Remedios para los xantomas

Los xantomas son aglomerados subcutáneos amarillos. El sedimento consiste en una acumulación de macrófagos llenos de moléculas lipídicas.

Los xantomas tienen una consistencia suave, bordes afilados y se producen justo debajo de la piel.

Múltiples xantomas tuberosos en un paciente pediátrico. Imagen de wikipedia.org

El diámetro varía desde unos pocos milímetros hasta varios centímetros.

Las causas de los xantomas son principalmente de naturaleza metabólica.

Existen varios tipos, con características ligeramente diferentes que pueden tipificar diferentes enfermedades:

Xantomas palpebral.
Xantomas tuberosos.
Xantomas tendinosos, posteriores, fasciales y aponeuróticos.
Planes de xantomas.
Xantomas eruptivos.

Son inofensivos y representan un trastorno predominantemente estético; por otro lado, las causas desencadenantes no son tan inofensivas y deben ser tratadas o compensadas.

Que hacer

Al identificar masas blandas y amarillentas ubicadas justo debajo de la piel, debe comunicarse con su médico inmediatamente. Este último evaluará la importancia de una visita al especialista o de algunas investigaciones de diagnóstico dirigidas a identificar las causas:

La causa raíz es la alteración primitiva-hereditaria sistémica (raramente local) del metabolismo de los lípidos:

Hipercolesterolemia.
Hipertrigliceridemia.

Los análisis elitistas para identificar estas dos enfermedades metabólicas son:

Análisis de sangre.
Investigación genética para defectos congénitos.

Las causas secundarias son fácilmente reconocibles, ya que en estos casos aparecen los xantomas DESPUÉS de la sintomatología principal:

Cirrosis biliar primaria.
Pancreatitis.
La diabetes.
Insuficiencia cardiaca
Algunas formas de cáncer.
Algunas enfermedades inflamatorias.

En algunos casos, la sospecha de xantoma es infundada; esto sucede especialmente cuando la anomalía consiste en un quiste.

La intervención principal consiste en la cura del agente desencadenante, con mayor frecuencia la hiperlipemia de colesterol y / o triglicéridos, y la diabetes mellitus tipo 2 (hiperantoma xantomatosis). La terapia está estructurada por:

Dieta.
Actividad motora.
Suplementos alimenticios o hierbas medicinales.
Los fármacos.

Si los xantomas son grandes, puede ser necesaria la extirpación quirúrgica.

Qué NO hacer

No se ponga en contacto con su médico.
No realizar investigaciones diagnósticas.
No siga una dieta adecuada y no complemente con moléculas útiles.
No cumplir con la terapia con medicamentos.
No practique la actividad motora.
No es necesaria la extirpación quirúrgica en caso de dolor o malestar causado por los xantomas.

Que comer

Se debe especificar que, en el caso de enfermedades hereditarias, la dieta no siempre puede realizar cambios sustanciales; Por otro lado, una dieta incorrecta es ciertamente capaz de exacerbarlos.

Para el colesterol alto:

Alimentos ricos en ácidos grasos esenciales poliinsaturados omega 3:

Ácido eicosapentaenoico y docosahexaenoico (EPA y DHA): muy activos desde el punto de vista biológico, se encuentran principalmente en los productos de la pesca y en las algas. Juegan un papel protector contra todas las enfermedades metabólicas, incluido el colesterol alto. Los alimentos que contienen más son: sardina, caballa, palamita, sábalo, arenque, alletterato, barriga de atún, pez aguja, algas, krill, etc.
Ácido alfa-linolénico (ALA): comparado con los anteriores, es biológicamente menos activo. Tiene la misma función que EPA y DHA. Está principalmente contenido en la fracción grasa de ciertos alimentos de origen vegetal o en los aceites de: soja, linaza, semillas de kiwi, semillas de uva, etc.

Alimentos ricos en ácidos grasos esenciales poliinsaturados omega 6: tienen una función similar a los anteriores. Son más abundantes en la dieta en comparación con DHA, EPA y ALA. Por otro lado, el balance nutricional requiere que no se tome más del 400% del omega 3.

