definición
El síndrome de Ménière es una condición rara que afecta el oído interno.
Puede causar mareos, tinnitus (se perciben ruidos agudos o "silbidos"), pérdida de la audición y sensación de presión en el oído. Con menos frecuencia, causa hipersensibilidad al sonido (hiperacusia) y distorsiones en la percepción.
La gravedad y los síntomas de la enfermedad de Ménière varían de persona a persona. Algunos se quejan con frecuencia de ataques de vértigo con pérdida auditiva total; otros declaran tinnitus severo con vértigo menos intenso.
Desarrollo e incidencia
El síndrome de Ménière se desarrolla en diferentes fases.
Comienza repentinamente y, como resultado del vértigo, puede provocar náuseas y vómitos.
En etapas posteriores, estos síntomas se vuelven irregulares y algunas veces disminuyen progresivamente. Por el contrario, el tinnitus y los trastornos auditivos tienden a empeorar.
La imprevisibilidad del síndrome de Ménière y la invalidez resultante pueden favorecer el inicio de la ansiedad y la depresión.
La incidencia es 1: 1000 o 1.5: 1000. Es más común en las mujeres y se presenta principalmente en la edad entre 20 y 60 años.
causas
Las causas del síndrome de Ménière son desconocidas.
La hipótesis más acreditada implica un desequilibrio químico hipotético en la matriz acuosa del oído interno. Esto daría como resultado un hidropo, que es una presión excesiva del líquido en cuestión.
La familiaridad es muy relevante.
tratamiento
El tratamiento del síndrome de Ménière está dirigido a controlar los síntomas; Sin embargo, no es concluyente.
Las posibles intervenciones son: medicamentos, dieta, rehabilitación vestibular, técnicas de relajación y, en los casos más graves, cirugía (con efectividad controvertida).
Dieta y Síndrome de Ménière.
No existe una "dieta para el síndrome de Ménière" real.
La dieta está dirigida a tratar de reducir el hidropesía. Sin embargo, esta condición NO es una "constante" del síndrome de Ménière. Del mismo modo, el análisis del cuerpo revela que algunos individuos presentan una forma de hidrops totalmente asintomática.
Idrope, sales y agua
La dieta para el síndrome de Ménière tiene como objetivo restablecer la normalidad volumétrica y compositiva del líquido presente en el oído, combatiendo la hidropa sintomática.
En la introducción, especificamos que la estabilidad del fluido es independiente de la composición de la sangre.
Normalmente, el líquido se mantiene a un volumen y la presión osmótica constante por algunos mecanismos intrínsecos.
Las concentraciones de sodio, potasio, cloro y otros electrolitos son altamente específicas y no deben sufrir ninguna variación.
El líquido interactúa con las células sensoriales del oído interno y les permite funcionar correctamente.
El control independiente de fluidos puede verse comprometido debido a una lesión o degeneración en estructuras internas específicas.
De esta manera, la presión y la concentración del líquido en el oído interno tienden a equilibrarse con el plasma sanguíneo, cambiando significativamente.
Esta alteración debe provocar los síntomas del hidropesía.
Principios dieteticos
La dieta para el síndrome de Ménière se basa en el control y la restricción de los alimentos con sodio.
Quizás debido a la abundancia en los alimentos que toma el paciente, este ion tiende a aumentar excesivamente en el líquido interno causando los desequilibrios que ya hemos discutido.
La dosis normal de sodio, o la dosis recomendada en Italia, es entre 600 y 3500 miligramos por día (mg / día). La RDA estadounidense, en cambio, sugiere un rango de 500-2300mg / día.
Antes de continuar con la explicación, es necesario especificar algunos conceptos básicos:
- El sodio está contenido naturalmente en los alimentos, se agrega como ingrediente en los alimentos conservados y es un condimento en forma de sal de cocina (Na + Cl-).
- La sal contiene aproximadamente 40% de sodio y 60% de cloro.
- La ingesta diaria promedio de sodio en Italia es de unos 3500 mg / día.
- En el Bel Paese, se consumen unos 10 g de sal por día.
- La sal agregada como condimento (llamado "discrecional") representa casi el 40% del total.
- La ingesta mínima recomendada de sodio en la dieta es de 575 mg / día, o aproximadamente 1, 500 g / día de sal (1, 5 g / día).
