generalidad
La resonancia magnética sacra del lomo es una herramienta de diagnóstico importante que le permite ver en detalle el extremo terminal de la columna vertebral (desde la columna lumbar hasta el coxis).
A través de la resonancia magnética del lomo del sacro, el radiólogo es capaz de:
- para diagnosticar patologías, tales como, por ejemplo, hernia de disco, ciática, tumores espinales o discopatías;
- rastreando las causas del dolor persistente en la región lumbar de la espalda;
- investigar la gravedad de las malformaciones congénitas de la columna vertebral, como la espina bífida;
- etcétera
Excepto por el uso de un agente de contraste, la preparación de la resonancia magnética lumbosacra es muy simple, con pocas restricciones que deben seguirse.
De la duración de alrededor de media hora, la resonancia magnética lombo sacrale es un examen con algunas contraindicaciones; Entre estos, la presencia en el cuerpo humano de dispositivos o fragmentos de naturaleza metálica, como marcapasos o astillas, merece una mención especial.
En su versión convencional (es decir, sin medio de contraste), la resonancia magnética sacra del lomo presenta riesgos mínimos, cercanos a cero.
Los preciosos resultados de una imagen de resonancia magnética del lomo sacro están disponibles dentro de 3-4 días.
Breve reseña de lo que es la resonancia magnética.
La resonancia magnética, cuyo nombre completo sería resonancia magnética nuclear, es una prueba de diagnóstico que permite la visualización del interior del cuerpo humano, sin el uso de incisiones quirúrgicas o radiación ionizante, pero gracias a los campos magnéticos inofensivos y las ondas de radio como inofensivos .
Prácticamente sin efectos secundarios y con muy pocas contraindicaciones, las imágenes de resonancia magnética proporcionan imágenes tridimensionales claras y detalladas de los llamados tejidos blandos (nervios, músculos, ligamentos, grasa, vasos sanguíneos, etc.) y los llamados tejidos duros (huesos y cartílagos). Esto lo convierte en una prueba extremadamente importante en muchos campos de la medicina: desde traumatología hasta oncología, ortopedia, gastroenterología, cardiología, etc.
El único límite de las imágenes de resonancia magnética es el alto costo del equipo necesario para la creación de campos magnéticos para la observación del cuerpo humano, y los costos de mantenimiento del equipo mencionado anteriormente.
Que es
La resonancia magnética lombo sacrale es la resonancia magnética nuclear que permite visualizar en detalle las secciones terminales de la columna vertebral, que es la sección de esta última que incluye las 5 vértebras lumbares, las 5 vértebras sacras (o sacro ) y las 4 vértebras. Cóccix (o cóccix ).
La resonancia magnética sacra del lomo es una prueba de diagnóstico que se puede realizar en la mayoría de los hospitales y clínicas radiológicas.
Como cualquier otro tipo de resonancia magnética nuclear, se encuentra entre las prácticas de la especialidad médica de radiología, por lo que la lectura de sus resultados depende de un radiólogo .
Para entender: breve revisión de la columna vertebral
Ubicada en la parte posterior del tronco, la columna vertebral o columna vertebral es la estructura ósea de soporte del cuerpo humano.
Compuesta por 33-34 huesos irregulares, llamados vértebras, la columna vertebral se desarrolla justo debajo del cráneo en la base de la espalda.
Según la más clásica de las subdivisiones de la columna vertebral, esta última incluiría 5 secciones que, comenzando desde la parte superior (es decir, desde el cráneo), son:
- La sección cervical, formada por las llamadas 7 vértebras cervicales;
- La sección torácica, formada por las denominadas 12 vértebras torácicas;
- La sección lumbar, formada por las 5 vértebras lumbares;
- La sección sacra, compuesta por las 5 vértebras sacras;
- La sección coccígea, compuesta por 4 vértebras coccígeas.
usos
Gracias a la resonancia magnética lumbosacra, los médicos obtienen imágenes claras y detalladas de las vértebras del tracto considerado, y de todo lo que reside dentro o en contacto con estas vértebras, a saber: médula espinal, raíces espinales, discos intervertebrales, núcleo pulposo, articulaciones intervertebral etc.