Ácido linoleico (LA): son ricos: semillas de girasol, germen de trigo, sésamo, casi todos los frutos secos, germen de maíz y sus aceites. Los derivados son:
- Ácido gamma linoleico (GLA) y diomogamma linolénico (DGLA): el aceite de borraja es rico.
- Ácido araquidónico (AA): los cacahuetes y otras frutas secas son ricos.

Alimentos ricos en ácidos grasos omega 9 monoinsaturados:

Ácido oleico: es típico de las aceitunas, semillas de colza, semillas de té, avellanas y aceites relacionados (en particular el aceite de oliva virgen extra). Juega un papel positivo en el colesterol, muy similar al de los ácidos grasos esenciales.

Alimentos ricos en fibras solubles: son todos aquellos vegetales que pertenecen al grupo fundamental de alimentos III, IV, VI y VII. Las semillas grasas y los pseudocereales (amaranto, quinoa, chía, trigo sarraceno, cáñamo, etc.) también abundan. Por otro lado, son proporcionalmente más abundantes en frutas, verduras y algas. Ejercen una "función viscosa", que atrapa el colesterol de los alimentos y las sales biliares (excreción del colesterol interno) para expulsarlos con las heces.
Alimentos ricos en vitaminas antioxidantes: las vitaminas antioxidantes son carotenoides (provitamina A), vitamina C y vitamina E. Tienen un efecto beneficioso sobre el colesterol alto, ya que impiden el estrés oxidativo al garantizar la eficacia de las lipoproteínas y prevenir la aterosclerosis. Los carotenoides están contenidos en vegetales y frutas rojas o naranjas (albaricoques, pimientos, melones, melocotones, zanahorias, calabazas, tomates, etc.); También están presentes en los crustáceos y en la leche. La vitamina C es típica de las frutas ácidas y algunas verduras (limones, naranjas, mandarinas, pomelos, kiwis, pimientos, perejil, achicoria, lechuga, etc.). La vitamina E se puede encontrar en la porción lipídica de muchas semillas y aceites relacionados (germen de trigo, germen de maíz, sésamo, etc.).
Alimentos ricos en fitoesteroles: los fitoesteroles son el alter ego del colesterol en el mundo vegetal. Desde el punto de vista metabólico, ejercen un efecto diametralmente opuesto y promueven la reducción de la colesterolemia. Recuerde que algunos fitoesteroles simulan el efecto de los estrógenos femeninos, aunque el alcance de esta reacción no está del todo claro. Son alimentos ricos en fitoesteroles: soja y aceite de soja, muchas semillas oleaginosas, trébol rojo, germen de cereales, frutas, verduras y algunos alimentos dietéticos (por ejemplo, yogures agregados).
Alimentos ricos en lecitinas: son moléculas capaces de unir tanto compuestos grasos como acuosos; Por eso también se utilizan como aditivos. En el tracto digestivo se unen el colesterol y las sales biliares, reduciendo su absorción. A nivel metabólico, mejoran la proporción entre el colesterol bueno y el malo y disminuyen el total. Son ricas en lecitinas: soja y otras legumbres, yema de huevo (pero no se recomienda en caso de colesterol alto), verduras y frutas.
Alimentos ricos en antioxidantes vegetales: los más difundidos son de naturaleza polifenólica (fenoles simples, flavonoides, taninos). Algunos pertenecen al grupo de los fitoesteroles mencionados anteriormente (isoflavonas). Se comportan más o menos como las vitaminas. Reducir el estrés oxidativo y optimizar el metabolismo de las lipoproteínas; parece que se correlacionan con una reducción en el colesterol total y LDL. Son ricos en polifenoles: verduras (cebolla, ajo, cítricos, cerezas, etc.), frutas y semillas (granadas, uvas, bayas, etc.), vino, semillas oleaginosas, café, té, cacao, legumbres y granos integrales, etc.

Para los triglicéridos y el alto nivel de azúcar en la sangre:

Dieta baja en calorías para adelgazar en caso de sobrepeso.
Moderar las porciones de alimentos con una prevalencia de carbohidratos:

Cereales y derivados (pasta, pan, etc.).
Patatas.
Legumbres decorticadas.
Fruta muy dulce.

