generalidad
La saturación de oxígeno es un índice sanguíneo que refleja el porcentaje de hemoglobina saturada de oxígeno en comparación con la cantidad total de hemoglobina presente en la sangre.
¿Qué
La saturación de oxígeno es un parámetro que refleja el porcentaje de moléculas de oxígeno unidas a la hemoglobina (oxihemoglobina), lo que permite establecer el estado de hipoxemia (cantidad reducida de O 2 disponible en la sangre).
La saturación de oxígeno se mide con un instrumento electromédico transcutáneo, llamado oxímetro (oxímetro u oxímetro de pulso), con una forma similar a la de una pinza para ropa.
Este dispositivo está equipado con una sonda y dos diodos fotoemisores (sensores que emiten rayos de luz de diferentes longitudes de onda y se comunican con una fotocélula). El índice sanguíneo se estimula absorbiendo la luz emitida por el oxímetro aplicado en un dedo o en el lóbulo de una oreja (regiones anatómicas ricas en capilares).
El elemento útil para la evaluación de la saturación de oxígeno es el color de la sangre, que, cuando se oxigena, es de un tinte rojo brillante, por el contrario, es más oscuro.
Porque se mide
El monitoreo no invasivo de los valores de saturación de oxígeno es importante tanto en el hogar como durante las emergencias de salud para evaluar rápidamente la necesidad de ventilación asistida.
El monitoreo de los valores de saturación de oxígeno no es importante solo para fines de diagnóstico, pero también es esencial para evaluar la efectividad de las terapias farmacológicas u otros tratamientos realizados para devolver la saturación de oxígeno a valores normales, o para tratar la enfermedad subyacente ( broncodilatadores).
Valores normales
La saturación de oxígeno se considera en el estándar cuando los valores son superiores al 95%, mientras que comienza a ser patológico si es igual o inferior al 90%.
Alta saturación de oxígeno
Los niveles altos de saturación de oxígeno generalmente no están asociados con problemas médicos y / o consecuencias patológicas, por lo tanto, no se consideran clínicamente relevantes.
Baja saturación de oxígeno
La hipoxemia, caracterizada por valores bajos de saturación de oxígeno, es típica de varias enfermedades:
- Obstrucciones de la vía aérea;
- anemia;
- Síndrome de dificultad respiratoria aguda;
- EPOC;
- El enfisema;
- Enfermedad pulmonar intersticial;
- Neumonía, neumotórax;
- Edema pulmonar;
- Embolia pulmonar
- Fibrosis pulmonar;
- Síndrome de apnea obstructiva del sueño.
La altitud y la anemia también se asocian con la hipoxia, por ejemplo, entre 5.000 y 5.500 m de altitud, la saturación de oxígeno es de alrededor del 85%.
La hipoxia también se observa en pacientes con aterosclerosis, angina de pecho, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, lesión en la cabeza y fracturas de costillas. Además, puede producirse una deficiencia de oxígeno en caso de intoxicación por drogas, monóxido de carbono o metales pesados (como el mercurio).
Como medir
La saturación de oxígeno se puede determinar en una muestra de sangre arterial, que generalmente se toma de la arteria radial de la muñeca.
El examen no es doloroso, aunque algunos pacientes lo consideran un poco más molesto que las muestras venosas clásicas de una vena del antebrazo.
La saturación de oxígeno también se puede medir de forma no invasiva a través de dispositivos portátiles llamados oxímetros de pulso (o oxímetros u oxímetros de pulso), que permiten estimar rápidamente la cantidad de hemoglobina ligada al oxígeno aplicando el sensor apropiado a un dedo de la mano o lóbulo. de una oreja.
preparación
La medición de la saturación de oxígeno se realiza de forma ambulatoria y no requiere una preparación especial.
La eliminación del esmalte de uñas antes del examen es importante para no alterar los resultados.
La amplitud de la señal de oximetría de pulso puede verse afectada por arritmias, hipotensión o vasoconstricción sistémica profunda.
Interpretación de resultados
La saturimetría permite saber si los valores de oxigenación de la sangre son normales o inferiores a lo normal. Los resultados permiten identificar si hay una insuficiencia respiratoria y de qué entidad, establecer una oxigenoterapia eventual.
Una cantidad reducida de oxígeno en la sangre puede causar hipoxemia. Esta condición implica manifestaciones como la piel y las membranas mucosas (cianosis), hiperventilación y disnea, además de generar un estado de confusión y desorientación. A menudo, la hipoxemia está asociada con la hipoxia, es decir, la falta de oxígeno disponible en los tejidos.
Las causas son atribuibles a trastornos de la ventilación y la oxigenación, como la apnea nocturna, la neumonía, la embolia pulmonar y la insuficiencia respiratoria. De hecho, estas condiciones patológicas implican hipoventilación alveolar, es decir, el aire que sale de los pulmones es menos rico en oxígeno de lo normal. Esto puede ocurrir incluso cuando las vías respiratorias superiores están ocluidas, lo que impide el paso del oxígeno. Claramente, este déficit causa daños relacionados con la duración del mismo evento hipóxico: desde la disminución de la síntesis de ATP hasta la muerte celular.
Valores normales y patológicos.
El porcentaje de hemoglobina saturada de oxígeno en condiciones normales es superior al 95%, con valores óptimos en torno al 97-98%.
Sin embargo, en presencia de algunas enfermedades, principalmente pulmonares, un porcentaje menor de glóbulos rojos se une y transporta oxígeno al cuerpo; como consecuencia, la saturación de oxígeno cae por debajo del 95% y, alcanzando valores por debajo del 90%, se llama hipoxemia, es decir, una cantidad reducida de oxígeno en la sangre.
Un valor inferior al 80% demuestra un estado hipóxico grave.