La resonancia magnética sacra del lomo se utiliza, sobre todo, en el campo diagnóstico . De hecho, permite:
- Regrese al origen de un dolor en la parte inferior de la espalda, asociado con un estado febril anormal;
- Profundizar en circunstancias como defectos espinales innatos (por ejemplo, espina bífida );
- Analizar las consecuencias precisas de un trauma o una lesión en la columna vertebral inferior;
- Identifique las causas de una sensación dolorosa crónica y persistente en la parte inferior de la espalda ( dolor lumbar );
- Profundizar el diagnóstico de esclerosis múltiple ;
- Confirme o no la presencia de una sospecha de hernia discal, una discopatía o una forma de artritis en el tracto terminal de la columna vertebral;
- Determine si los problemas de la vejiga y la continencia intestinal se deben o no a un mal funcionamiento de los nervios espinales;
- Diagnosticar tumores espinales a lo largo del tracto terminal de la columna vertebral;
- Diagnóstico de condiciones médicas, como la siringomielia adquirida del lomo sacro;
- Regrese al origen de los síntomas en las piernas, como debilidad muscular, entumecimiento, hormigueo y falta de control motor asociado con el dolor lumbar. Este cuadro sintomático es típico de trastornos como la ciática y la lumbosciatalgia .
Otros fines: propósito intraoperatorio.
Además de ser una herramienta válida para la identificación y el estudio de patologías y síntomas, la resonancia magnética lumbosacra también representa un examen intraoperatorio .
Para el examen intraoperatorio nos referimos a un examen de diagnóstico realizado unos momentos antes de una operación quirúrgica (que a menudo se realiza en el quirófano), para observar el órgano y los tejidos que serán, unos minutos más tarde, el objeto de la intervención.
La resonancia magnética intraoperatoria del lomo sacro es una práctica que se realiza con mucha frecuencia justo antes de una operación delicada en el tracto terminal de la columna vertebral.
Para imágenes aún más precisas: resonancia magnética del lomo sacro con contraste
Existe la posibilidad de aumentar las características de sensibilidad y especificidad de la resonancia magnética lumbosacra, mediante el uso de un medio de contraste, inyectado en el paciente por vía intravenosa.
La resonancia magnética lumbar sacra que utiliza medios de contraste es un ejemplo de resonancia magnética con contraste .
En general, los exámenes de resonancia magnética con contraste proporcionan imágenes tridimensionales de órganos y tejidos que son más detallados y llenos de detalles, en comparación con los exámenes de resonancia magnética convencionales (es decir, sin medios de contraste ).
preparación
La preparación de la resonancia magnética lumbosacra es la misma preparación que se realiza en cualquier MRI convencional.
Esto significa que:
- No se prevé ayuno ni observancia de dietas especiales, a menos que el radiólogo indique lo contrario;
- Poco antes del examen, el paciente debe quitarse cualquier prenda u objeto que contenga partes metálicas (bolsas, carteras, zapatos, joyas, etc.), responder a un cuestionario específico que determine si existen contraindicaciones para el examen y, finalmente, Comuníquese si sufre de claustrofobia y, en el caso de una paciente, si está embarazada (o se sospecha).
Preparación para la RM lumbar sacra con contraste.
Si la resonancia magnética sacra lumbar permite el uso del medio de contraste, la preparación para el examen varía con respecto a lo que se indicó anteriormente.
De hecho, a diferencia de lo que sucede durante una resonancia magnética sacra del lomo convencional, el paciente debe:
- Rellene el cuestionario que determine la presencia de contraindicaciones en el examen con anticipación y con la suscripción de su médico de atención primaria, y llévelo con él el día del procedimiento;
- Realice una prueba de creatinina en sangre ( creatinina ) cerca de la resonancia magnética con contraste (no antes de 30 días) y lleve los resultados el día del examen para mostrarlos al radiólogo con el cuestionario sobre las contraindicaciones;
- Observe un ayuno completo en las últimas 6 horas antes del examen.
procedimiento
El aparato de resonancia magnética sacra lumbar más comúnmente utilizado es la máquina de resonancia magnética nuclear clásica: una dona grande y profunda, capaz de acomodar a un individuo adecuadamente acostado en un lecho deslizante especial dentro de su abertura central.
En cuanto al procedimiento real, esto comienza con la solicitud al paciente, por un radiólogo, para que se prive de cualquier objeto y prenda prohibidos, y con la respuesta al cuestionario relacionado con las contraindicaciones.
Una vez que se haya completado esta primera parte, el paciente debe sentarse en la mesa deslizante mencionada anteriormente, que en este momento del examen aún se encuentra fuera de la maquinaria de la dona.
Cuando se acomoda en el sofá, el paciente recibe la ayuda del radiólogo (habitual), quien, mientras tanto o poco después, también se encarga de proporcionar todas las comodidades necesarias (por ejemplo, almohadas, mantas, tapones para los oídos, auriculares). etc.) y darle las últimas instrucciones fundamentales para la correcta ejecución del examen. Entre estas instrucciones indispensables, la absoluta inmovilidad a la que debe atenerse el paciente, merece una advertencia durante todo el procedimiento: los movimientos del cuerpo, de hecho, comprometen la precisión de las imágenes y, por tanto, el resultado exitoso de la resonancia magnética lumbosacra.