Entre los alimentos ricos en carbohidratos, prefiera aquellos con un índice glucémico bajo:

Integral o enriquecida con fibras (por ejemplo las que se agregan en inulina).
Legumbres enteras.
Fruta poco o ligeramente dulce.

Reducir la carga glucémica de las comidas:

Aumentar el número (alrededor de 5-7 en total).
Reducir la ingesta calórica total.
Disminuyendo las porciones, especialmente con respecto a los alimentos ricos en carbohidratos.

Comience con los carbohidratos en todas las comidas (a excepción de la cena o la merienda).

Reducir el índice glucémico de las comidas:

Aumentar la cantidad de vegetales bajos en calorías ricos en fibra: radicchio, lechuga, calabacín, hinojo, etc.
Enriquece todos los platos con bajo contenido de grasa y proteínas (disminuyen la digestión y la absorción de los azúcares y evitan el aumento de la glucemia):

Aceite de oliva virgen extra.
Pechuga de pollo, filete de bacalao, huevo, ricotta magra, copos de leche ligeros, etc.

Si es imposible eliminar la actitud hacia el alcohol, prefiera el vino tinto (a lo sumo 1-2 vasos pequeños al día).
En cuanto al colesterol alto:

Coma alimentos ricos en omega 3.
Consume alimentos ricos en vitaminas y antioxidantes polifenólicos.

Sigue un pequeño ayuno todos los días. Ciertos estudios sugieren que el ayuno mejora significativamente los parámetros de glucemia y trigliceridemia. Sin comprometer el desglose global y el equilibrio de la dieta, es posible pasar de 10 a 12 horas entre la última cena y el primer día del día siguiente.

Lo que NO comer

Para el colesterol alto:

Alimentos ricos en grasas saturadas o hidrogenadas, especialmente en forma trans: tienen una acción hipercolesterolémica en la porción de LDL:

Alimentos con ácidos grasos saturados y bifractados: quesos grasos, nata, cortes de carne fresca, embutidos y embutidos, hamburguesas, salchichas, aceite de palma y aceite de palma, etc.
Alimentos con ácidos grasos hidrogenados, muchos de ellos en forma trans: aceites hidrogenados, margarinas, bocadillos dulces, bocadillos salados, productos horneados empacados, etc.

Alimentos ricos en colesterol: paradójicamente, parecen ejercer un efecto menos hipercolesterolémico que las categorías anteriores, pero no se recomiendan. Abundan el colesterol: yema de huevo, quesos grasos y añejos, despojos (cerebro, hígado y corazón), crustáceos (por ejemplo, camarones) y ciertos moluscos bivalvos (por ejemplo, mejillones).
Además, no se recomienda seguir una dieta basada principalmente en alimentos cocinados y almacenados. Muchos principios nutricionales que promueven la reducción del colesterol alto son sensibles al calor, el oxígeno y la luz. Es recomendable consumir al menos el 50% de los productos vegetales y aceites de condimento en forma cruda (frutas frescas, verduras y semillas oleaginosas).

Para los triglicéridos y el alto nivel de azúcar en la sangre es recomendable evitar:

Pocas comidas y muy abundantes.
Alimentos ricos en calorías, especialmente ricos en azúcar refinada.
Comidas caracterizadas por grandes cargas glucémicas o muy ricas en: pasta, pan, pizza, productos horneados, polenta, arroz, papas, fruta muy dulce, mermelada, dulces, etc.
Alimentos con un alto índice glucémico: arroz hervido, papas hervidas, jugo de frutas, algunas frutas muy dulces (bananas maduras, etc.), dulces, etc.
Alimentos con predominio de carbohidratos con pocas fibras: pan blanco, pasta blanca, polenta, etc.
Alcohol de más de 1 a 3 unidades por día.
Alimentos pobres de "grasas buenas".
Alimentos ricos en "lípidos malos".
Alimentos pobres o empobrecidos de antioxidantes vitamínicos y polifenólicos.

