lo largo de los años se ha hecho mucho hincapié en la posibilidad de respaldar el sistema de defensa antioxidante con sustancias exógenas para prevenir lesiones musculares y mejorar el rendimiento deportivo. Los artículos publicados sobre este tema son numerosos y los datos constantes que se obtienen son que la suplementación con antioxidantes reduce el estrés oxidativo inducido por el ejercicio. A la inversa, existe una creciente evidencia que indica los efectos nocivos de la suplementación con antioxidantes en comparación con los beneficios para la salud y el rendimiento del ejercicio. Una revisión reciente [1] sobre el tema concluyó que "se necesita más investigación para la producción de guías basadas en la evidencia con respecto al uso de suplementos antioxidantes durante el ejercicio. Se recomienda una ingesta adecuada de vitaminas y minerales a través de una dieta variada y equilibrada, ya que sigue siendo el mejor método para mantener el estado óptimo de los antioxidantes en las personas que practican deportes ".
[1] Peterlenj TT, Coombes JS "Suplementos antioxidantes durante el entrenamiento físico: ¿beneficiosos o perjudiciales?" Sports Med. 2011; 41 (12): 1043-69.