Al final de la colocación del paciente, la introducción de la cama finalmente puede tener lugar en la abertura central de la máquina y el encendido de esta última (con la consiguiente creación de campos magnéticos y ondas de radio).
Recuerde que el moderno equipo de resonancia magnética está equipado con altavoces y cámaras para comunicarse con el personal médico, quien, por regla general, una vez que el examen ha comenzado, se realiza en una habitación adyacente a donde reside el paciente. La presencia de un sistema de comunicación garantiza un control completo de la situación y la posibilidad, para las personas que se someten al procedimiento, de informar sobre cualquier molestia o problema.
Como cualquier tipo de imagen de resonancia magnética, la resonancia magnética del lomo sacro también es ruidosa. Esto explica por qué el paciente recibe los tapones o los auriculares antes mencionados antes de encender el dispositivo.
¿Cómo varía la resonancia magnética lumbosacra con medio de contraste en el procedimiento?
Además de lo anterior, la RM sacra del lumen con medio de contraste incluye la inyección del medio de contraste. Este paso fundamental tiene lugar poco después de que se acomoda al paciente, pero unos minutos antes de que se encienda la maquinaria de diagnóstico.
Para realizar la inyección es el radiólogo, en colaboración con una enfermera profesional.
En general, el agente de contraste utilizado es una solución acuosa que contiene un cierto porcentaje de gadolinio ( agente de contraste a base de gadolinio ).
¿Cuánto dura una resonancia magnética lumbosacra?
Por lo general, los exámenes de resonancia magnética lumbosacra duran aproximadamente 20-30 minutos .
El posible uso del agente de contraste extiende el tiempo mencionado anteriormente en unos pocos minutos.
¿Qué pasa al final del examen?
En general, inmediatamente después de la imagen de resonancia magnética del lomo sacro convencional, el paciente puede vestirse y regresar a casa y a sus actividades diarias, a la espera de la respuesta médica.
En el caso de que se haya utilizado el agente de contraste, el regreso a casa puede tener lugar solo 1-2 horas después del final del procedimiento. Esta es una medida de precaución, adoptada debido a los posibles efectos adversos del agente del orden público.
riesgos
La resonancia magnética del lomo sacro convencional es un instrumento altamente seguro y completamente inofensivo para el cuerpo humano.
La ventaja de no exponer al paciente a la radiación ionizante hace que sea una prueba repetible varias veces, incluso después de un corto tiempo.
Los riesgos de la resonancia magnética lumbar sacra con contraste.
Aunque muy raramente, los procedimientos de resonancia magnética con contraste, incluidos los que tienen la trayectoria terminal de la columna vertebral bajo investigación, pueden dar lugar a efectos adversos de diversa gravedad.
Los efectos adversos más leves incluyen: dolor de cabeza, náuseas, vómitos y / o mareos.
Entre los efectos adversos más graves, sin embargo, están: reacciones alérgicas al agente de contraste y fibrosis nefrogénica sistémica (*).
Contraindicaciones
La resonancia magnética del lomo sacro convencional tiene las mismas contraindicaciones que todos los otros tipos de imágenes de resonancia magnética que no usan agentes de contraste.
Como consecuencia, todos aquellos que presenten, dentro del cuerpo humano, dispositivos o fragmentos de naturaleza metálica, como marcapasos, neuroestimuladores, astillas (en particular en el ojo), clips intracraneales, no pueden someterse a la prueba de diagnóstico en cuestión. Para un aneurisma cerebral, audífonos, implantes metálicos, suturas metálicas, etc.
Resonancia magnética y embarazo.
Para las mujeres embarazadas, la prueba no se recomienda en los primeros 3-4 meses de embarazo; después de lo cual hay más libertad.
Contraindicaciones de la resonancia magnética del lomo sacro con medio de contraste.
Brevemente, en el caso de una resonancia magnética lumbar sacra con contraste, se agregan las contraindicaciones previas:
- La presencia de insuficiencia renal grave o anomalías en los resultados de la prueba de creatinina ;
- La presencia de insuficiencia hepática severa ;
- La presencia de una alergia hacia el agente de contraste necesario para el examen;
- El estado de gestación .
resultados
Normalmente, los resultados de una imagen de resonancia magnética lumbosacra con fines de diagnóstico están disponibles para los pacientes de 3 a 4 días después del examen.
Como cualquier otro tipo de imagen de resonancia magnética, la resonancia magnética lumbosacra puede proporcionar elementos fundamentales para un diagnóstico preciso.