Curaciones naturales y remedios

Actividad motora: es muy importante para reducir la hiperglucemia, reducir los triglicéridos altos, prevenir y tratar el colesterol alto. Aunque se supone que actúa sobre todo al aumentar el colesterol bueno, lo que importa es que reduce drásticamente el riesgo aterosclerótico y, en general, el riesgo cardiovascular. Las actividades aeróbicas caracterizadas por picos de alta intensidad son más efectivas.
Medicina herbaria basada en productos individuales o combinaciones de: diente de león, alcachofa, oliva y policosanol.
Suplementos a base de aceites obtenidos a partir de productos de la pesca:

Aceite de hígado de bacalao: rico en ácidos grasos esenciales omega 3 (EPA y DHA), vitamina D y vitamina A.
Aceite de Krill: Krill es una parte del llamado plancton; Además de los ácidos grasos esenciales, Omega 3 (EPA y DHA) también es rico en vitamina A.
Aceite de algas: rico en ácidos grasos esenciales omega 3 (EPA y DHA).

Arroz rojo fermentado: entre las diversas características nutricionales, presenta una concentración relevante de moléculas similares a las estatinas farmacológicas.
Suplementos a base de aceites obtenidos del germen de los cereales: el más común es el del trigo. Es rico en ácidos grasos poliinsaturados esenciales y vitamina E.
Suplementos de fibra soluble: mucílago, guar, pectina, etc.
Suplementos de quitosano: es un glucido no disponible obtenido de la quitina contenida en la concha de crustáceo. Es capaz de prevenir la absorción intestinal de grasas.
Suplementos de lecitina de soja.
Suplementos vitamínicos antioxidantes.
Suplementos de antioxidantes polifenólicos.
Suplementos de fitoesteroles.

Cuidado farmacologico

Fibratos: también útiles en la reducción del colesterol, se utilizan principalmente en el tratamiento de la hipertrigliceridemia. Raramente causan dolor muscular y malestar gastrointestinal durante las primeras semanas de tratamiento:

Fenofibrato (por ejemplo, Lipsin, Fulcrum, Fenolibs, Lipofen).
Gemfibrozil (por ejemplo, LOPID, Genlip, Gemfibrozil DOC).

Estatinas: es una clase de medicamentos capaces de reducir la síntesis de LDL en el hígado y aumentar la de HDL. Los más utilizados son la simvastatina y la atorvastatina. Hay pocos efectos secundarios y pueden incluir dolor muscular (generalmente visto en las primeras semanas de tratamiento). Están contraindicados en presencia de disfunción hepática y enfermedad:

Atorvastatina (por ejemplo, Totalip, Torvast, Xarator).
Simvastatina (por ejemplo, Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin).
Pravastatin (por ejemplo, Selectin, Langiprav, Sanaprav).

Ácido nicotínico: en dosis altas puede reducir los valores sanguíneos de los triglicéridos y el colesterol LDL, aumentando la fracción de HDL. Los posibles efectos secundarios incluyen: picazón, dolor de cabeza y enrojecimiento de la piel (cara y cuello):

Acipomix (por ejemplo, Olbetam)

Ezetimibe y secuestrantes de ácidos biliares: reducen la reabsorción de ácidos biliares y no son absorbidos por el intestino. Ezetimibe puede tomarse con estatinas o como una alternativa a ellas. Existe la posibilidad de efectos secundarios como: halitosis, eructos, meteorismo y estreñimiento:

Colestipol (por ejemplo, Colestid).
Colestiramina (por ejemplo, Questran).
Coleselvam (por ejemplo Cholestagel).

prevención

La prevención de los xantomas se adopta solo con la conciencia de sufrir hiperlipemia u otros trastornos primarios. Nosotros recomendamos

Mantener un peso normal.
Practica la actividad motora regular, especialmente aeróbica.
Lleve a cabo una dieta adecuada, limite los alimentos no recomendados y aumente los beneficiosos para el colesterol alto.
Adoptar la terapia farmacológica prescrita por el médico.

Tratamientos medicos

Cirugía: esencial sobre todo cuando los xantomas causan molestias funcionales. Por ejemplo, los xantomas tendinosos (raramente tuberosos por encima de las articulaciones) pueden inducir dolor o malestar.