definición
La bilharziosis, conocida en su mayoría como esquistosomiasis, es una parasitosis como la teniasis, desencadenada por platelminatos pertenecientes al género Schistosoma; en la esquistosomiasis, los parásitos llegan al torrente sanguíneo y causan daños en el sitio afectado (p. ej., intestino, recto, bazo, hígado, pulmón, etc.). La esquistosomiasis ocupa el segundo lugar entre los parásitos más extendidos en los trópicos (la primacía se debe a la malaria).
causas
Las especies más involucradas en la esquistosomiasis son Schistosoma mansoni, Schistosoma haematobium, Schistosoma japonicum : estamos hablando de gusanos planos que infectan a los humanos por ingestión o contacto con agua contaminada. El huésped intermedio está representado por moluscos particulares en los que se reproducen las larvas de Schistosoma; Por lo tanto, estos últimos se liberan en el agua, infectándola.
Los síntomas
La sintomatología clínica que distingue a la esquistosomiasis depende de las especies infecciosas; La esquistosomiasis aguda comienza con fiebre, anorexia, cefalea, tos, hepatopatía / esplenomegalia e inflamación de los ganglios linfáticos.
La variante intestinal se caracteriza principalmente por síntomas intestinales, como diarrea con posible emisión de sangre, úlceras intestinales y pólipos intestinales. La esquistosomiasis del tracto urinario se manifiesta con dolor durante la micción, hematuria y micción frecuente. Finalmente, la forma cutánea de la enfermedad comienza con erupción cutánea, prurito y dermatitis.
Información sobre la esquistosomiasis: tratamiento con esquistosomiasis Los medicamentos no pretenden reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar medicamentos para el tratamiento de la esquistosomiasis - esquistosomiasis.
drogas
La esquistosomiasis debe tratarse desde los primeros síntomas, para evitar el desarrollo de sus complicaciones, como insuficiencia renal, mayor riesgo de cáncer de riñón, fibrosis hepática, cirrosis, sangrado de várices esofágicas e hipertensión portal. Aunque es menos mortal que la malaria, la esquistosomiasis debe diagnosticarse y luego tratarse de inmediato: para el diagnóstico es necesario buscar huevos de Schistosoma en las heces y / o la orina; alternativamente, es posible someterse a pruebas de anticuerpos a partir de muestras de sangre del paciente. La biopsia se reserva solo para los casos graves, en los que la esquistosomiasis causa complicaciones en los órganos internos.
El praziquantel es el excelente medicamento que se usa para tratar la esquistosomiasis, y también se usa en la terapia para el tratamiento de la tiiasis.
En el pasado, también se usaron otros fármacos (por ejemplo, lucantona, niridazol, oxamniquina y estibocaptato de sodio), que en la actualidad rara vez se usan debido a su menor eficacia en comparación con el praziquantel.
Solo en el caso de complicaciones del sistema nervioso contral, el tratamiento con corticosteroides es concebible.
- Praziquantel (por ejemplo, Droncit, Tremazol): es uno de los fármacos antihelmínticos más utilizados para el tratamiento de la esquistosomiasis; El ingrediente activo actúa aumentando la permeabilidad de la membrana del parásito, causando parálisis. El medicamento debe tomarse inicialmente a una dosis de 20 mg / kg; Después de 4-6 horas, repita la misma administración. Para la esquistosomiasis sostenida por S. japonicum, se recomienda administrar el fármaco en dosis más altas (60 mg / kg, en dosis triple durante 24 horas). Para el tratamiento de la esquistosomiasis en el niño, la dosis recomendada sugiere tomar 70 mg / kg por vía oral el primer día (dividido igualmente en tres dosis). Después de 30 días desde el final del tratamiento, es posible seguir otro curso de terapia.
- Oxamnichina (p. Ej., Vansil): el fármaco es eficaz solo contra las infecciones por S. mansoni . De forma indicativa, tome el medicamento en una dosis de 15 mg / kg, en una sola administración. En algunas áreas donde la enfermedad es endémica, se recomiendan dosis más altas (30 mg / kg).
- Methrifonato (por ejemplo, Neguvon): medicamento de segunda elección para el tratamiento de la esquistosomiasis; Se utiliza, en particular, para la regresión de las complicaciones crónicas causadas por la enfermedad. Administrar el medicamento en tres dosis, a intervalos de 14 días entre sí. Parece que la droga en cuestión es incluso más efectiva que el praziquantel; sin embargo, el Metrifonato se usa menos en terapia debido a su alto costo. Para la dosificación: consultar al médico.
Se recomienda que el paciente se someta a controles clínicos a los 3 y 6 meses después del final de la terapia, para verificar la presencia de otros huevos vivos de Schistosoma; en este caso, recomendamos un ciclo de terapia adicional que, con toda probabilidad, traerá una remisión completa de la esquistosomiasis.
