RAGEX® es un medicamento a base de ceftriaxona bisódica
GRUPO TERAPEUTICO: Antimicrobianos generales para uso sistémico - Cefalosporinas
IndicacionesMecanismo de la acciónEstudios y eficacia clínicaModalidad de uso y dosificaciónAdvertencias Embarazo y lactanciaIntercionesIncontraindicacionesEfectos no deseados
Indicaciones RAGEX® Ceftriaxona
RAGEX® está indicado en el tratamiento de infecciones bacterianas soportadas por bacterias Gram negativas o flora mixta con bacterias Gram negativas resistentes a otras terapias con antibióticos.
Las infecciones del tracto respiratorio, genitourinario, intraabdominal, sangre, piel, tejidos blandos y heridas quirúrgicas son enfermedades para las cuales la ceftriaxona ha demostrado ser particularmente efectiva.
Mecanismo de acción de la ceftriaxona RAGEX®.
RAGEX® es un medicamento a base de ceftriaxona, ampliamente utilizado en el campo clínico en el tratamiento de infecciones normalmente resistentes al tratamiento con penicilina.
El amplio espectro de acción y la alta eficacia terapéutica están garantizados por la presencia de ceftriaxona, un antibiótico betalactámico perteneciente a la categoría de cefalosporinas de tercera generación, que puede asumirse por vía parenteral, responsable de la intensa acción bactericida.
Este último, mediado por la inhibición de la formación de puentes cruzados entre las moléculas de peptidoglicano de la pared bacteriana, se realiza a través de la lisis osmótica del microorganismo, debido al deterioro de las propiedades estructurales de la pared bacteriana ejercida por el antibiótico.
El mecanismo mencionado anteriormente también está garantizado en presencia de beta-lactamasas, enzimas producidas por células bacterianas, capaces de abrir el anillo beta-lactama del antibiótico, determinando su pérdida de funcionalidad.
Tomada por vía parenteral, la ceftriaxona mantiene niveles muy altos de biodisponibilidad, igual a aproximadamente el 99% de la dosis total tomada, extendiéndose en los diversos tejidos y también al nivel de las meninges que impregnan la barrera hematoencefálica, por lo que también es eficaz contra las principales bacterias presentes. En estos distritos.
Después de haber realizado su actividad terapéutica durante más de 20 horas, la ceftriaxona todavía se elimina en forma activa por el riñón y el hígado.
Estudios realizados y eficacia clínica.
1.CEFTRIAXONA Y UROLITASIS
Pediatr Rep. 2012 2 de enero; 4 (1): e14. Epub 2012 26 de marzo.
A pesar de que los casos de pseudo-litiasis biliar y urinaria asociados con la administración de ceftriaxona son generalmente raros, en este trabajo se presenta un caso de meningitis tratada con ceftriaxona complicada por sangrado urinario asociado con urolitiasis.
2. SALMONELLE RESISTENTE A CEFTRIAXONE
Emerg Infect Dis. Junio 2011; 17 (6): 1086-90.
Un interesante estudio epidemiológico es el aumento de la frecuencia de cepas de Salmonella resistentes a la ceftriaxona. Tales eventos podrían complicar el curso clínico de la enfermedad, reduciendo la eficacia terapéutica de la intervención.
3.ENCEFALOPATIA DESDE CEFTRIAXONE
Indian J Pharmacol. 2012 Ene; 44 (1): 124-5.
Un informe de caso adicional que denuncia el inicio de un efecto secundario muy raro asociado con el uso de cefalosporinas y ceftriaxona en particular. Más específicamente, se ha observado la aparición de encefalopatía después del tratamiento con ceftriaxona para la fiebre entérica.
Método de uso y dosificación.
RAGEX ®
Polvo y disolvente para 500 mg de solución de ceftriaxona inyectable para 2 ml de solución;
Polvo y disolvente para solución de 1 g de ceftriaxona inyectable para 3, 5 ml de solución.
El médico debe definir el programa de dosificación de RAGEX ® de acuerdo con las características físicas del paciente, la gravedad del cuadro clínico presente y los objetivos terapéuticos que deben alcanzarse.