La dieta para el síndrome de Ménière NO debe contener más de 1, 500-2, 000mg de SODIO por día (1, 5-2, 0g / día); este valor se puede corregir en función de la sudoración.
El esquema alimentario para hidropesía no es muy diferente del recomendado para la hipertensión arterial, a la que el hidropó no muestra una correlación estadística obvia.
Además, además de la cantidad de iones, parece que los hidropeses empeoran con las fluctuaciones en el plasma (concentración variable). Esto significa que, además de la cuota diaria de sodio, la dieta hidrope debe limitar los alimentos, las recetas y las comidas ricas en este mineral.
Algunos sostienen que el sodio no es el único elemento que puede cambiar la composición del líquido interno. Parece que los azúcares simples y las fluctuaciones glucémicas relativas también están involucradas.
La deshidratación tiene un efecto similar en el supuesto de moléculas fuertemente osmóticas, como el sodio y los azúcares, por lo que sería mejor evitar su aparición.
Las dosis altas de nervios como el alcohol, la cafeína, la teobromina y la teofilina pueden empeorar los síntomas. Lo mismo se aplica a ciertos medicamentos (ibuprofeno, naproxeno, ácido acetilsalicílico, etc.).
resumen
En resumen, la dieta para el síndrome de Ménière debe tener las siguientes características:
- Reducción de la ingesta total de sodio a no más de 1750 mg / día (menos de 2 g).
- Dado que alrededor del 40% de sodio es discrecional y la sal para cocinar contiene 40% de sodio, se recomienda NO sazonar los alimentos con más de 1.5 a 2.0 g de sal por día (media cucharadita de cucharadita de té)
- Evite los alimentos envasados o procesados con alto contenido de sal y sodio. Estos aumentan la contribución total del ion y favorecen la manifestación de los picos de plasma. En particular, sugerimos excluir los siguientes alimentos de la dieta:
- Carnes en conserva: embutidos (salami, embutidos, embutidos, etc.), cortes salados (jamón, bresaola, etc.), ahumados (speck, lonzini, etc.), secos (troceados), enlatados (carne en gelatina, etc.).
- Productos de la pesca, especialmente conservados: enlatados (atún, caballa, camarones, carne de cangrejo, etc.), huevos secos (bottarga), huevos enlatados (huevas de caviar y lumpfish), moluscos en salmuera, surimi, moluscos bivalvos también FRESCOS ( almejas, mejillones, ostras, etc.), pescado seco o ahumado (arenque, bacalao, etc.).
- Quesos añejos: queso de oveja, queso taleggio, queso provolone, etc.
- Varios condimentos: salsa de soja, cubo de caldo, salsa de tomate, margarina, mostaza, salsa de barbacoa, salsa tártara, mayonesa, ensalada rusa, jardinero, etc.
- Comida rápida: hamburguesas, perros calientes, papas fritas, croquetas, etc.
- Snacks: chips en la bolsa, palomitas saladas, nachos, maní salado, maíz salado, etc.
- Frutas y verduras en conserva: aceitunas en escabeche, verduras en escabeche o verduras en escabeche, champiñones en un frasco, etc.
- Legumbres y granos en salmuera: frijoles, garbanzos, lentejas, guisantes, maíz, etc.
- Evite el exceso de azúcar agregado y los alimentos envasados o procesados con alto contenido de azúcares simples (incluido el jarabe de glucosa, maltosa y fructosa). En particular, sugerimos excluir los dulces y las bebidas azucaradas de la dieta, o limitarlos drásticamente.
- Evite el exceso de bebidas o alimentos que contengan altas dosis de nervios, como bebidas energéticas, bebidas tipo cola, cafés, chocolates y cacao, tés fermentados y licores.
- Siempre evite las comidas excesivamente abundantes, especialmente si contienen alimentos de "lista negra".
- Para preferir los alimentos frescos, sin procesar; En particular, evitar los almacenados en un frasco, en sal y seco.
- NO agregue sal o, si es necesario, hágalo con moderación para regresar a 2 g / día.
- Evitar la deshidratación sistémica. Es posible hacer esto bebiendo regularmente, especialmente en caso de sudoración acentuada (caliente o para actividad física), vómitos y diarrea.
- Evite los medicamentos y tómelos SOLO cuando sea necesario.
