salud del páncreas

Lipasa en la sangre

generalidad

Las lipasas son enzimas producidas principalmente por el páncreas e involucradas en la digestión de las grasas introducidas con la dieta.

La cantidad de lipasa se puede medir en la sangre.

En condiciones normales, la concentración en sangre de estas enzimas se reduce; sin embargo, después del daño a las células del páncreas (como ocurre, por ejemplo, en la pancreatitis) o en caso de obstrucción del conducto pancreático (para cálculos o procesos neoplásicos), se libera una mayor cantidad de lipasa en el torrente sanguíneo, Se observa un aumento en los valores en sangre de este parámetro.

¿Qué

Papel biologico

En el suero humano, se encuentra una cierta cantidad de lipasa, enzimas esenciales para la digestión de los lípidos. La concentración en sangre de estas moléculas de proteínas se define como lipasaemia y aumenta en presencia de:

  • Pancreatitis aguda;
  • Carcinoma del páncreas;
  • Oclusiones del conducto pancreático;
  • Úlcera péptica;
  • colecistitis;
  • Gastroenteritis viral
  • Procesos inflamatorios, infecciosos (ver paperas) o tumorales de las glándulas salivales.

La mayor parte de la lipasa circulante se sintetiza a partir del páncreas, mientras que las porciones más modestas se derivan de las glándulas de la lengua y de la mucosa gástrica y de la mucosa intestinal y pulmonar. Cantidades muy pequeñas de lipasa también son producidas por los leucocitos y por el tejido adiposo.

Debido a su bajo peso molecular, la lipasa se filtra y metaboliza casi por completo en los túbulos renales.

Porque se mide

La lipasa pancreática es un indicador de la salud pancreática (debido a que este es el órgano más activo desde el punto de vista de la producción de enzimas) y los órganos circundantes .

La prueba de lipasa se realiza principalmente como un soporte para el diagnóstico y monitoreo de la inflamación pancreática aguda.

Este análisis también es útil para controlar o determinar la presencia de pancreatitis crónica u otras enfermedades que afectan el páncreas.

Ocasionalmente, la prueba de lipasa se utiliza en la ruta de diagnóstico y en el seguimiento de la fibrosis quística, la enfermedad celíaca y la enfermedad de Crohn.

¿Cuándo se prescribe el examen?

El médico indica el examen de las lipasas en presencia de síntomas que inducen la sospecha de trastornos pancreáticos como:

  • Dolor abdominal o de espalda fuerte;
  • fiebre;
  • Pérdida del apetito;
  • La pérdida de peso;
  • Sensación de náuseas;
  • Dificultad en la digestión;
  • Estaba particularmente gordo o grasiento.

La determinación de la lipasa en sangre se puede prescribir periódicamente cuando el médico desea controlar la efectividad del tratamiento y determinar si el parámetro aumenta o disminuye con el tiempo.

Exámenes asociados

La determinación de las lipasas se usa a menudo en asociación con la prueba de amilasa : los dos resultados pueden dar una indicación bastante precisa de si el páncreas está involucrado en una condición patológica.

Valores normales

  • Los valores normales de lipasa varían de 140 U / L a 200 U / L.

Nota: el intervalo de referencia del examen puede cambiar según la edad, el sexo y la instrumentación utilizada en el laboratorio de análisis. Por este motivo, es preferible consultar los rangos informados directamente en el informe. También se debe recordar que los resultados de los análisis deben ser evaluados en conjunto por un médico que esté familiarizado con la imagen anamnésica del paciente.

Alta Lipasa - Causas

Dado que la actividad de la lipasa del páncreas, en comparación con la de los otros órganos mencionados anteriormente, es particularmente alta, la lipasa es un buen indicador para el diagnóstico de pancreatitis aguda ; El diagnóstico de esta afección, sin embargo, tradicionalmente se plantea por la dosis de plasma amilasa, otra enzima producida por el páncreas pero menos específica, porque se deriva en gran parte también de las glándulas salivales.

