ASPIRINETTA ® Acetylsalicylic acid

ASPIRINETTA® es un medicamento a base de ácido acetilsalicílico + magnesio e hidróxido de aluminio.

GRUPO TERAPEUTICO: Antiinflamatorios y antirreumáticos no esteroides

IndicacionesMecanismo de la acciónEstudios y eficacia clínicaModalidad de uso y dosificaciónAdvertencias Embarazo y lactanciaIntercionesIncontraindicacionesEfectos no deseados

Indicaciones ASPIRINETTA ® Acetilsalicylic acid

ASPIRINETTA® está indicado en el tratamiento de enfermedades reumáticas en pacientes pediátricos.

Mecanismo de acción Ácido acetilsalicílico ASPIRINETTA ®

El ácido acetilsalicílico, ingrediente activo de ASPIRINETTA®, es una molécula incluida entre los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos y, más precisamente, en la categoría química de los salicilatos.

Su particular eficacia terapéutica se debe a la capacidad de transesterificar un residuo de serina de las ciclooxigenasas, enzimas involucradas en la síntesis de mediadores de inflamación conocidos como prostaglandinas, que inhiben irreversiblemente su actividad.

Esta inhibición toma la forma de una acción:

Antiinflamatorio, vinculado a la expresión reducida de prostaglandinas dotadas de vasopermeabilizante, vasodilatador y actividad quimiotáctica;
Antipirético, mediado por la inhibición de la síntesis de citoquinas y mediadores químicos capaces de alcanzar los centros termorreguladores hipotalámicos, elevando el punto de ajuste térmico.
Analgésicos, realizados a través del control de la síntesis de moléculas como la bradicinina, capaces de activar las terminaciones periféricas de los nociceptores.

Además, los estudios muestran que el ácido acetilsalicílico tomado a dosis de menos de 300 mg puede reaccionar selectivamente a los niveles de plaquetas, reduciendo la expresión del tromboxano A2, que es responsable de una potente acción pro-plaquetaria y vasoconstrictora.

Este modo de acción diferente está estrechamente asociado con algunas diferencias farmacocinéticas que permiten que el ácido acetilsalicílico actúe selectivamente sobre las plaquetas, escapando así de la acción hidrolítica de las esterasas hepáticas, y al ácido salicílico, metabolito obtenido más adelante. A la acción de las esterasas intestinales y hepáticas, actúa principalmente sobre las células endoteliales e inflamatorias, realizando así la clásica acción antiinflamatoria.

En ambos casos, los ingredientes activos, después de un metabolismo hepático intenso, se eliminan posteriormente por vía urinaria.

Estudios realizados y eficacia clínica.

1. MÉTODOS DE MONITOREO DE LA EFECTIVIDAD DEL ÁCIDO ACETÍLALICO.

Clin Chim Acta. 2011 15 de julio; 412 (15-16): 1366-70. Epub 2011 13 de abril.

Trabajo interesante que busca caracterizar mejor la eficacia del tratamiento con ácido acetilsalicílico mediante la evaluación de las concentraciones urinarias de catabolitos relacionados con el tromboxano A2. En este caso, los no respondedores también mostraron bajas concentraciones urinarias de este marcador.

2. SIN JUSTIFICACIÓN SOBRE EL ÁCIDO ACETÍLALICO EN LA POBLACIÓN PEDIÁTRICA AFRICANA

S Afr Med J. 2011 1 de noviembre; 101 (11): 823-8.

Trabajos recientes que denuncian el abuso injustificado de ácido acetilsalicílico en la población pediátrica africana, aumentando considerablemente el número de pequeños pacientes que sufren acidosis metabólica a menudo letal.

3. LA ASPIRINA EN LA POLIPOSIS FAMILIAR DE ADENOMATOSA.

Cancer Prev Res (Phila). Mayo de 2011; 4 (5): 655-65.

Un estudio muy interesante que muestra que el uso diario de 600 mg de aspirina puede reducir la cantidad y el tamaño de los pólipos intestinales en pacientes afectados por poliposis adenomatosa familiar en términos volumétricos y proliferativos.

Método de uso y dosificación.

ASPIRINETTA ®

100 mg comprimidos de ácido acetilsalicílico.

