Hematochezia - Causas y Síntomas

definición

El término hematocezia identifica la emisión de heces pintadas con sangre o se compromete con ellas ; Sangre que, en la mayoría de los casos, se origina en el ano, en el recto o en el colon descendente.

si las heces están pintadas con sangre, significa que el sangrado se ha producido en el tracto terminal del colon, donde ya están formadas las heces (parte izquierda del colon transverso, colon descendente, sigma o recto);
Si las heces están en la sangre (la sangre se mezcla con ellas), significa que el sangrado se ha producido en el intestino delgado, en el colon derecho o en la parte derecha del transverso, lugares en los que los cilindros fecales aún no están bien formados.

Una característica importante para poder hablar de enfermedades hematológicas es la presencia de sangre fresca (no digerida) en las heces. La hematochezia debe, de hecho, distinguirse de la melena con heces.

El término melena indica la emisión de heces que contienen sangre digerida, lo que le da a las heces un color negruzco y una apariencia pegajosa. En hematochezia, por otro lado, la sangre - no haber sido digerida - es roja .

Por lo tanto, en general, la hematochezia indica la presencia de una hemorragia en el tracto digestivo inferior, en particular a nivel de los rasgos finales del intestino delgado o colon. Viceversa, las hemorragias del tracto digestivo superior (esófago, estómago, duodeno) están asociadas con la melena.

También se debe tener en cuenta que un sangrado importante del tracto superior, asociado con un tránsito intestinal acelerado, puede estar acompañado por la presencia de hematochezia; viceversa, una hemorragia del tracto digestivo inferior asociada con una mala peristalsis intestinal puede determinar la presencia de melena con heces. Esto se debe a que la flora bacteriana y las enzimas presentes en el intestino pueden digerir la sangre perdida con la hemorragia digestiva superior. En general, cuanto más masivo es, mayor es la probabilidad de que ocurra una hematocezia, ya que la sangre actúa como un laxante (debido a la distensión de las paredes entéricas), acelerando el tránsito intestinal. Según una estimación aproximada, las enzimas en la luz intestinal tardan aproximadamente 14 horas en digerir la sangre.

El hematochromatum también debe distinguirse de la rectorragia (o proctorragia), que indica la pérdida de sangre roja brillante del ano durante, después o independientemente de la defecación. Sin embargo, las dos condiciones no son fácilmente distinguibles y los elementos divergentes residen en la cantidad de sangre en las heces, que es mayor en el repertorio, y en la posible independencia de esta última de la defecación. Además, la rectorragia también puede depender del sangrado que se drena en el recto pero no se origina en él.

Las manchas de sangre en el papel higiénico o el sangrado por goteo después de la defecación son un signo típico de las hemorroides. Las vetas de sangre en el papel higiénico asociadas con un intenso dolor anal durante la defecación son en cambio un signo típico de fisuras anales.

Las heces rojas también pueden estar relacionadas con el consumo abundante de alimentos rojos (jugo de tomate, frutos rojos y remolacha).