El proceso inflamatorio agudo del páncreas puede elevar los niveles de lipasa sérica de 5 a 10 veces por encima de los valores máximos del rango normal, y mantenerlos en niveles altos de hasta 5 a 7 días.

En comparación con la amilasa sérica, la lipasemia tiende a aumentar y disminuir con un ligero retraso.

Por lo tanto, el examen de la lipasa en sangre se puede prescribir, a menudo junto con el de la amilasa, para diagnosticar o controlar la pancreatitis aguda y crónica u otras enfermedades que afectan el páncreas.

Los síntomas típicamente asociados con enfermedades pancreáticas son:

  • Dolor abdominal, a menudo severo;
  • fiebre;
  • Pérdida del apetito;
  • Náuseas.

En resumen, las lipasas pueden incrementarse en los siguientes casos:

  • Pancreatitis aguda;
  • Litiasis pancreática;
  • Complicaciones de la pancreatitis aguda (infarto mesentérico, peritonitis, pleuresia);
  • Obstrucción del conducto pancreático;
  • Afecto del tracto biliar;
  • Cáncer de páncreas;
  • Etismo crónico;
  • Algunas terapias farmacológicas (que incluyen codeína, morfina, indometacina, píldora anticonceptiva, diuréticos tiazídicos y medicamentos colinérgicos).

Aumentos moderados en la lipasa pueden ocurrir en otras condiciones tales como:

  • Trastornos renales;
  • Inflamación de las glándulas salivales;
  • Enfermedad celiaca
  • colecistitis;
  • gastroenteritis;
  • Obstrucción intestinal;
  • Úlcera péptica.

Lipasa Basse - Causas

Los valores de lipasa en suero por debajo de lo normal pueden ocurrir en presencia de daño permanente a las células pancreáticas responsables de la síntesis de estas enzimas y en ciertas enfermedades genéticas.

Las patologías que pueden asociarse con la baja concentración de lipasas son:

  • Pancreatitis crónica (el páncreas no puede producir una cantidad suficiente de lipasa, ya que su funcionalidad es reducida);
  • Fibrosis quística (una enfermedad que afecta a varios órganos, incluido el páncreas, que compromete su funcionamiento);
  • Enfermedad de Crohn (patología inflamatoria que afecta al intestino, en este caso, el nivel de función de la lipasa intestinal está muy comprometido).
  • Diabetes (afecta varios aspectos del metabolismo, incluida la producción de un nivel adecuado de lipasa).

Como medir

La determinación de las lipasas implica la recolección de una muestra de sangre de una vena en el brazo.

preparación

La prueba de lipasa proporciona ayuno de 8 a 10 horas antes de la retirada, tanto de bebidas que no son agua como de alimentos. Además, es necesario acordar con el médico la necesidad de interrumpir cualquier tratamiento farmacológico, lo que podría alterar el resultado.

Interpretación de resultados

El valor de la lipasemia depende de la correcta secreción de la enzima lipasa por el páncreas, que puede verse influida por las enfermedades que afectan directamente a este órgano, pero no solo.

La concentración del parámetro puede depender, de hecho, también de defectos, patologías o traumas de los órganos vecinos, como en el caso de un traumatismo abdominal o una obstrucción causada por cálculos que ocluyen el conducto pancreático.

Lipasi Alte

Las concentraciones altas de lipasa en la sangre pueden indicar la presencia de enfermedades que afectan el páncreas.

En el caso de la pancreatitis aguda, a menudo hay un aumento de la lipasa hasta 5-10 veces el límite superior de los valores de referencia (también llamado límite superior de normalidad).

El aumento del parámetro se observa dentro de las 4-8 horas del daño pancreático y generalmente persiste durante 1-2 semanas.

El valor de las lipasas también puede elevarse en la obstrucción del conducto pancreático y en otras enfermedades relacionadas con el páncreas, como en la inflamación por calculosis.

Lipasi basse

Las bajas concentraciones de lipasa en la sangre pueden indicar, en cambio, un daño permanente a las células pancreáticas utilizadas para su producción. Esto puede ocurrir en enfermedades crónicas que afectan el páncreas, como la fibrosis quística.