Sin embargo, en adultos, la administración de 1 gr de ceftriaxona por día en una sola dosis es generalmente bien tolerada y efectiva para controlar la mayoría de las infecciones para las que está indicado este antibiótico.
Con el fin de evitar las recurrencias, sería aconsejable prolongar el medicamento durante al menos 48 horas después de que los síntomas hayan desaparecido.
Una adaptación de las dosis utilizadas sería necesaria para pacientes pediátricos y geriátricos, o al mismo tiempo afectados por enfermedades renales.
Advertencias RAGEX® Ceftriaxona
El uso de RAGEX® debe estar bajo estricto control médico para:
- evitar la aparición de efectos secundarios;
- mantener alta eficacia terapéutica;
- Reducir la aparición de cepas multidrogas resistentes.
Se debe tener especial cuidado con los pacientes ancianos o pediátricos, especialmente si padecen enfermedades hepáticas y renales, dada la mayor susceptibilidad a los efectos secundarios de la terapia con antibióticos.
Por este motivo, el médico debe recomendar a los pacientes que realicen un seguimiento periódico, y este último debe comunicarse con él después de la aparición de cualquier efecto secundario.
También sería útil recordar cómo la terapia prolongada con antibióticos, que compromete la salud de la microflora intestinal, podría alterar la absorción de diferentes ingredientes activos, incluidos los anticonceptivos orales, reduciendo así la eficacia anticonceptiva.
El uso prolongado de RAGEX® muy rara vez podría facilitar la aparición de urolitiasis y litiasis biliar.
EMBARAZO Y LACTANCIA
La ausencia de estudios capaces de caracterizar el perfil de seguridad de RAGEX® cuando se toma durante el embarazo en la salud del feto limita fuertemente el uso de Ceftriaxona durante la gestación y en el período posterior de la lactancia materna.
La administración de RAGEX® durante el período mencionado anteriormente debe estar bajo estricta supervisión médica y solo en casos de verdadera necesidad.
interacciones
Los cristales de ceftriaxona podrían formar precipitados potencialmente peligrosos para la salud del paciente en presencia de soluciones reconstituyentes que contienen calcio.
En este sentido, por lo tanto, sería aconsejable evitar el uso de soluciones a base de calcio para reconstituir RAGEX®.
Varios estudios también han demostrado el aumento de la actividad antibiótica de la ceftriaxona cuando se toman con aminoglucósidos, aunque no pueden administrarse simultáneamente.
Contraindicaciones RAGEX® Ceftriaxona
El uso de RAGEX® está contraindicado en pacientes hipersensibles a las penicilinas y cefalosporinas o excipientes relacionados, a bebés prematuros, recién nacidos a término hasta los 28 días de edad, a pacientes con ictericia o por afecciones caracterizadas por hiperbilirrubinemia.
La presencia de lidocaína en el disolvente destinado al uso intramuscular, extiende las contraindicaciones mencionadas incluso a pacientes hipersensibles a la lidocaína.
Efectos secundarios - Efectos secundarios
La administración de RAGEX® puede provocar efectos secundarios tanto a nivel local como sistémico.
Más precisamente, después de la inyección, también pueden ocurrir reacciones dermatológicas como edema y eritema, acompañadas de dolor intenso.
De lo contrario, RAGEX® también puede causar náuseas, vómitos, diarrea y dolor abdominal generalizado, erupción cutánea, urticaria y dermatitis, dolor de cabeza y mareos, leucopenia, trombocitosis, anemia, hipertransaminasemia e hiperbilirrubinemia.
Broncoespasmo, laringoespasmo, hipotensión y, en casos graves, el shock anafiláctico también puede ser la principal reacción alérgica que puede observarse en pacientes hipersensibles.
También sería útil recordar cómo el uso prolongado de RAGEX®, que compromete la flora intestinal normal, podría facilitar la colonización intestinal de Clostridium Difficile, responsable de la colitis seudomembranosa.
notas
RAGEX® es un medicamento solo con receta.