La dosis de ácido acetilsalicílico que se utilizará para el tratamiento de enfermedades reumáticas varía considerablemente según la edad de los pacientes jóvenes, por lo que oscila entre 100 y 200 mg diarios en niños de 1 a 3 años hasta 600 - 900 mg al día. En niños mayores de 11 años.

Es recomendable tomar el medicamento, previa indicación médica, preferentemente con alimentos.

Advertencias ASPIRINETTA ® Acetylsalicylic acid

El uso de ASPIRINETTA®, especialmente para pacientes pediátricos, debe ser supervisado por su pediatra y limitado a casos de necesidad real.

Con el fin de minimizar los numerosos efectos secundarios esperados, sería aconsejable tomar el medicamento con el estómago lleno, utilizando las dosis mínimas efectivas, capaces de garantizar una mejoría de los síntomas.

La vigilancia estrecha debe reservarse para todos los pacientes con enfermedades cardiovasculares, coagulativas, renales, hepáticas, alérgicas y gastrointestinales, dada la mayor susceptibilidad de estos a los efectos secundarios de la terapia con AINE.

Si la terapia no es efectiva o si nota algún efecto secundario, debe consultar a su médico, posiblemente considerando la posibilidad de suspender el medicamento.

EMBARAZO Y LACTANCIA

A pesar de las bajas dosis de ácido acetilsalicílico contenidas en ASPIRINETTA®, el uso de este medicamento está contraindicado en mujeres embarazadas.

Esta contraindicación está respaldada por numerosas evidencias que demuestran el uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos durante el embarazo, pueden aumentar el riesgo de malformaciones fetales y abortos abortados, comprometiendo la diferenciación normal y el proceso proliferativo de las diversas células.

interacciones

El ácido acetilsalicílico contenido en ASPIRINETTA®, podría interactuar con muchos medicamentos, entre ellos:

Los anticoagulantes orales y los inhibidores de la recaptación de serotonina, responsables del aumento del riesgo de sangrado;
Diuréticos, inhibidores de la ECA, antagonistas de la angiotensina II, metotrexato y ciclosporina, que producen un aumento de los efectos hepatotóxicos y nefrotóxicos del ácido acetilsalicílico;
Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos y cortisona, que conducen a un aumento significativo del riesgo de daño histológico en la mucosa gastrointestinal;
Antibióticos, responsables de las alteraciones farmacocinéticas y su eficacia terapéutica.
Sulfonilureas, que alteran el metabolismo normal de la glucosa y causan un mayor riesgo de hipoglucemia.

Contraindicaciones ASPIRINETTA ® Acetilsalicylic acid

La ingesta de ASPIRINETTA® está contraindicada en caso de hipersensibilidad al principio activo oa alguno de sus excipientes, angioedema, enfermedad de úlcera péptica, antecedentes de hemorragia intestinal, colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn o antecedentes de las mismas enfermedades, hemorragia cerebrovascular, diátesis hemorrágica o terapia anticoagulante concomitante, insuficiencia renal, insuficiencia hepática, asma, hipofosfatemia e infecciones virales.

Efectos secundarios - Efectos secundarios

A pesar de las bajas dosis de ácido acetilsalicílico presentes en ASPIRINETTA® que permiten reducir significativamente la incidencia y la gravedad de los diversos efectos secundarios, es útil recordar cómo el uso prolongado de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos a lo largo del tiempo puede facilitar la aparición de condiciones patológicas en carga de:

Tracto gastrointestinal, sometido a la acción irritante directa e indirecta del ASA que se manifiesta con ardor, gastralgia, náuseas y vómitos, estreñimiento y en los casos más graves úlceras y hemorragias;
La sangre, en la que se observa un alargamiento significativo del tiempo de sangrado, rara vez se asocia con pancitopenia;
Sistema genitourinario, caracterizado por un deterioro progresivo de la función renal;
Sistema tegumentario afectado por eritema nodular, erupción cutánea, dermatitis y reacciones ampollosas en los casos más graves;
Sistema sensorial afectado por pérdida de audición y oftalmopatía;
Control metabólico, con alteraciones especialmente del metabolismo de la glucosa;
Sistema Nervioso Central con dolor de cabeza, insomnio, somnolencia, confusión y temblores;
Sistema cardiovascular asociado a un mayor riesgo de eventos cerebrales y cardiovasculares.