Por el Dr. Stefano Casali
Qué es y cómo se manifiesta.
"Me violaron cuando tenía 25 años. Durante mucho tiempo, hablé de violencia como si algo le hubiera pasado a otra persona ... Estaba perfectamente consciente de que me había pasado a mí, pero no sentí ninguna emoción, así que empecé a los flashbacks". Fueron repentinos y tuvieron el efecto de una ducha fría. Me aterroricé. Repentinamente, estaba reviviendo la violencia. Cada momento fue increíble. No noté nada de lo que estaba pasando a mi alrededor, estaba en una burbuja, como si estuviera flotando en el medio. Y daba miedo.
"Sufrí violencia la semana antes de Navidad y no puedo creer la ansiedad y el terror que siento cada año cerca de la fecha de aniversario, es como si viera a un lobo rabioso, no puedo relajarme, no puedo dormir, no puedo dormir". No quiero ver a nadie, me pregunto si alguna vez estaré libre de este terrible problema "
"En cada ocasión social, estaba asustada, estaba ansiosa incluso antes de irme de casa, y este sentimiento se intensificó a medida que me acercaba a una conferencia, fiesta o lo que fuera en la universidad, estaba harto de un estómago como si tuviera gripe. Mi corazón palpitaba, las palmas de mis manos se volvieron sudorosas y tuve este sentimiento de desapego de mí y de todos los demás ".
"Cuando entré en una habitación llena de gente, me puse rojo y sentí que tenía los ojos de todos sobre mí. Me sentí avergonzado de estar solo en un rincón, pero no podía pensar en nada que decir a nadie". Fue humillante, me sentí tan incómodo que no podía esperar para irme ".
"Tengo miedo de morir incluso con la idea de volar y nunca lo volveré a hacer". Empecé a temer un viaje en avión un mes antes de tener que irme. Es una sensación terrible cuando la puerta del avión se cierra y me siento atrapada. Mi corazón late frenéticamente y suda mucho. Cuando el avión comienza a elevarse, la sensación de no poder salir se fortalece. Cuando pienso en el vuelo, me veo perdiendo el control, volviéndome loco y escalando las paredes, pero por supuesto que nunca lo he hecho. Tal cosa, no tengo miedo de meterme en la turbulencia, sino de esa sensación de estar atrapado. Cada vez que pensaba en cambiar de trabajo, pensaba: "¿Se te pedirá que vuele?"
"Actualmente solo voy a lugares donde puedo conducir o tomar un tren, mis amigos siempre me dicen que ni siquiera puedo bajar de un tren de alta velocidad, así que ¿por qué no me molestan los trenes? de un miedo racional ".
Estas tres declaraciones emitidas por personas que han vivido o se habrían dicho mejor que han sufrido eventos traumáticos dejan claro cuál es el alcance de las tensiones y sus consecuencias. Bajemos un poco más en detalle:
El trastorno por estrés postraumático (TEPT) es similar al "trastorno por estrés agudo" con la diferencia de que en este caso los síntomas duran más de un mes y difieren en algunos detalles.
Los síntomas
Los síntomas del trastorno de estrés postraumático son:
- Recuerdos insistentes del evento traumático a través de pesadillas, imágenes, pensamientos o percepciones;
- sensación de revivir el momento como si realmente estuviera reapareciendo (también puede haber flashbacks, alucinaciones, ilusiones, episodios de disociación);
- intensa incomodidad al ver algo que puede recordar lo que sucedió, como un lugar o una persona;
- Evitar pensamientos, sentimientos, lugares y personas que recuerdan el trauma;
- evitar conversaciones sobre el trauma;
- incapacidad para recordar aspectos relevantes del evento;
- disminución del interés por actividades en general;
- sentimiento de desapego de los demás (dificultad para sentir sentimientos hacia ellos);
- Sentimiento de no tener más perspectivas de futuro.
Otros síntomas:
- Irritabilidad, dificultad para dormir, poca concentración, estado de alarma e inquietud.
causas
La probabilidad de desarrollar el trastorno puede aumentar proporcionalmente a la intensidad y la proximidad física al factor de estrés. A partir de estas consideraciones generales de diagnóstico, es una fuerza de juego deducir que muchas personas actualmente sufren de trastorno de estrés postraumático en relación con ataques de origen islámico. Seguramente entre ellos encontraremos a los sobrevivientes y familiares de las víctimas, pero también a los neoyorquinos, especialmente a los de Manhattan.
La idea de que las catástrofes o las experiencias de impacto emocional significativo pueden conducir a síntomas característicos se conoce desde hace mucho tiempo. Las descripciones no médicas de estos fenómenos son ciertamente más antiguas que las diversas categorías de diagnóstico. Solo en 1980, con la redacción del DSM-III, se introdujo una categoría de diagnóstico específica para estos cuadros clínicos, el trastorno por estrés postraumático (DPTS) sobre la base de una hipótesis respaldada por varios estudios, especialmente los realizados. En los veteranos de la guerra de Vietnam. Las perturbaciones psíquicas resultantes de la experiencia de un evento extremo (agresión, guerras, desastres naturales y tecnológicos, campos de concentración y campos de exterminio) fueron bastante características, específicas y constantes, tanto etiológica como fenomenológicamente, para justificar la construcción de Un encabezado en la clasificación de los trastornos mentales.
Además, se sabe que el trastorno por estrés postraumático puede ser particularmente grave y prolongado cuando el hombre concibe el evento estresante y, en este caso, puede inducirse fácilmente que los síntomas serán muy marcados y duraderos. Esto significa que durante mucho tiempo muchas personas estarán prácticamente incapacitadas porque los síntomas del trastorno de estrés postraumático pueden ser muy devastadores.
El concepto de trastorno de estrés postraumático ha tomado el lugar de la neurosis traumática o neurosis postraumática. Contrariamente a lo que se creía anteriormente, la exposición a un factor estresante extremo no constituye la "condición sine qua non" para el desarrollo del DPTS. En el DSM-IV ya no existe el umbral cuantitativo "catastrófico" en el criterio A, que define el evento traumático. La exposición a un evento "fuera de la experiencia humana habitual" ya no es necesaria para diagnosticar el TEPT. De hecho, una cantidad creciente de datos ha subrayado la importancia de los factores de riesgo como la predisposición genética, la familiaridad psiquiátrica, la edad en el momento de la exposición al estrés, los rasgos de personalidad, los problemas psicológicos y de comportamiento previos, la exposición a eventos estresantes previos. Aproximadamente el 19 por ciento de las personas con trastorno de estrés postraumático que nunca han solicitado tratamiento o que no tienen conocimiento de la enfermedad tienen un alto riesgo de suicidio. Este trastorno también ocurre en asociación con algunas afecciones médicas, como hipertensión, asma bronquial y enfermedad de úlcera péptica u otros trastornos psicopatológicos, como depresión, trastorno de ansiedad generalizada y trastornos de abuso de sustancias.
